Si vous lisez ceci, vous êtes probablement comme un million d'autres personnes qui pensent la même chose. Pourquoi est-ce que TMJ donc compliqué?

Voici le réalité: des études montrent que 70% de la population mondiale ont à au moins un symptôme de dysfonctionnement de l'ATMet 12% présentent des symptômes si sévère qu'elle limite leur capacité à fonctionner dans la vie quotidienne. Pourtant, l'ATM est l'un des sujets les plus mal compris de toute la médecine et de la dentisterie. Cela fait beaucoup de patients confus qui cherchent un soulagement. Parlons de cette histoire d'ATM.

La seule principale raison pourquoi Douleur à l'ATM nous égare

Dysfonctionnement temporomandibulaireou, comme les humains aiment les acronymes, "ATM" en abrégé, peut inclure une variété de symptômes dans des endroits allant du sommet de la tête jusqu'au bas des épaules. Le patient peut avoir douleur au cou, maux de tête, jaw fatigue, cliquetis et claquement de mâchoires, verrouillage de la mâchoire, les dents serrées, , douleur à l'oreille et bourdonnement d'oreille. Il peut interrompre votre sommeil et est également liée à le stress psychologique et même dépression. Permettez-moi de répéter que les troubles de l'ATM peuvent créer des symptômes allant du sommet de la tête aux épaulesTout ça à cause de ma mâchoire... Quoi ? C'est joli Incroyable.

Et parce que c'est tellement incroyable, C'est la principale raison pour laquelle les douleurs de l'ATM nous égarent.

Une multitude de symptômes s'entremêlent pour former Trouble de l'ATM. La maladie est souvent mal diagnostiquée et mal comprise. Les gens consultent des neurologues pour les maux de tête et des ORL pour douleur à l'oreille. Ils consultent des dentistes pour des douleurs à la mâchoire qui les font garder la nuit et les envoient sur leur chemin. Le plus effrayant, c'est que les gens souffrent beaucoup plus longtemps qu'ils ne le devraient, parfois pendant des décennies avant de relier les points. Cet article est conçu pour vous aider à comprendre les troubles de l'ATM d'une manière simple, scientifique et divertissante.

La réponse est la suivante Prévalent Par le biais de Comprendre

L'identification et le traitement précoces des troubles de l'ATM donnent aux patients les meilleures chances d'éliminer complètement leurs symptômes. Je voudrais vous parler d'une patiente atteinte de l'ATM qui s'appelle Sharon. Lorsque Sharon s'est présentée à notre cabinet, elle souffrait de symptômes de l'ATM depuis des années. Dès le moment où je l'ai rencontrée, il était évident qu'elle était opprimée depuis très, très longtemps.

En apprenant à la connaître, j'ai appris qu'elle avait une famille merveilleuse, des jumelles et un chien. Elle a une carrière de professeur incroyablement passionnée, avec de nombreuses inventions brevetées. Elle et son mari possèdent deux maisons, l'une en ville et l'autre sur l'océan. Sa vie devrait être un symbole de réussite et de bonheur à tous points de vue, mais elle m'a décrit sa vie comme étant .....

Sharon m'a expliqué que bien qu'elle se considère comme une personne heureuse, les symptômes de son ATM ont limité sa capacité à profiter de la vie. Les symptômes de l'ATM de Sharon sont un fardeau constant. C'est un problème grave.

 

Au moment où j'ai rencontré Sharon, elle avait consulté plus de 20 dentistes, kinésithérapeutes, orthopédistes, neurologues et médecins de premier recours différents. Elle les a vus. Elle avait une fatigue quotidienne de la mâchoire, des maux de tête, des bourdonnements d'oreilles et des douleurs musculaires... tous les jours, toute la journée.

Lorsque je l'ai rencontrée, j'ai su que j'avais du pain sur la planche et, surtout, que les chances de réussite étaient réduites. Lorsque les symptômes physiologiques de l'ATM existent depuis des décennies, ils s'enracinent dans la neurologie de la personne. La meilleure méthode pour prévenir cela est de s'appuyer sur la compréhension. La prévention précoce est la clé du dysfonctionnement de l'ATM. J'espère éviter que d'autres patients ne souffrent inutilement pendant tant d'années.

les symptômes du tmj peuvent être très déroutants

Il y a Espoir

La douleur est une chose que nous partageons tous. À un moment ou à un autre de notre vie, nous devons tous surmonter des expériences douloureuses sur le plan physique, émotionnel ou psychologique. Si vous souffrez de douleurs chroniques de l'ATM, vous comprenez comment cette affection peut englober toutes les formes de douleur susmentionnées.

Les symptômes de l'ATM vous pèsent. Les patients atteints d'ATM disent souvent que leurs symptômes sont devenus un lourd fardeau pour leur vie quotidienne. En tant que groupe démographique, les patients souffrant d'une ATM sont souvent des personnes intelligentes et professionnelles. Ils s'informent activement sur leur état et cherchent une solution appropriée. Malheureusement, de nombreux patients souffrent de douleurs de l'ATM depuis bien trop longtemps. Cette affection est très complexe et n'est pas souvent bien comprise par de nombreux prestataires de soins dentaires et médicaux. N'abandonnez pas. Il y a de l'espoir. Se décharger de la douleur de l'ATM peut changer la vie.

