Die Mundgesundheit ist das Tor zur Gesundheit. In den letzten Jahren haben zahlreiche Studien haben Verbindungen zwischen dem Mund und dem Rest des Körpers gezeigt. Und es ist sicherlich klar, wenn es um das Herz und die wichtigsten Gelenke der Knochen geht.

Die Bakterien im Mund können die Art und Weise beeinflussen, wie unser Körper heilt. Deshalb kann Ihr Arzt nach einem größeren Herzproblem oder einer größeren Operation wie einem Kniegelenkersatz vor einem Zahnarztbesuch Antibiotika empfehlen.

In diesem Artikel erklären wir Ihnen, was Prophylaxe ist, warum Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Antibiotika vor der zahnärztlichen Behandlung empfiehlt und warum eine SBE-Prophylaxe/Antibiotikaprophylaxe notwendig ist.

Aber noch wichtiger ist, dass wir darüber sprechen, warum die Mundgesundheit für die allgemeine Gesundheit wichtig ist.

Was ist Prophylaxe

Der Begriff Prophylaxe bedeutet präventiv, also vorbeugend. Er kann sich auf mehrere präventive Praktiken in der Medizin und Zahnmedizin beziehen. In diesem Artikel möchte ich mich jedoch auf die beiden großen präventiven Behandlungen in der Zahnmedizin konzentrieren. Prophylaxe als eine Zahnreinigung und prophylaktischer Einsatz von Antibiotika.

Aber lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, warum Prävention wichtig ist.

Der Mund ist die Heimat von 700 Arten von Bakterien. Es ist natürlich, dass der Mund ein gewisses Maß an Bakterien aufweist. Die Bakterien haben eine symbiotische Beziehung mit dem Menschen. Die Bakterien schützen uns vor eindringenden Krankheitserregern, indem sie eine starke Immunreaktion stimulieren und für eine Besiedlungsresistenz sorgen.

Aber dieselben Bakterien haben auch eine negative Wirkung auf den Körper, wenn sie außer Kontrolle geraten. Die Bakterien können uns auch mit Dingen wie Zahnkaries und Alveolarabszessen schaden, parodontale Erkrankungen, Candidose und sogar systemisch in den Blutkreislauf gelangen und eine Infektion verursachen.

Konzentrieren wir uns auf diesen letzten Umstand. Bakterien, die über den Mund in den Blutkreislauf gelangen.

Bakterien sollen im Mund sein. Aber sollen sie auch in anderen Teilen des Körpers sein?

Genau da liegt das Problem.

Sie können in den Blutkreislauf gelangen. Und was glauben Sie, wohin sie gehen?

Die Bakterien können in Teile des Körpers gelangen, die eigentlich steril bleiben sollten. Zum Beispiel in das Herz oder in die Gelenkspalten.

Es ist schon schlimm genug, wenn Bakterien einen Abszess in einem Zahn verursachen, aber wenn die Bakterien des Mundes das Herz oder die Gelenke infizieren können, ist das definitiv nicht gut.

Das Fazit ist also: Der Mund ist ein rutschiger Abhang. Er sollte eigentlich Bakterien enthalten, aber es ist leicht, die Kontrolle darüber zu verlieren. Der Mund kann von einer normalen Menge an Bakterien, die still in unserem Mund koexistieren, zu einer Quelle von Bakterien werden, die leicht in den Blutkreislauf eindringen und systemische Probleme verursachen können.

Zahnreinigung Prophylaxe

Die Zahnreinigung ist weltweit eine der häufigsten medizinischen Prophylaxe-Behandlungen. Und die Prämisse ist einfach. Die Zähne werden gereinigt, um das Bakterienniveau auf einem beherrschbaren Niveau zu halten.

Indem es die Zähne von Bakterien und Zahnstein befreit, reduziert es die Bakterienmenge.

Weniger Bakterien sind gleichbedeutend mit einem geringeren Risiko für Karies und reduzieren das Risiko von Parodontalerkrankungen. Das ist der wichtige Teil.

Mit weniger Entzündung der Zahnfleisch, signalisiert der Mund weniger Entzündungsfaktoren und es gelangen weniger Bakterien in die Blutbahn.

Die Quintessenz ist also, dass ein Zahnreinigung eine einfache präventive Maßnahme, die nicht nur die Zähne, sondern die gesamte Gesundheit des Körpers verbessert.

Prophylaktische Antibiotika

sbe-Prophylaxe und Antibiotika-Prämedikation

Wir haben den entscheidenden Punkt festgestellt, dass die Bakterien des Mundes vom Zahnfleisch aus in die Blutbahn gelangen können. Also ja, es macht Sinn, die Zähne reinigen zu lassen.

Aber Sie fragen sich wahrscheinlich, bekommt Ihr Zähne gereinigt dazu führen, dass Bakterien in die Blutbahn gelangen? Immerhin werden alle Bakterien von den Zähnen so nahe am Zahnfleisch abgeschnallt, besteht da nicht die Möglichkeit, dass eine Einkerbung im Zahnfleisch von den Bakterien infiziert wird?

