Dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire (Dysfonctionnement de l'ATM), communément appelée simplement ATM, est une affection médicale qui implique des douleurs des muscles de la tête et du cou, ou des articulations temporo-mandibulaires. Le dysfonctionnement et la douleur de l'ATM présentent divers symptômes, mais le plus souvent, ils comprennent la fatigue lors de la mastication, le claquement de la mâchoire lors de l'ouverture ou de la fermeture, les maux de tête, les douleurs des côtés du visage, les douleurs cervicales, les douleurs faciales ou le serrement et le grincement des dents. Il existe de nombreux traitements pour les symptômes de dysfonctionnement de l'ATM qui dépendent de la cause des symptômes. Lorsque l'harmonie des dents et de la position de la mâchoire est adéquate, la douleur de l'ATM est principalement due à une douleur musculaire. Lorsque la douleur de l'ATM est principalement due à une douleur musculaire, le Botox peut être considéré comme un traitement primaire. Cet article vous dira tout ce que vous devez savoir sur le fonctionnement du Botox dans le traitement des douleurs de l'ATM.
Comment fonctionne le traitement au Botox des douleurs de l'ATM
Lorsque les patients présentent des douleurs à la mâchoire, il est courant que la douleur soit en fait dérivée des muscles plutôt que de la mâchoire ou des articulations temporo-mandibulaires. Les causes des douleurs musculaires de la mâchoire sont multiples. Certaines causes de douleurs musculaires sont un mauvais alignement des dents, une divergence entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, un stress, un traumatisme, etc. Il est préférable d'écarter et de traiter ces facteurs en premier lieu. Une fois que les facteurs liés aux tissus durs sont stables et éliminés, toute douleur musculaire persistante peut être traitée directement à l'endroit du muscle. C'est là que le Botox entre en jeu. Le Botox agit en réduisant l'activité musculaire. Si l'activité musculaire du muscle surmené est réduite, alors la douleur commence à diminuer également. Les muscles les plus courants qui peuvent être traités pour réduire les douleurs de la mâchoire sont les masséters et les temporaux.
L'une des principales questions que se posent les patients dans le cadre du traitement d'un dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire par le botox est la suivante : "Le botox affectera-t-il ma capacité à mâcher, à manger ou à parler ? L'avantage d'utiliser le botox pour traiter la douleur de l'ATM est que vos fonctions normales, telles que mâcher, avaler et parler, ne sont pas affectées, même si l'inconfort et la douleur sont réduits. De nombreux patients déclarent avoir traité leurs douleurs de l'ATM avec du Botox :
- Réduction de la fatigue et des douleurs lors de l'ouverture et de la fermeture de la mâchoire
- Réduction de la mouture et du serrage
- Réduction des maux de tête
- Réduction des douleurs au cou et aux épaules
- Moins de cas de blocage de la mâchoire
- Réduction du cliquetis de la mâchoire
Le Botox pour les douleurs de l'ATM est-il sans danger ?
Depuis plus de 30 ans, le Botox est utilisé en toute sécurité dans diverses conditions. Le Botox a d'abord été approuvé par la FDA pour le traitement cosmétique des rides glabellaires. Au fil des ans, le Botox a été approuvé comme traitement efficace pour les migraines chroniques, les spasmes des paupières, la raideur musculaire, l'hyperactivité de la vessie, etc. Les effets du Botox sont périphériques et n'affectent pas le système nerveux central. La principale précaution à prendre après un traitement au Botox est d'éviter toute activité physique qui augmente le rythme cardiaque et la pression artérielle pendant 48 à 72 heures. Le fait d'éviter l'activité physique permet au Botox de se fixer sur les récepteurs sans être retiré du site, se répandre dans les espaces musculaires indésirables ou entrer dans la circulation sanguine systémique.
Combien de temps dure le traitement au Botox ?
Le traitement au Botox pour l'ATM dure environ 10 à 30 minutes, selon le nombre de sites et d'unités requis pour le patient. Les effets du Botox peuvent commencer à se faire sentir environ 72 heures après le traitement et le résultat final est généralement obtenu environ 1 à 2 semaines après le traitement.