Qu'est-ce que l'ATM ??

Les articulations temporo-mandibulaires (ATM) sont les deux articulations qui relient la mâchoire au crâne. L'articulation temporo-mandibulaire fonctionne principalement par un mouvement de charnière lorsque la bouche s'ouvre, mais elle peut également glisser vers l'avant et l'arrière ainsi que d'un côté à l'autre, ce que l'on appelle des mouvements de translation ou d'excursion. L'ATM est une articulation unique car les deux articulations identiques de chaque côté de la tête fonctionnent comme une seule unité. En plus de l'articulation, les côtés droit et gauche ont chacun des composants accessoires essentiels à sa fonction.

Les composants accessoires de l'ATM sont une capsule articulaire, un disque articulaire, un condyle mandibulaire, une surface articulaire de l'os temporal, un ligament temporomandibulaire, un ligament stylomandibulaire, un ligament sphénomandibulaire et les muscles suivants : ptérygoïde latéral, temporal, ptérygoïde médial et masséter.

Anatomie de l'articulation temporo-mandibulaire, ATM

Comprendre comment la fatigue musculaire affecte les douleurs de l'ATM

Comme vous le voyez, la TMJ est complexe. Comme la mâchoire relie les deux articulations, les articulations droite et gauche doivent fonctionner ensemble. Ainsi, les articulations droite et gauche ne sont pas indépendantes l'une de l'autre. Le manque d'indépendance des deux côtés de la mâchoire est très important à comprendre. Le secret du traitement Dysfonctionnement de l'ATM consiste à identifier correctement la ou les parties de l'anatomie articulaire en dehors de l'harmonie.

Pour un instant, je veux que vous think de la Complexe TMJ en tant que canoë. Pensez à un canoë rempli de gens qui pagaient chacun. Lorsque tout le monde pagaie dans la même direction et au même rythme, le canoë se déplace sans effort. Mais que se passe-t-il si une seule personne pagaie contre le reste du groupe ? Tout à coup, l'équipe se désorganise et se fatigue plus vite. Chacun des autres pagayeurs doit exercer beaucoup plus d'énergie pour surmonter la force négative.

Lorsque les canoteurs sont épuisés, le canoë peut même se déplacer de manière erratique, dévier de sa route ou nécessiter une correction constante de la part des pagayeurs appropriés pour le maintenir dans la bonne direction. L'évolution de la douleur de l'ATM est similaire. Si une seule partie de l'anatomie (l'articulation, les dents, les muscles ou les ligaments) n'est pas en harmonie avec le reste, cela déclenche un effet domino qui peut entraîner des symptômes très, très puissants liés à l'ATM pour le patient.

La fatigue musculaire de l'ATM est comme une équipe d'équipage non synchronisée et exhumée

Ce qui est correct Harmony de la Complexe TMJ?

Maintenant que nous avons compris l'analogie avec le canoë, voyons comment la douleur de l'ATM se joue avec l'anatomie humaine. Les muscles sont une composante, mais il y en a plusieurs qui interviennent ici. Symptômes de l'ATM sont le plus souvent créés par un le manque d'harmonie entre le la morsure du patient, muscleset/ou articulation temporo-mandibulaire. Chacune de ces structures a une position dans laquelle elle est à l'aise pour fonctionner. Les dents s'emboîtent les unes dans les autres de manière très spécifique, comme dans un puzzle. Si la position des dents exerce une tension sur l'articulation temporale mandibulaire ou sur les muscles qui l'entourent, la tension provoque une douleur et vice versa.

Parce que les dents, les articulations et les muscles sont connecté à les structures fixes dans le crâne, le complexe TMJ crée une l'effet de lutte à la corde.

Par exemple, si les dents limitent la mâchoire en position arrière lorsqu'elle est fermée, mais que l'articulation temporale mandibulaire est plus confortable en avant, cela pose un problème. Les dents, les muscles et l'articulation n'ont pas d'autre choix que de se battre pour leur position idéale de confort.

Tout comme les canoteurs qui pagaient pour surcompenser un canoteur qui pagaye dans la mauvaise direction, les muscles de la mâchoire commencent à exercer une énergie inutile. Les muscles deviennent tendus et douloureux. Lorsque la maladie devient plus chronique, les parties du corps qui n'ont généralement rien à voir avec la fonction de la mâchoire commencent à essayer de surcompenser la tension. Le concept de surcompensation est la raison pour laquelle des symptômes de l'ATM comme les maux de tête ou les douleurs cervicales peuvent apparaître même s'ils ne semblent pas avoir de lien avec la fonction des mâchoires.

Les symptômes de l'ATM sont causés par un tiraillement entre l'articulation, les muscles et les dents

Donc Est-ce que j'ai une ATM? Quelles sont les Symptômes?

Pour simplifier votre compréhension des symptômes de dysfonctionnement de l'ATM, je vous propose de considérer les symptômes de deux manières différentes :

1) Lorsque les symptômes se développentsoit à très court terme (jours à semaines) ou à long terme (mois à années)

2) La source de la douleur: Les symptômes de l'ATM sont causés par une (ou toute combinaison) de cinq catégories. La cause du dysfonctionnement de l'ATM peut provenir de la Occlusion des dents, de l'articulation temporo-mandibulaire elle-même, des muscles, de l'appareil neurologique et/ou psychologique.

