Se stai leggendo questo, probabilmente sei come un milione di altre persone che stanno pensando la stessa cosa. Perché è TMJ quindi complicato?

Ecco il realtà: gli studi dimostrano che 70% della popolazione mondiale avere a almeno un sintomo di disfunzione dell'ATMe 12% hanno sintomi così grave che limita la loro capacità di funzionare nella vita quotidiana. Eppure il TMJ è uno degli argomenti più fraintesi in tutta la medicina e l'odontoiatria. Sono un sacco di pazienti confusi in cerca di sollievo. Parliamo di questa cosa della ATM.

Il singolo motivo principale perché TMJ dolore ci porta fuori strada

Disfunzione temporomandibolareo, poiché gli esseri umani amano gli acronimi, "TMJ" in breve, può includere una varietà di sintomi in posizioni che vanno dalla sommità della testa fino alle spalle. Il paziente può avere dolore al collo, mal di testa, jaw fatica, scatto della mandibola e schiocco, bloccaggio della mascella, denti che stringono i denti, , dolore all'orecchio e suoneria per le orecchie. Può interrompi il tuo sonno ed è anche collegato a stress psicologico e anche depressione. Lasciatemi dire ancora una volta che il disturbo TMJ può creare sintomi dalla sommità della testa alle spalle...tutto dalla mia mascella... Cosa? E' carino. Incredibile.

E perché è così incredibile, è la ragione principale per cui il dolore alla ATM ci porta fuori strada.

C'è una serie di sintomi che si intrecciano a formare Disturbo del sistema TMJ. La condizione è spesso mal diagnosticata e fraintesa. Le persone vedono i neurologi per il mal di testa e gli otorinolaringoiatri per dolore all'orecchio. Vedono dentisti per dolori alla mascella che li fanno diventare guardiani notturni e li mandano per la loro strada. La cosa più spaventosa è che la gente soffre più a lungo di quanto dovrebbe, a volte per decenni prima di collegare i punti. Questo articolo è stato progettato per aiutarvi a capire il disturbo dell'ATM in modo semplice, scientifico e divertente.

La risposta è Prevalente Attraverso Comprensione

L'identificazione precoce e il trattamento del disturbo dell'ATM offre al paziente le migliori possibilità di rimuovere completamente i sintomi. Voglio parlarvi di una paziente affetta da ATM di nome Sharon. Quando Sharon si presentò al nostro studio, soffriva di sintomi della ATM da anni. Dal momento stesso in cui l'ho incontrata, è stato ovvio che era stata oppressa per un.... molto, molto tempo.

Dopo averla conosciuta, ho saputo che ha una famiglia meravigliosa, due figlie gemelle e un cane. Ha una carriera di professore incredibilmente appassionata, con numerose invenzioni brevettate. Lei e suo marito possiedono due case, una in città e una sull'oceano. La sua vita dovrebbe essere un simbolo di successo e felicità a tutti gli effetti, eppure mi ha descritto la sua vita come....miserabile.

Sharon mi ha spiegato che, sebbene si consideri una persona felice, i suoi sintomi della ATM hanno limitato la sua capacità di godersi la vita. I sintomi della ATM di Sharon sono un peso costante. Questo è un problema serio.

 

Nel momento in cui ho incontrato Sharon, era stata vista da oltre 20 diversi dentisti, fisioterapisti, ortopedici, neurologi e medici di base. Ditene uno e lei li ha visti. Aveva affaticamento quotidiano della mascella, mal di testa, ronzii alle orecchie e dolori muscolari... tutti i giorni, tutto il giorno.

Quando l'ho incontrata sapevo di avere il lavoro adatto a me, e soprattutto sapevo che le possibilità di un risultato di successo si riducevano. Quando i sintomi fisiologici dell'ATM esistono da decenni, diventano radicati nella neurologia della persona. Il metodo migliore per evitare che ciò prevalga è la comprensione. La prevenzione precoce è il re delle disfunzioni dell'ATM. La mia speranza è di evitare che altri pazienti soffrano inutilmente per così tanti anni.

I sintomi di tmj possono essere molto confusi

C'è Speranza

Il dolore è qualcosa che tutti noi condividiamo. A un certo punto della nostra vita, tutti noi affrontiamo il superamento di esperienze dolorose fisicamente, emotivamente o psicologicamente. Se si soffre di dolore cronico alla ATM, si capisce come la condizione possa comprendere tutte le forme di dolore di cui sopra.

I sintomi dell'ATM pesano su di voi. I pazienti affetti da ATM spesso dicono che i loro sintomi sono diventati un grosso peso nella loro vita quotidiana. Come demografia, i pazienti con ATM sono spesso persone intelligenti e professionali. Imparano attivamente a conoscere la loro condizione e cercano la giusta risoluzione. Purtroppo, molti pazienti soffrono di dolore alla ATM per troppo tempo. La condizione è molto complessa e spesso non viene compresa a fondo da molti fornitori di servizi odontoiatrici e medici. Non arrendetevi. C'è speranza. Alleggerire il dolore all'ATM può cambiare la vita.

