Les appareils dentaires peuvent-ils causer l'ATM ? C'est la question que me posent parfois des patients et même d'autres dentistes.
Après tout, certains patients viennent et disent... tout allait bien et puis j'ai eu un traitement orthodontique - mes dents sont superbes mais maintenant ma mâchoire me fait mal.
Pas bon.
Mais est-ce vraiment la cause ? Dans cet article, nous allons voir si un appareil dentaire ou Invisalign peut provoquer des douleurs à la mâchoire.
Tout d'abord, qu'est-ce que le trouble de l'ATM ?
TMJ signifie les articulations temporomandibulaires. Cela semble très technique, mais c'est simplement la charnière qui permet à la mâchoire inférieure de s'ouvrir et de se fermer.
Gardons les choses simples.
Lorsque l'on parle de l'ATM, la plupart des gens font référence au trouble.
On parle de trouble de l'ATM lorsque les mouvements de la mâchoire ne sont pas parfaitement harmonisés. C'est aussi simple que cela. Lorsque les mouvements de la mâchoire ne sont pas en harmonie, cela crée une tension musculaire dans la tête et le cou.
La tension musculaire peut provoquer des migraines et des maux de tête, ainsi qu'un certain nombre d'autres problèmes potentiels. Les symptômes courants peuvent inclure :
- Maux de tête
- Douleur à l'oreille
- Tension musculaire
- Fatigue en mangeant
- La mâchoire qui saute
- Dents serrant
- Le broyage des dents
- Serrure mâchoire
- Douleur faciale
- Dépression
Comment se produit le trouble de l'ATM ?
C'est une question un peu tendancieuse. La raison en est que cela peut se produire pour de nombreuses raisons. Mais toutes les raisons mènent à l'origine la plus courante du problème : il y a une perturbation entre la façon dont la mâchoire inférieure s'ouvre et se ferme par rapport à la mâchoire supérieure. Voici quelques problèmes courants qui provoquent cette perturbation de l'harmonie :
- Certaines dents entrent en contact avec plus de force que d'autres.
- Certaines dents sont inclinées vers l'intérieur et ne sont donc pas de niveau.
- Les dents de devant se ferment donc étroitement que la pression force la mâchoire dans une position en arrière
- Seules quelques dents arrière se rapprochent et les dents avant ne se touchent pas.
- Il y a eu un traumatisme ou des anomalies de croissance qui affectent la position de l'ATM lorsque la mâchoire se ferme.
- La position de l'articulation a changé en raison d'une inflammation, d'une arthrite ou d'autres changements dégénératifs.
Remarquez que je n'ai pas dit que appareils orthodontiques causer l'ATM ou qu'Invisalign cause des douleurs à la mâchoire. Mais avez-vous remarqué quelque chose ? Les deux sites Invisalign et les appareils dentaires peuvent indirectement causer beaucoup de ces mêmes changements - nous y reviendrons plus tard. Tout d'abord, parlons des raisons pour lesquelles les troubles de l'ATM provoquent des douleurs.
Alors pourquoi le trouble de l'ATM provoque-t-il des douleurs et des maux de tête ?
Lorsqu'il y a un déséquilibre de la pression lors de la fermeture de la mâchoire, cela provoque un certain nombre de problèmes différents qui commencent à faire boule de neige.
Pour un moment, je veux que vous pensiez à la mâchoire comme à un hamac. Si vous vous allongez au centre d'un hamac, il est équilibré. C'est paisible et relaxant, non ? Mais si vous vous allongez hors du centre ? Soudainement, ce n'est plus aussi confortable. Il y a un stress constant pour contrebalancer la pression inégale du hamac.
Si vous regardez la mâchoire inférieure sur une radiographie, elle ressemble beaucoup à un hamac pour les dents. Par conséquent, elle fonctionne de la même manière.