Ainsi, les symptômes évoluent en fonction du temps écoulé, et les symptômes ont pour origine cinq sources principales de douleurs de l'ATM. Examinons les symptômes en termes de catégories générales pour mieux comprendre ce que sont les symptômes de l'ATM. Certains de ces symptômes peuvent affecter certains patients et pas d'autres, en fonction de leur situation spécifique.

Symptômes de l'ATM Waltham Reconstruction esthétique du sourire

Court terme Symptômes

Douleurs musculaires

La douleur musculaire de la mâchoire est la plainte la plus fréquente des patients souffrant d'une ATM. Il est important de comprendre que les douleurs musculaires peuvent sembler vagues. Souvent, lorsque les patients ressentent une douleur sur le côté de leur mâchoire, ils supposent qu'il s'agit d'un problème au niveau de l'os de la mâchoire ou de l'articulation temporo-mandibulaire. Cependant, la douleur ressentie est le plus souvent, des tensions, des douleurs et/ou des tensions musculaires de la tête/cou.

Fatigue musculaire de la mâchoire lors de la mastication

Un signe précoce de dysfonctionnement mandibulaire temporel est la fatigue lorsqu'on mâche, parle ou sourit. Souvent, les patients noteront qu'ils ont du mal à mastiquer complètement leurs repas ou leur bouche se fatigue facilement lorsqu'ils mangent. Elle peut ressembler à la fatigue musculaire ressentie lors de la levée de poids vers la fin d'une séance d'entraînement. Cependant, contrairement à la levée de poids, les muscles de la mâchoire ne doivent généralement pas être sensiblement fatigués à la fin d'un repas ou d'une collation normale tout au long de la journée.

Dysfonctionnement mandibulaire temporel Cycle des douleurs musculaires

Grincement et serrement des dents

Patients souffrant d'un dysfonctionnement de l'ATM souvent ne sentiront pas que leurs dents ont un "chez soi" confortable. Les dents ne se sentent jamais vraiment au repos lorsque la mâchoire est ouverte ou fermée. Lorsque les dents s'emboîtent, le patient déplace inconsciemment sa mâchoire pour essayer de trouver une meilleure position. L'augmentation de l'activité musculaire crée des douleurs dans les muscles et les articulations.

Sensibilisation à la bouche, à la mâchoire et aux dents

Un patient souffrant d'un trouble mandibulaire temporel sera souvent conscients de leur mâchoire une partie importante tout au long de la journée. En raison de l'inconfort et de l'incapacité de la mâchoire à se reposer correctement, le patient dit souvent qu'il se retrouve à penser constamment à sa mâchoire ou à ses dents plusieurs fois par heure tout au long de la journée. Le site la position de la mâchoire peut commencer à devenir une grande distraction dans leur capacité de concentration ou profiter des moments heureux de leur vie.

Le stress psychologique

Le stress et l'anxiété ont une relation un peu comme une poule et un oeuf avec l'ATM. Le stress psychologique peut souvent contribuer à un dysfonctionnement mandibulaire temporel et vice versa. Les patients qui traversent des périodes de stress accru noteront souvent que leur gêne à la mâchoire augmente, ou qu'ils remarquent qu'ils grincent ou se serrent plus souvent pendant la journée ou la nuit, ce qui provoque une fatigue musculaire supplémentaire.

Douleur à l'articulation temporale mandibulaire

L'espace articulaire lui-même peut être la source de la douleur de l'ATM. Il est intéressant de noter que c'est l'un des symptômes les moins courants de la douleur de l'ATM, mais il est fréquent que les patients croient à tort que le dysfonctionnement est créé à partir de l'espace articulaire. L'espace articulaire peut être enflammé par une mauvaise position des dents qui force la tête du condyle à s'enfoncer dans les tissus rétrodiscales, déplace le disque articulaire, l'arthrite ou l'inflammation de la capsule articulaire connue sous le nom de synovite. Les traumatismes sont également une autre cause de véritables douleurs de l'espace articulaire. Après un choc à la mâchoire ou une ouverture excessive de la mâchoire, des problèmes d'espace articulaire peuvent se développer.

Maux de tête et migraines

Les patients sont souvent surpris que le maux de tête et migraines dont ils souffrent depuis des années peut être corrigé par l'amélioration de leur fonction de la mâchoire. Quand je leur explique le concept, c'est parfaitement logique. Vous voyez, si les muscles de la mâchoire sont tachés et fatigués, ce qui se passe, c'est que les muscles de la tête et du cou commencent à essayer de compenser. Soudain, les muscles des côtés et de l'arrière de la tête, qui ne contribuent généralement que très peu à l'ouverture et à la fermeture de la mâchoire, commencent à faire des heures supplémentaires. Lorsque les muscles de la tête commencent à travailler alors qu'ils ne devraient pas le faire... cela entraîne la sensation de maux de tête de tension ou augmente le déclenchement de migraines neurovasculaires.