Es stellt sich heraus, dass dies möglich ist, aber es ist nur in bestimmten Situationen ein großes Problem. Hier kommt das Konzept der prophylaktischen Antibiotika ins Spiel.

Für die meisten Menschen, die regelmäßig eine Zahnreinigung durchführen lassen, gibt es keinen Grund, sich über eine systemische Infektion durch eine routinemäßige Zahnreinigung Sorgen zu machen.

Aber bei Menschen, die in der Vergangenheit an bestimmten Krankheiten gelitten haben, kann es von Vorteil sein, vor einer Zahnreinigung vorbeugend Antibiotika einzunehmen. Die Antibiotika verhindern, dass die Bakterien aus dem Mund in die Blutbahn gelangen und anfälligere Bereiche infizieren.

Die häufigsten Situationen, in denen dies auftritt, sind Menschen mit Herzproblemen, wie z. B. Herzprothesen, eine Vorgeschichte mit einer Herzinfektion namens Endokarditisoder einen Gelenkersatz wie eine Knie- oder Hüftprothese.

SBE-Prophylaxe

Subakute bakterielle Endokarditis (SBE) ist eine sich langsam entwickelnde Art von infektiöser Endokarditis - es handelt sich um eine Infektion der Auskleidung Ihres Herzens oder der Herzklappen.

Einigen Patienten, die ein höheres SBE-Risiko aufweisen, wird empfohlen, vor der Zahnbehandlung mit SBE-Prophylaxe-Antibiotika zu prämedizieren. Der Grund dafür ist, dass ihr Herz im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung ein höheres Risiko für Komplikationen durch die Bakterien im Mund aufweist.

SBE kann das Herzgewebe ernsthaft schädigen, ist aber in der Regel vermeidbar, wenn man die richtigen Protokolle befolgt.

Personen mit hohem Risiko, denen eine SBE-Antibiotikaprophylaxe empfohlen wird, sind wie folgt:

  • Patienten mit Klappenprothesen und Patienten, die sich einer Klappenreparatur unterzogen haben, bei der ein Prothesenmaterial verwendet wird
  • Personen mit einer vorangegangenen infektiösen Endokarditis
  • Menschen mit zyanotischen angeborenen Herzfehlern
  • Patienten in den ersten sechs Monaten nach chirurgischer oder perkutaner Reparatur eines angeborenen Herzfehlers mit einem Prothesenmaterial
  • Patienten auf unbestimmte Zeit, die einen Restshunt oder eine Klappeninsuffizienz haben

Antibiotikaprophylaxe bei Prothesengelenken

Genauso wie Bakterien aus dem Mund über die Blutbahn ins Herz gelangen können, können die Bakterien auch in die Gelenkräume gelangen.

In der Vergangenheit hatte die ADA empfohlen, dass Patienten mit Knie- oder Hüftprothesen vor zahnärztlichen Behandlungen lebenslang mit Antibiotika prämediziert werden.

Durch die Einnahme eines Antibiotikums vor der zahnärztlichen Behandlung glaubte man, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Prothesengelenks verringert wird.

Allerdings ist ab 2014 ADA-Richtlinienwird es nicht mehr standardmäßig empfohlen. Vielmehr empfehlen Orthopäden jetzt von Fall zu Fall Antibiotika zum Schutz der Prothesengelenke während des Zahnarztbesuches.

Mundgesundheit und Antibiotikaprophylaxe: Unterm Strich

Die Quintessenz ist, dass die Mundgesundheit die allgemeine Gesundheit beeinflusst.

Die beiden großen Bereiche, in denen eine Antibiotikaprophylaxe indiziert ist, sind die SBE-Prophylaxe und bei einigen Patienten, die einen vollständigen Gelenkersatz erhalten haben.

Aber es gibt auch einen Vorbehalt. Die Amerikanische Herzvereinigung hat kürzlich eine Erklärung veröffentlicht, in der bestätigt wird, dass das Praktizieren einer guten Mundgesundheit bei einigen Patienten Antibiotika, die während zahnärztlicher Eingriffe verabreicht werden, ersetzt, wenn es darum geht, eine durch orale Bakterien verursachte Herzinfektion zu verhindern.

Richtige Mundgesundheitspflege geht weit über die Zähne hinaus. Studien zeigen einen signifikanten Zusammenhang zwischen schlechter Mundgesundheit und vielen anderen Krankheiten. Dazu gehören Herzgesundheit, Gelenkgesundheit und neurologische Erkrankungen. Obwohl Jahr für Jahr mehr Forschung betrieben wird, um mehr Verständnis für diese Zusammenhänge zu entwickeln, ist es klar, dass es Verbindungen gibt.

Daher gibt es eine einfache Schlussfolgerung. Achten Sie auf Ihre Mundgesundheit als eine Investition in Ihre allgemeine Gesundheit.