La mâchoire inférieure doit se fermer avec équilibre, idéalement dans toutes les directions. Si elle est forcée de se décentrer dans n'importe quelle direction, les muscles et l'articulation temporo-mandibulaire sont mis à rude épreuve pour tenter de contrebalancer la pression.
Les muscles et l'ATM se fatiguent. Et c'est ce qui commence à déclencher des douleurs aiguës.
Vous savez probablement que si vous avez fait une bonne séance d'entraînement à la salle de sport, vous serez légèrement endolori. Mais que se passerait-il si vous vous entraîniez toute la journée, tous les jours, même après avoir été déjà endolori. Cela deviendrait un autre type de fatigue. Cela ressemblerait plus à des dommages qu'à de l'exercice. C'est essentiellement ce qui arrive aux muscles de la tête et du cou lorsqu'ils sont constamment sollicités. Et c'est pourquoi la fatigue peut être si progressive et douloureuse.
Les appareils orthodontiques provoquent-ils l'ATM, ou les réparent-ils ?
Revenons maintenant à la question qui nous occupe. Les appareils dentaires causent-ils l'ATM ? Et voici comment je veux que vous regardiez les choses. Ce n'est pas que appareils orthodontiques peuvent causer ou guérir l'ATM par leur simple utilisation, tout dépend de la position dans laquelle les dents sont déplacées.
Parfois, les dents sont déplacées et la mâchoire fonctionne exactement dans la même position, mais avec des dents plus droites. Du point de vue de la mâchoire, cela ne fera aucune différence en termes de douleur ou de confort.
Mais parfois, lorsque les dents sont déplacées, cela entraîne également l'ouverture et la fermeture de la mâchoire dans une position différente de celle d'avant.
Cela peut être une bonne chose si la position de la mâchoire est plus confortable, et cela peut être mauvais si la mâchoire est dans une position moins confortable. Tout dépend de la position qui est créée.
Alors, Invisalign ou les appareils dentaires causent-ils l'ATM ou la guérissent-ils ?
Il peut faire les deux. Seulement si le position le fonctionnement de la mâchoire change.
Lorsque l'alignement des dents modifie la position de la mâchoire, il peut provoquer des symptômes de troubles de l'ATM s'il crée une pression inégale sur la mâchoire. Toutefois, avant de fuir votre orthodontiste, sachez qu'il peut également améliorer les symptômes de l'ATM s'il permet à la mâchoire de fonctionner dans une position plus détendue.
Voici comment je veux que vous pensiez à ce concept. Imaginez la mâchoire inférieure comme une porte et la mâchoire supérieure comme un cadre de porte. Une porte s'ouvre et se ferme dans un cadre de porte, n'est-ce pas ?
C'est la même chose avec la mâchoire. La mâchoire inférieure s'adapte à la mâchoire supérieure.
Imaginez maintenant que vous ayez une porte dont le cadre est de travers. Vous engagez un entrepreneur qui aligne le cadre de la porte. Le cadre de la porte est aligné.
Super.
Mais vous remarquez maintenant que le haut du cadre de la porte est légèrement plus serré qu'avant. Que se passe-t-il alors ? Vous pouvez toujours fermer la porte, mais vous devez maintenant la fermer avec plus de force car il y a une pression qui n'existait pas auparavant.
C'est ce qui se passe parfois avec la mâchoire. L'alignement, c'est bien, mais parfois cela provoque plus de pression lorsque les choses sont égalisées dans une nouvelle position s'il n'y a pas assez d'espace.
Voici la bonne nouvelle. Si vous développez une ATM à cause d'un appareil dentaire ou d'Invisalign, la solution consiste généralement à le réajuster avec Invisalign ou un appareil dentaire. Les appareils dentaires et Invisalign peuvent à la fois causer et corriger les troubles de l'ATM.
L'essentiel est que le prestataire de soins comprenne ce qui doit être corrigé et ce qui n'a pas fonctionné en premier lieu. Il s'agit d'adapter la mâchoire inférieure à la mâchoire supérieure avec un espace et un équilibre appropriés.