Long terme Symptômes

Usure des dents

Le résultat le plus courant d'un dysfonctionnement de l'ATM présent depuis des années est l'usure ou l'aplatissement des dents. L'usure des dents est connue sous le nom d'attrition. L'attrition est la réponse naturelle du corps pour essayer d'équilibrer, ou d'équilibrer les dents pour placer la mâchoire dans une meilleure position pour atteindre l'harmonie. Avec le temps, les muscles usent inconsciemment les interférences des dents qui empêchent la mâchoire de s'asseoir dans une position plus confortable pour l'anatomie. Des dents usées peuvent donner l'apparence d'un vieillissement prématuré du sourire, ou faire paraître les dents plus courtes qu'idéales.

Exemple d'usure extrême due au meulage et au serrage de l'articulation temporo-mandibulaire

Fracture des dents

Les dents servent de butée finale à la force de la mâchoire. Lorsque la force de la mâchoire est anormale, ou dans une position anormale, au fil du temps, les dents absorbent plus de force qu'idéalement. Cette force accrue commence à provoquer des microfractures des dents. Avec le temps, les microfractures commencent à se propager à la surface des dents, comme une fissure sur le pare-brise d'une voiture. À un certain moment, les lignes de fracture peuvent progresser et entraîner des fractures des dents sous l'effet d'une force de mastication normale.

Aplatissement de la tête condylienne

Si l'espace articulaire de l'ATM est laissé enflammé pendant des années sans traitement, la réponse immunitaire du corps consiste à commencer à redessiner la forme du sommet de l'os de la mâchoire, appelée tête condylienne. L'aplatissement de la tête condylienne est une modification ostéoarthritique irréversible de la mâchoire.

Douleurs diffuses au visage, à la tête ou au cou

Lorsqu'un patient souffre de douleurs à la tête et au cou depuis longtemps, la douleur nerveuse peut s'incruster dans les ganglions du système nerveux central. Les tissus nerveux commencent alors à réagir de manière anormale. Le patient ressent la douleur dans des zones où il n'y a pas de stimulus douloureux. La douleur est alors piégée le long des tissus nerveux du système nerveux central. La douleur nerveuse centralisée est l'un des symptômes de l'ATM les plus difficiles à traiter, et il y a toujours l'espoir d'éviter la progression de la douleur à ce niveau de douleur névralgique. Cette douleur s'installe au fil des ans, voire des décennies, et il y a donc de bonnes chances que la douleur neurologique centralisée puisse être évitée.

Gagner de la douleur et des acouphènes

Douleurs et bourdonnements d'oreilles a été signalée par des patients souffrant de troubles mandibulaires temporels. Si vous y réfléchissez bien, l'ATM n'est qu'à environ 0,5 cm de l'oreille moyenne. Il est logique que l'inflammation de l'ATM puisse être confondue avec une douleur d'oreille simplement à cause de la proximité. Cela a été mal compris pendant longtemps, mais Les études montrent maintenant un lien évident entre le trouble de l'articulation temporomandibulaire et les maux d'oreille.

Dépression

La dépression psychologique est une constatation courante chez les patients souffrant de douleurs chroniques. Récent des études confirment l'existence d'un lien entre les patients qui souffrent de douleurs chroniques comme les maux de tête et le risque de dépression. Les patients qui souffrent depuis longtemps de Le dysfonctionnement de l'ATM ou la douleur myofasciale entraînent souvent une dépression. L'élimination de la source de la douleur améliore souvent les symptômes de la dépression. Cependant, comme la dépression peut entraîner un problème psychologique indépendant, elle doit également être correctement gérée pour permettre la réussite globale du patient.

La douleur chronique de l'ATM est liée à la dépression

Antécédents d'abus physiques ou sexuels

Il est important de noter que des études ont établi un lien entre les antécédents de sévices physiques ou psychologiques graves au développement de la douleur neurologique centralisée et de la douleur myofasciale. Ce n'est pas nécessairement un symptôme, mais plus un lien qui doit être bien compris. Un spécialiste de l'ATM doit comprendre l'importance de ce lien et doit faire preuve d'empathie à l'égard de ce sujet si le patient décide de le divulguer. La plupart des spécialistes de l'ATM auront une compréhension des aspects psychologiques de la douleur et seront orientés vers un psychologue ou un psychiatre spécialisé dans le traitement de la composante psychologique de l'ATM et de la douleur neurologique.

Comment est Dysfonctionnement de l'ATM proprement Traités?

Le secret du traitement de l'ATM

Si vous me forciez à simplifier le traitement de l'ATM en un seul mot... le mot serait, complet. Ce que je veux dire, c'est que le spécialiste de l'ATM doit comprendre parfaitement l'histoire, l'anatomie et les symptômes du patient. Cela ne signifie pas nécessairement que le traitement doit être compliqué. Cela ne veut pas dire que de nombreux traitements sont toujours indispensables. Complète signifie que le patient doit toujours être bien compris avant de choisir la séquence de traitement.

La douleur de l'ATM est causée par plusieurs facteurs différents. Il peut y avoir des symptômes variés, qui se manifestent tous sous diverses formes cliniques. De nombreux prestataires peuvent avoir une connaissance de quelques-uns des traitements disponibles, mais il est rare d'avoir un prestataire qui comprenne l'ensemble des traitements disponibles, sans parler de ceux qui sont les plus appropriés pour le cas spécifique.

C'est pourquoi les patients peuvent consulter plusieurs prestataires différents, et chaque médecin ou dentiste peut donner des recommandations différentes. C'est également la raison pour laquelle certains patients reçoivent un traitement de l'ATM mais ne présentent qu'une amélioration minime. Le traitement lui-même n'est pas inefficace... c'est juste que le mauvais traitement a été choisi pour le cas spécifique du patient.

