La santé bucco-dentaire est la porte d'entrée de la santé. Ces dernières années, de nombreux études ont montré des liens entre la bouche et le reste du corps. Et c'est certainement clair lorsqu'il s'agit du cœur et des principales articulations des os.

Les bactéries de la bouche peuvent affecter la façon dont notre corps guérit. C'est pourquoi, après un problème cardiaque important ou une intervention chirurgicale majeure comme une prothèse du genou, votre médecin peut recommander la prise d'antibiotiques avant les visites chez le dentiste.

Dans cet article, nous expliquerons ce qu'est la prophylaxie, pourquoi votre médecin vous recommande de prendre des antibiotiques avant un traitement dentaire et pourquoi la prophylaxie par ESB/antibiotique est nécessaire.

Mais surtout, nous verrons pourquoi la santé bucco-dentaire est importante pour la santé globale.

Qu'est-ce que la prophylaxie ?

Le terme prophylaxie signifie prévenir, ou empêcher. Il peut désigner plusieurs pratiques préventives en médecine et en dentisterie. Mais pour cet article, je veux me concentrer sur les deux principaux traitements préventifs en dentisterie. La prophylaxie en tant que nettoyage dentaire et l'utilisation prophylactique d'antibiotiques.

Mais d'abord, disons pourquoi la prévention est importante.

L'embouchure abrite 700 espèces de bactéries. Il est naturel que la bouche contienne un certain nombre de bactéries. Les bactéries ont une relation symbiotique avec les humains. Les bactéries nous protègent des agents pathogènes en stimulant une réponse immunitaire vigoureuse et en offrant une résistance à la colonisation.

Mais ces mêmes bactéries ont également un effet négatif sur l'organisme lorsqu'elles échappent à tout contrôle. Les bactéries peuvent aussi nous faire du mal avec des choses comme les caries dentaires, les abcès alvéolaires, maladies parodontaleset même de pénétrer dans le système sanguin en provoquant une infection.

Concentrons-nous sur cette dernière circonstance. Une bactérie qui entre dans le sang par la bouche.

Les bactéries sont censées être dans la bouche. Mais sont-elles censées être dans d'autres parties du corps ?

C'est là qu'est le problème.

Ils peuvent entrer dans le système sanguin. Et où pensez-vous qu'ils vont ?

La bactérie peut se déplacer vers des parties du corps qui sont censées rester stériles. Par exemple, le cœur, ou les espaces articulaires.

C'est déjà assez grave lorsque des bactéries provoquent un abcès dans une dent, mais lorsque les bactéries de la bouche peuvent infecter le cœur ou les articulations, ce n'est vraiment pas bon.

La conclusion est donc que la bouche est une pente glissante. Elle est censée contenir des bactéries, mais il est facile d'en perdre le contrôle. La bouche peut passer d'une quantité normale de bactéries qui coexistent silencieusement dans notre bouche, à une source de bactéries qui peuvent facilement envahir la circulation sanguine et provoquer des problèmes systémiques.

Nettoyage dentaire Prophylaxie

Le nettoyage dentaire est l'un des traitements médicaux prophylactiques les plus courants dans le monde. Et le principe est simple. Les dents sont nettoyées pour maintenir le niveau de bactéries à un niveau contrôlable.

En nettoyant les bactéries et le tartre sur les dents, il réduit la quantité de bactéries.

Moins de bactéries, c'est moins de risques de caries et moins de risques de maladies parodontales. C'est la partie importante.

Avec moins d'inflammation de la gencivesla bouche signale moins de facteurs inflammatoires à la bouche, et il y a moins de bactéries affectant la circulation sanguine.

Donc le résultat final est qu'une nettoyage dentaire une mesure préventive simple qui améliore non seulement les dents, mais aussi la santé globale de l'organisme.

Antibiotiques prophylactiques

prophylaxie sbe et prémédication antibiotique

Nous avons établi le point essentiel que les bactéries de la bouche peuvent passer dans le sang à partir des gencives. Donc oui, il est logique de se faire nettoyer les dents.

Mais vous vous demandez probablement, est-ce que votre les dents nettoyées provoquer la pénétration de bactéries dans la circulation sanguine ? Après tout, toutes les bactéries sont attachées aux dents si près des gencives, n'y a-t-il pas une chance qu'une entaille dans les gencives soit infectée par les bactéries ?