Che cos'è TMJ?

Le articolazioni temporomandibolari (TMJ) sono le due articolazioni che collegano l'osso mascellare al cranio. La TMJ funziona principalmente in un movimento a cerniera quando la bocca si apre, ma può anche scivolare in avanti e indietro così come da un lato all'altro, che sono chiamati movimenti di traslazione o di escursione. La TMJ è un'articolazione unica, perché le due articolazioni identiche su ogni lato della testa funzionano come un'unica unità. Oltre allo snodo, il lato destro e quello sinistro hanno ciascuno componenti accessori essenziali per la sua funzione.

I componenti accessori dell'ATM sono una capsula articolare, un disco articolare, un condilo mandibolare, una superficie articolare dell'osso temporale, un legamento temporomandibolare, un legamento stilomandibolare, un legamento sfenomandibolare e i seguenti muscoli: pterigoide laterale, temporale, pterigoide mediale e massetere.

Anatomia dell'articolazione mandibolare temporale, TMJ

Capire come la stanchezza muscolare influisce sul dolore all'ATM

Come vedete, il TMJ è complesso. Poiché l'osso mascellare collega le due articolazioni, le articolazioni destra e sinistra devono funzionare insieme. Quindi, le giunture destra e sinistra non sono indipendenti l'una dall'altra. La mancanza di indipendenza dei due lati della mandibola è molto importante da capire. Il segreto per trattare Disfunzione del sistema TMJ è di identificare correttamente quale parte (o quali parti) dell'anatomia articolare sono per armonia.

Per un momento, voglio che pensa del Complesso TMJ come canoa. Pensate a una canoa piena di persone che remano. Quando tutti remano nella stessa direzione e con lo stesso ritmo, la canoa si muove senza sforzo. Ma cosa succede se anche una sola persona rema contro il resto del gruppo? Improvvisamente la squadra diventa disorganizzata e si stanca prima. Ciascuno degli altri rematori deve esercitare molta più energia per superare la forza negativa.

Quando le canoe raggiungono l'esaurimento, la canoa può anche muoversi in modo irregolare, deviare la rotta, o richiedere una correzione costante da parte degli appositi rematori per mantenerla in movimento nella giusta direzione. Lo sviluppo del dolore all'ATM è simile. Se anche una sola parte dell'anatomia (l'articolazione, i denti, i muscoli o i legamenti) non è in armonia con il resto, inizia un effetto domino che può portare a sintomi molto, molto potenti legati all'ATM per il paziente.

L'affaticamento muscolare del TMJ è come un team di equipaggio non sincronizzato ed esumatizzato

Quindi cosa è giusto Armonia del Complesso TMJ?

Ora che abbiamo capito l'analogia della canoa, vediamo come il dolore della ATM gioca con l'anatomia umana. I muscoli sono una componente, ma qui ne sono coinvolti diversi. Sintomi dell'ATM sono più spesso creati da un mancanza di armonia tra il morso del paziente, muscolie/o articolazione temporale-mandibolare. Ognuna di queste strutture ha una posizione in cui funzionano in modo confortevole. I denti si incastrano in un modo molto specifico, simile a un puzzle. Se la posizione dei denti mette in tensione l'articolazione mandibolare temporale o i muscoli intorno ad essa, la tensione provoca dolore e viceversa.

Perché i denti, le articolazioni e i muscoli sono collegato a strutture fisse nel cranio, il complesso TMJ crea un tiro alla fune di guerra.

Ad esempio, se i denti limitano la mascella in posizione arretrata quando sono chiusi, ma l'articolazione mandibolare temporale è più comoda in avanti, questo è un problema. I denti, i muscoli e l'articolazione non hanno altra scelta che lottare per la loro posizione ideale di comfort.

Proprio come le canoe che remano per sovracompensare una canoa che rema nella direzione sbagliata, i muscoli della mascella iniziano ad esercitare un'energia inutile. I muscoli diventano tesi e doloranti. Man mano che la condizione diventa più cronica, le parti del corpo che in genere non hanno nulla a che fare con la funzione della mandibola cominciano a cercare di sovracompensare lo sforzo. Il concetto di sovracompensazione è il motivo per cui i sintomi dell'ATM come il mal di testa o il dolore al collo possono insorgere anche se sembrano non avere alcuna connessione con la funzione della mandibola.

I sintomi dell'ATM sono causati da un tiro alla fune tra l'articolazione, i muscoli e i denti

Quindi Ho il TMJ? Cosa sono i Sintomi?