Examinons certains des traitements de l'ATM actuellement disponibles. Gardez à l'esprit que parfois, si le cas est grave, deux ou plusieurs de ces traitements peuvent être recommandés. La séquence du traitement est tout aussi importante que le traitement lui-même. Voilà, c'est parti :

Recours en matière de TMJ Vous pouvez commencer À la maison

Si vous lisez ce livre électronique, il y a de fortes chances que vous n'ayez pas encore pu vous faire soigner. Vous êtes probablement chez vous à lutter contre des douleurs à la mâchoire, des douleurs ou des maux de tête. Un bon endroit pour commencer à discuter du traitement est ce que vous pouvez faire à la maison pour aider à traiter la douleur de l'ATM. Voici quelques conseils utiles pour vous aider à vous en sortir pour l'instant.

Stretching

Tout comme vous vous étirez avant et après une séance d'entraînement en salle de sport pour maintenir l'élasticité des muscles et réduire les douleurs, les mêmes principes s'appliquent aux muscles de la mâchoire. Un étirement particulièrement utile consiste à placer la langue sur le palais, puis à ouvrir lentement la bouche sans que la langue ne quitte le palais. Vous sentirez un étirement à l'arrière de votre mâchoire juste avant que votre langue ne soit retirée du palais. Maintenez cette position pendant environ 30 secondes et répétez l'opération 4 à 5 fois par jour.

Compresses chaudes et packs froids

Si vous souffrez de douleurs à l'ATM et aux muscles de la mâchoire, des compresses chaudes ou froides peuvent vous aider. La plupart des gens trouvent les compresses chaudes apaisantes pour l'ATM. La compresse chaude augmente la circulation dans la zone qui réduit l'inflammation et aide à éliminer l'acide lactique. Essayez d'abord la chaleur. Si cela n'a aucun effet, il existe des situations où une compresse froide peut réduire les symptômes de l'ATM. Je sais, c'est exactement le contraire du traitement, mais parfois les choses ne sont pas parfaitement logiques. Essayez d'abord des compresses chaudes pendant quelques jours, et si le soulagement est minime, essayez un sac de petits pois congelés pour aider à soulager temporairement vos symptômes.

Posture

Les muscles de la mastication sont influencés par les muscles de la tête, du cou et du haut du dos. Un mauvais alignement et des tensions dans les muscles environnants peuvent provoquer des douleurs dans d'autres zones et vice versa. Veillez à maintenir une bonne posture de la tête, du cou et du dos afin de réduire le stress tout au long de la journée. Concentrez-vous sur la position assise droite. Soyez conscient si certaines tâches de votre vie quotidienne vous obligent à maintenir des positions de tension d'un côté du corps par rapport à l'autre. Faites des pauses lorsque vous êtes à l'ordinateur ou au bureau, et étirez doucement votre cou de temps en temps.

Médicaments anti-inflammatoires

En cas de douleur de l'ATM, les muscles et les os de la mâchoire développent une inflammation. Les médicaments anti-inflammatoires sont la première ligne de défense pour réduire la douleur de l'ATM due à l'inflammation. L'ibuprofène est une bonne option pour les médicaments en vente libre qui aident à soulager les symptômes de l'ATM. La plupart des adultes en bonne santé peuvent en prendre 400-600 mg toutes les 6 heures. L'essentiel est de maintenir la dose 24 heures sur 24 pendant 2 à 3 jours.

Traitement a Spécialiste TMJ Peut recommander

Gardes occlusifs

Une orthèse ou une protection occlusale personnalisée est un appareil qui s'adapte sur les dents. Le but de l'appareil est de repositionner la mâchoire dans une position plus favorable pour tenter de réduire les symptômes. Les dents servent de pièces de puzzle qui limitent la position de la mâchoire. La protection occlusale permet de modifier la position de la mâchoire en éliminant temporairement la nécessité de s'adapter à la position des dents.

Dans notre pratique, la protection occlusale est généralement utilisée comme un test pour déterminer comment les symptômes réagissent lorsque la mâchoire est déplacée dans une autre position. Il nous aide à vérifier nos hypothèses sur les causes de la douleur à la mâchoire. Une fois que nous constatons une amélioration avec la protection occlusale, elle nous permet de déplacer la mâchoire dans la bonne position par le biais d'un traitement orthodontique, d'un équilibrage occlusal également appelé réduction du temps de disclusion (DTR) ou d'un traitement de restauration. L'objectif du traitement final est que le patient élimine ses symptômes sans avoir à porter un appareil toute sa vie.

Orthodontie

L'alignement de la mâchoire supérieure et inférieure est incroyablement important pour améliorer les douleurs musculaires et les maux de tête. Pendant un instant, je veux que vous pensiez à un lion vivant dans un enclos au zoo. La clôture ne peut pas être trop petite. Elle ne peut pas non plus être instable ou présenter des vides. Si la clôture est trop petite, le lion commencera à essayer avec force de détruire l'enclos. Si la clôture est de la bonne taille mais instable, le lion finira par la faire tomber ou par s'échapper de l'utilisation normale. Les conditions requises pour loger correctement un lion sont étonnamment similaires à la douleur de l'ATM. La mâchoire supérieure (maxillaire) est une clôture, et la mâchoire inférieure (mandibule) est un lion en mouvement qui vit dans la mâchoire supérieure fixe.