Il s'avère que c'est possible, mais que ce n'est un problème majeur que dans certaines situations. C'est là qu'intervient le concept d'antibiotique prophylactique.

Pour la plupart des personnes qui se font nettoyer régulièrement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'une infection systémique due à un nettoyage dentaire de routine.

Mais les personnes qui ont des antécédents de certaines maladies peuvent bénéficier d'un traitement antibiotique préventif avant un nettoyage dentaire. Les antibiotiques empêchent les bactéries de la bouche de pénétrer dans la circulation sanguine et d'infecter des zones plus sensibles.

Les situations les plus courantes où cela se produit sont les personnes ayant des problèmes cardiaques comme des prothèses cardiaques, des antécédents d'infection cardiaque appelée endocarditeou une prothèse articulaire, comme une prothèse de genou ou de hanche.

Prophylaxie de l'ESB

Endocardite bactérienne subaiguë (SBE) est un type d'endocardite infectieuse qui se développe lentement. Il s'agit d'une infection de la paroi du cœur ou des valves cardiaques.

Il est recommandé à certains patients présentant un risque élevé d'encéphalopathie spongiforme bovine de prendre des antibiotiques prophylactiques avant le traitement dentaire. La raison en est que leur cœur présente un risque plus élevé de complications dues aux bactéries de la bouche par rapport à la population moyenne.

L'encéphalopathie spongiforme bovine peut causer de graves dommages au tissu cardiaque, mais il s'agit généralement d'une maladie évitable si l'on suit les protocoles appropriés.

Les personnes à haut risque pour lesquelles une antibioprophylaxie de l'ESB est recommandée sont les suivantes :

  • Patients porteurs de prothèses valvulaires et patients ayant subi une réparation valvulaire chez qui un matériau prothétique est utilisé.
  • Les personnes ayant des antécédents d'endocardite infectieuse.
  • Personnes souffrant de malformations cardiaques congénitales cyanosées
  • Patients pendant les six premiers mois suivant la réparation chirurgicale ou percutanée d'une cardiopathie congénitale à l'aide d'une prothèse.
  • Patients présentant indéfiniment un shunt résiduel ou une régurgitation valvulaire.

Prophylaxie antibiotique pour les prothèses articulaires

Tout comme les bactéries de la bouche peuvent accéder au cœur à partir de la circulation sanguine, les bactéries peuvent également atteindre les espaces articulaires.

Par le passé, l'ADA avait recommandé aux patients ayant subi une prothèse du genou ou de la hanche de prendre une prémédication antibiotique à vie avant les traitements dentaires.

En prenant un antibiotique avant le traitement dentaire, on pensait que le risque d'infection de la prothèse était réduit.

Cependant, à partir de Directives ADA 2014mais elle n'est plus recommandée comme une norme. Les chirurgiens orthopédistes recommandent plutôt, au cas par cas, la prise d'antibiotiques pour protéger les prothèses articulaires pendant les visites chez le dentiste.

Santé bucco-dentaire et prophylaxie antibiotique : La ligne de fond

En fin de compte, la santé bucco-dentaire a une incidence sur la santé globale.

Les deux grands domaines où l'antibioprophylaxie est indiquée sont la prophylaxie de l'encéphalopathie spongiforme bovine et certains patients ayant subi une arthroplastie complète.

Mais il y a aussi une mise en garde. Le site Association américaine du cœur a récemment publié une déclaration affirmant que la pratique d'une bonne santé bucco-dentaire l'emporte sur les antibiotiques administrés pendant les procédures dentaires pour certains patients en termes de prévention d'une infection cardiaque causée par des bactéries buccales.

Un bon entretien de la santé bucco-dentaire va bien au-delà des dents. Des études montrent un lien significatif entre une mauvaise santé bucco-dentaire et de nombreuses autres maladies. Il s'agit notamment de la santé cardiaque, de la santé des articulations et des maladies neurologiques. Bien que des recherches soient menées année après année pour mieux comprendre ces liens, il est clair qu'ils existent.

Il n'y a donc qu'une seule chose à retenir. Prenez soin de votre santé bucco-dentaire comme un investissement dans votre santé globale.