Les injections de Botox sont-elles douloureuses ?
Lors des injections de Botox, un anesthésique topique tel que la lidocaïne visqueuse peut être placé sur la peau. La préparation de la peau avec un anesthésique topique est généralement suffisante pour éliminer toute gêne que le patient peut ressentir. Le botox est administré à l'aide d'une micro-aiguille, généralement de calibre 27 à 32, la plus petite aiguille hypodermique disponible. Lorsque le Botox est administré, le patient ressent un petit pincement suivi d'une légère pression. Toute gêne est généralement brève et minime. Pour les patients qui ont une phobie grave des aiguilles, il existe des options de sédation à court terme pour faciliter le processus.
À quoi dois-je m'attendre après un traitement au Botox ?
La plupart des patients remarquent une amélioration des douleurs et des tensions musculaires peu après le traitement au Botox, généralement 3 à 7 jours. Certains patients peuvent présenter une certaine rougeur de la peau après l'opération, un engourdissement de la zone et de légères ecchymoses autour du site d'injection. Les ecchymoses apparaissent généralement le deuxième jour post-opératoire sous la forme d'une zone violacée de la peau et s'éclaircissent progressivement pour devenir verdâtres, puis jaunâtres, et reviennent à la normale vers le quatrième ou le cinquième jour après le traitement au Botox. Si le patient présente des rides dans la zone traitée, celles-ci disparaîtront généralement quelques jours après le traitement également.
Le traitement au Botox est une thérapie non invasive qui permet à la plupart des personnes de reprendre leur emploi du temps normal le jour même ou le lendemain du traitement. Il y a généralement peu de récupération après un traitement au Botox.
Il est possible d'avoir des effets secondaires après un traitement au botox. Les effets secondaires sont généralement minimes et rares. Les effets secondaires les plus courants sont les infections respiratoires, les nausées, les symptômes de type grippal, les maux de tête et l'incapacité temporaire à sourire de façon symétrique. Les symptômes disparaissent généralement dans la première semaine suivant le traitement. Les effets secondaires lorsque les muscles indésirables sont paralysés reviennent à la normale en 4 à 6 mois. Tous les effets secondaires sont généralement évités lorsque le traitement est effectué par un spécialiste expérimenté de l'ATM et lorsque le patient suit les instructions post-opératoires, en particulier en évitant de faire de l'exercice, d'exercer une activité physique intense et de frotter la zone d'injection pendant trois jours.
Considérations sur le Botox pour le traitement de l'ATM
Bien que les spécialistes dentaires proposent désormais le botox comme traitement alternatif pour les troubles de l'ATM, il est important de comprendre que le Botox ne doit pas être utilisé comme traitement primaire pour l'ATM. Le traitement au Botox des symptômes de l'ATM doit généralement être considéré comme un traitement d'appoint ou un traitement de finition. Les symptômes de l'ATM sont le plus souvent dus à une dysharmonie entre les mâchoires supérieure et inférieure qui provoque des douleurs à l'articulation temporo-mandibulaire ou aux muscles de mastication. La racine du problème est la dysharmonie qui doit être corrigée en premier lieu. Une fois que la cause du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est résolue, le Botox peut être utilisé pour aider à augmenter le taux de guérison de la tension musculaire qui, autrement, prendrait des mois ou des années à s'atrophier complètement pour revenir au niveau de base.
Il est également important de comprendre que le Botox pour le traitement de l'ATM est actuellement un usage non conforme à l'étiquette. Il offre une excellente solution pour certains patients, en particulier ceux qui ne se sont pas complètement remis d'autres moyens de traitement tels que l'orthodontie, l'équilibrage occlusal ou la dentisterie restauratrice. Le Botox est également contre-indiqué chez les femmes enceintes ou qui allaitent, ou chez les patients souffrant d'affections systémiques ou auto-immunes importantes.