Il ne peut y avoir de différence de taille ou d'instabilité entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, sinon les conséquences sont graves. En cas de différence de taille ou d'instabilité, les dents, les muscles et l'articulation de la mâchoire sont sollicités. Cette tension finit par provoquer des douleurs, des fractures et une détérioration des articulations. L'orthodontie est une solution courante pour réduire l'écart de taille entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure. Elle permet de déplacer les dents dans une meilleure position de sorte que la mâchoire supérieure soit en bonne position pour contrebalancer la force de la mâchoire inférieure.

Équilibrage occlusal

Comme nous en avons discuté précédemment, la position de la mâchoire supérieure et inférieure est importante. Parfois, lorsqu'un patient est dans une position stable du point de vue orthodontique, certaines zones de sa bouche sont frappées de manière inégale. Pensez à cette situation comme à un talon haut de type stiletto. Les dents peuvent sembler belles et bien alignées, mais elles peuvent quand même être incroyablement instables. Pour un talon haut, l'avant du talon est plat et stable, mais l'arrière est une pointe aussi fine qu'un crayon. Si vous deviez marcher sur un plancher en bois dur avec un talon aiguille, la force de l'avant serait légère, mais le talon arrière serait si puissant qu'il pourrait percer un trou à travers le plancher. Cela semble beau et délicat. Personne ne s'attendrait à ce qu'une telle force soit générée, mais c'est ce qui se produit lorsque la force est concentrée en un seul endroit.

Il en va de même pour les dents. Certains endroits de la bouche peuvent frapper avec une précision extrême, et une force si importante est générée qu'elle finit par provoquer une forte tension des muscles, de la mâchoire et du crâne. Pour corriger ces points de force occlusale excessifs, le spécialiste de l'ATM va équilibrer le mordant en vérifiant et en équilibrant le mordant manuellement. Le processus est similaire à celui qui consiste à ajuster un point haut sur un plombage trop élevé. La procédure est souvent appelée équilibrage occlusal, équilibrage T-scan ou DTR (disclusion reduction time).

Dentisterie restauratrice, facettes et couronnes

Les dents gravement usées ou cassées créent des forces inégales sur la morsure et les mâchoires. Parfois, les dents sont trop courtes, ce qui entraîne une fermeture excessive de la mâchoire. Dans de tels cas, il peut être recommandé de rétablir la position de la mâchoire en augmentant la hauteur des dents. Si les dents devaient soutenir la mâchoire à une hauteur plus satisfaisante, la position de la mâchoire serait alors empêchée d'entrer dans la position d'affaissement tendue. Dans cette situation, le spécialiste de l'ATM prendrait des empreintes de la bouche pour produire des modèles d'étude. Le site Spécialiste en TMJ discutera avec vous des résultats, et pourra même simuler le changement proposé pour vous expliquer comment l'amélioration sera obtenue avant de procéder à un quelconque traitement. Parmi les traitements de restauration qui peuvent être discutés pour obtenir une meilleure position verticale de la mâchoire, on trouve les couronnes dentaires, les ponts, les implants ou les obturations en composite.

Enlèvement de la troisième molaire

Les troisièmes molaires, appelées dents de sagesse, sont les dents les plus en arrière dans la bouche. Les dents de sagesse sont les dernières dents à se développer. Comme leur développement est très tardif, la croissance de la mâchoire est souvent terminée lorsque les troisièmes molaires font éruption. Le manque d'espace pour les troisièmes molaires peut potentiellement perturber la position des autres dents, ce qui peut perturber la fonction de la mâchoire. Les dents de sagesse peuvent également être coincées dans un espace étroit le long de l'os de la mâchoire, ce qui peut provoquer des interférences lorsque les charnières de la mâchoire s'ouvrent et se ferment. Si les dents de sagesse semblent constituer une interférence potentielle, votre spécialiste de l'ATM peut vous recommander de les faire enlever avant tout autre traitement afin d'éliminer leur contribution à la perturbation de la fonction correcte de l'ATM.

Détenteurs de muscles

Lors de crises de douleurs de l'ATM, les muscles de la mâchoire, du visage, de la tête et du cou sont souvent trop tendus et tendus. La tension commence de la même manière que les douleurs musculaires normales que vous ressentiriez si vous vous entraîniez à la salle de sport, mais lorsque la tension commence à submerger le muscle au fil du temps, elle entraîne une tension qui ne se soulage ou ne guérit pas facilement. Les relaxants musculaires sont une thérapie qui permet de réduire la tension des muscles pour leur donner plus de chances de guérir. Il existe plusieurs types et catégories de relaxants musculaires qui peuvent être prescrits par votre spécialiste de l'ATM, mais en général, les relaxants musculaires agissent soit par l'intermédiaire du système nerveux central, soit à l'endroit où se trouve le muscle lui-même. Parmi les relaxants musculaires couramment prescrits et utilisés dans le traitement des dysfonctionnements mandibulaires temporaux, on trouve le Robaxin, le Flexeril, le Skelaxin et le Soma.

Médicaments anti-anxiété

Une grande partie des patients atteints d'ATM sont des personnes qui réussissent très bien et qui équilibrent le poids de plusieurs efforts personnels et professionnels en même temps. Ce n'est pas une coïncidence. Des études montrent que les symptômes de l'ATM sont plus fréquents chez les personnes qui ont de grandes attentes pour elles-mêmes. Les symptômes de l'ATM et les personnalités de type A sont liés car la douleur de l'ATM, les douleurs de la mâchoire et les maux de tête ont tous une composante émotionnelle. En période de stress et d'anxiété, les symptômes de l'ATM peuvent être exacerbés. Un spécialiste de l'ATM peut vouloir exclure une composante anxieuse des symptômes en prescrivant un médicament anti-anxiété tel que le valium ou le lorazépam. L'objectif est de vérifier si les symptômes de tension musculaire ou de serrement de la mâchoire s'estompent à mesure que l'anxiété diminue.

Injections au point de déclenchement

Les tensions musculaires dues à l'ATM entraînent le développement de nœuds, également appelés points de déclenchement. Les injections aux points gâchettes peuvent réduire la douleur et détendre les muscles. Lors des injections des points trigger pour l'ATM, de petites quantités d'un anesthésique tel que la lidocaïne et d'un médicament anti-inflammatoire tel que le Kenalog sont injectées directement dans les groupes de muscles enflammés et raides pour les soulager de leur douleur. Avec le temps, le traitement permet aux points trigger de guérir et de ne plus produire de symptômes. Pour que les injections des points trigger soient efficaces, il est important d'utiliser une série d'injections. Les séances de traitement peuvent être espacées d'une semaine, avec un total de trois à quatre séances pour un soulagement adéquat de la douleur de la PTM. Les injections des points trigger sont souvent une technique de finition pour la PTM qui est utilisée après que la position de la mâchoire ait été améliorée par l'orthodontie, l'équilibrage occlusal ou la dentisterie restauratrice.

Botox

Parfois, les dents et la position de la mâchoire sont parfaitement normales. Dans cette situation, les symptômes de l'ATM sont uniquement dus à un problème musculaire. Les muscles sont trop développés et surmènent les autres composantes du complexe de l'ATM. Lorsque certains muscles sont identifiés comme étant surpuissants, on peut considérer Botox pour réduire les muscles surcompensateurs ce qui, en fin de compte, réduit la tension et la douleur. Il est important de noter que le Botox doit rarement être utilisé comme traitement de première ligne pour les symptômes de l'ATM. Il existe souvent un problème sous-jacent qui entraîne une tension et un surdéveloppement des muscles. En général, le Botox est utilisé avec succès comme technique de finition pour le traitement de l'ATM pour éliminer tout symptôme résiduel après que d'autres sources de douleur ont été traitées.

Traitement psychologique

Des études ont montré qu'il existe un lien entre les symptômes de l'ATM et la psychologie. Certains états psychologiques tels que l'anxiété, le stress, l'obsessionnel compulsif, la personnalité de type A et la dépression ont tous été liés à l'ATM. Il est important pour le spécialiste de l'ATM de reconnaître si et quand un schéma psychologique sous-jacent peut contribuer à la douleur de l'ATM. Des études ont également montré que les patients ayant subi des sévices physiques ou émotionnels ont un risque accru de développer des douleurs de l'ATM ou des douleurs myofasciales. Un spécialiste de l'ATM comprendra ces antécédents si le patient choisit de les partager, et pourra aider à coordonner l'orientation vers un psychologue expérimenté dans les antécédents psychologiques du patient et la manière dont ils sont liés au traitement de la douleur myofasciale et de la myalgie.

Chirurgie

Chirurgie est généralement le traitement le moins courant nécessaire pour le dysfonctionnement de l'ATM, mais dans certains cas limités, c'est la seule option. La chirurgie est généralement indiquée pour trois indications principales :

1) Si le patient éprouve un traumatisme majeur à l'articulation ou à la mâchoire à la suite d'un accident.

2) Si le maxillaire et la mandibule sont développement jusqu'à présent disproportionné que la chirurgie est le seul moyen d'aligner correctement la mâchoire supérieure et inférieure.

3) Dérèglement interne de l'ATM de conditions telles que les changements arthritiques, l'aplatissement sévère du condyle et la détérioration du disque articulaire.

Heureusement, le besoin de chirurgie est relativement rare. Plus de 95% de patients souffrant d'une ATM peuvent être traités avec succès par d'autres méthodes avant d'envisager une opération chirurgicale.

Les 7 principales raisons pour traiter un dysfonctionnement de la mâchoire que vous n'avez jamais envisagé

  • Échapper à la douleur de l'ATM commence par un pas en avant. La plupart des gens pensent que la douleur de l'ATM nécessite une chirurgie invasive de la mâchoire avec une guérison à long terme. Cela est rarement vrai. Parfois, une amélioration significative de la douleur de la mâchoire d'un patient peut être observée après un seul rendez-vous.
  • Dites adieu aux douleurs d'estomac. Lorsque les muscles de la mâchoire sont douloureux et fatigués, le patient ne peut pas mastiquer à fond. Les patients se retrouvent à avaler des aliments entiers, ce qui met alors à rude épreuve l'estomac et l'intestin pour digérer les aliments mal mastiqués. C'est la raison pour laquelle les patients souffrant d'ATM se plaignent souvent de douleurs chroniques à l'estomac et à l'intestin.
  • Mettez ce froncement de sourcils à l'envers. Des études ont montré qu'un dysfonctionnement chronique de la mandibule temporelle est lié à la dépression. Les douleurs et les malaises constants pèsent sur les patients. Les douleurs de l'ATM font courir aux patients un risque nettement plus élevé de dépression, de privation de sommeil et d'épuisement chronique.
  • Facilitez-vous la vie. La durée pendant laquelle un patient laisse les symptômes de la TMD s'envenimer augmente la difficulté du traitement. Un patient dont les symptômes de l'ATM ont progressé pendant des décennies est beaucoup plus complexe à traiter que le patient qui identifie plus tôt son dysfonctionnement mandibulaire temporel.
  • Prévenir la progression de la douleur centralisée. Lorsque l'on laisse les douleurs musculaires et maxillaires persister de manière chronique, la douleur peut s'ancrer dans le système nerveux central. On parle de myalgie centralisée lorsqu'un site du corps n'est pas soumis à un stimulus douloureux, mais que la douleur est toujours ressentie. Le nerf est enflammé depuis si longtemps qu'il ne peut plus distinguer la sensation normale de la sensation douloureuse. Une douleur périphérique n'existe plus, mais la douleur est devenue centralisée, piégée dans le nerf.
  • Vous avez besoin d'un Quarterback TMJ. Le traitement de l'ATM étant très complexe, vous avez besoin d'un spécialiste de l'ATM qui vous servira de quarterback. Tout comme pour le football, le traitement de l'ATM commence toujours par le quarterback. Cela commence généralement par un dentiste expérimenté en matière d'ATM dans votre région. Le dentiste spécialiste de l'ATM doit être responsable de votre traitement. Il peut être en mesure de traiter votre cas exclusivement ou, à différents moments de votre traitement, il peut vous adresser à des professionnels de soutien tels qu'un kinésithérapeute, un ORL, un psychologue, un neurologue, un chiropraticien ou un chirurgien buccal.
  • Mon Dieu, mon Dieu... recommencez à vivre. Par-dessus tout, vous méritez de vivre la meilleure vie possible. Personne ne doit laisser le stress physique ou émotionnel persister à long terme. Se décharger d'un malaise de l'ATM peut changer votre vie. Soyez le meilleur que vous pouvez être. Nous croyons en vous.

Tout mettre ensemble : Comment Commencer Surmonter TMJ Douleur Aujourd'hui

L'objectif de ce livre électronique est de démystifier les symptômes, les traitements et les faits réels du dysfonctionnement de l'ATM dans l'espoir qu'il vous lance sur la voie de la guérison. En conclusion, j'aimerais vous laisser avec une histoire.

Laissez-moi vous dire que le L'histoire de l'œuf de Christophe Colomb. À l'époque de Christophe Colomb, on savait déjà que la Terre était ronde. La peur de tomber du côté de la Terre avait déjà été surmontée des années auparavant. Quelques jours après son retour d'Amérique, Christophe Colomb est allé à un dîner un soir. Au cours du dîner, un monsieur a taquiné Colomb. Ils lui demandèrent s'il pensait avoir accompli quelque chose d'important en découvrant le Nouveau Monde. Ils ont plaisanté en disant que sa découverte était quelque chose que n'importe qui aurait probablement pu faire. Un gentleman lui a même rappelé : "Vous n'avez fait que naviguer directement vers l'ouest jusqu'à la terre ferme, n'est-ce pas ?"

Christophe Colomb a répondu en distribuant un œuf dans la pièce. Il a mis tout le monde au défi de placer l'œuf sur la tête. Un par un, ils ont essayé, et chacun a échoué. L'œuf rond s'est retourné à chaque fois qu'ils ont essayé de le tenir debout.

Quand l'œuf est revenu à Colomb, il a tapé sur le dessus de l'œuf sur la table pour l'aplatir. Il s'est parfaitement tenu debout.

"Quoi de plus simple, a-t-il demandé ? L'impossible paraît toujours simple après que quelqu'un l'ait expliqué".

histoire de l'œuf de christopher columbus et de la douleur à l'ATM

Le point que je veux vous laisser est... Ne perdez pas espoir dans ce qui est possible. Si vous souffrez de douleurs de l'ATM et de maux de tête depuis des années, il peut être incroyablement frustrant. Vous avez peut-être même atteint un point de dépression. Si vous avez fait plusieurs tentatives infructueuses pour traiter votre état, c'est encore plus décourageant. Ne perdez pas la foi. L'ATM est un sujet complexe, c'est pourquoi de nombreux patients sont laissés dans l'inconfort pendant bien plus longtemps qu'ils ne le devraient, mais il n'est pas impossible. Le succès d'un traitement de l'ATM commence par une compréhension approfondie du patient par un spécialiste de l'ATMpuis en simplifiant systématiquement leur traitement pour progresser vers l'amélioration. Si vous vous sentez déprimé par votre douleur à l'ATM, rappelez-vous l'histoire de Christophe Colomb. Les choses semblent toujours incroyablement complexes au départ, mais très évidentes une fois qu'elles sont correctement accomplies.