Per semplificare la comprensione dei sintomi della disfunzione dell'ATM, voglio che consideriate i sintomi in due modi diversi:

1) Quando i sintomi si sviluppanoo a brevissimo termine (da giorni a settimane) o cronicamente a lungo termine (da mesi ad anni)

2) La fonte del dolore: I sintomi dell'ATM sono causati da una (o qualsiasi combinazione) di cinque categorie. La causa della disfunzione dell'ATM può essere dovuta alla Occlusione dei denti, l'articolazione mandibolare temporale stessa, i muscoli, neurologica e/o psicologica.

Così i sintomi si evolvono in base a quanto tempo è progredito, e i sintomi sono originati da cinque fonti principali del dolore all'ATM. Guardiamo i sintomi in termini di categorie generali per sviluppare una comprensione di quelli che sono i sintomi dell'ATM. Alcuni di questi sintomi possono colpire alcuni pazienti e non altri, a seconda della loro situazione specifica.

Sintomi TMJ Ricostruzione del sorriso estetico Waltham

A breve termine Sintomi

Dolore muscolare

Il dolore muscolare alla mandibola è la lamentela più comune che i pazienti che soffrono di ATM. È importante capire che il dolore muscolare può sembrare vago. Spesso quando i pazienti sentono dolore al lato della mandibola assumono che si tratti di un problema dell'osso mascellare o dell'articolazione mandibolare temporale. Tuttavia, il dolore che si prova è più comunemente affaticamento, indolenzimento e/o tensione dei muscoli della testa/collo.

Affaticamento muscolare della mascella durante la masticazione

Un primo segno di disfunzione mandibolare temporale è la stanchezza quando si mastica, si parla o si sorride. Spesso i pazienti noteranno che hanno difficoltà a masticare i pasti completamente o la loro bocca si stanca facilmente quando mangiano. Può essere simile all'affaticamento muscolare quando si sollevano i pesi verso la fine di un allenamento. Tuttavia, a differenza del sollevamento pesi, i muscoli della mandibola in genere non dovrebbero essere notevolmente affaticati durante il completamento dei normali pasti o degli spuntini durante il giorno.

Disfunzione mandibolare temporale Ciclo del dolore muscolare

Rettifica e serraggio dei denti

Pazienti con disfunzione dell'ATM spesso non sentiranno che i loro denti hanno una "casa" confortevole. I denti non si sentono mai veramente a riposo quando la mascella è aperta o chiusa. Quando i denti si occludono insieme, il paziente sposta inconsciamente la mandibola, cercando di trovare una posizione migliore. L'aumento dell'attività muscolare crea dolori ai muscoli e alle articolazioni.

Consapevolezza della bocca, della mascella e dei denti

Un paziente che soffre di disturbo mandibolare temporale sarà spesso consapevoli della loro mascella una parte significativa per tutto il giorno. A causa del disagio e dell'incapacità della mascella di riposare correttamente, il paziente spesso dice di trovarsi a pensare costantemente alla mascella o ai denti più volte all'ora durante il giorno. Il sito la posizione della mascella può iniziare a diventare una grande distrazione nella loro capacità di concentrazione o godersi momenti felici della propria vita.

Stress psicologico

Lo stress e l'ansia hanno un rapporto un po 'di pollo e un uovo a TMJ. Lo stress psicologico può spesso contribuire alla disfunzione mandibolare temporale e viceversa. I pazienti che attraversano momenti di stress intensi spesso noteranno che il loro disagio alla mascella aumenta, o che si accorgono di macinare o di stringere più spesso durante il giorno o la notte, il che causa ulteriore affaticamento muscolare.

Dolore all'articolazione mandibolare temporale

Lo spazio articolare stesso può essere la fonte del dolore all'ATM. È interessante notare che questo è uno dei sintomi meno comuni del dolore dell'ATM, ma è comune che i pazienti credano erroneamente che la disfunzione sia creata dallo spazio articolare. Lo spazio articolare può infiammarsi a causa della posizione impropria dei denti che costringe la testa del condilo in modo improprio nei tessuti retrodiscali, sposta il disco articolare, l'artrite o l'infiammazione della capsula articolare nota come sinovite. Il trauma è anche un'altra causa di vero e proprio dolore articolare spaziale. Dopo un impatto alla mandibola o da un'apertura eccessiva della mandibola, possono svilupparsi problemi di spazio articolare.

Mal di testa ed emicrania

I pazienti sono spesso sorpresi che il mal di testa ed emicranie con cui hanno sofferto per anni può essere corretto da migliorare il loro funzione mandibola. Quando spiego loro il concetto, ha perfettamente senso. Vedete, se i muscoli della mascella sono macchiati e affaticati, quello che succede è che i muscoli della testa e del collo cominciano a cercare di compensare. Improvvisamente i muscoli dei lati e del retro della testa, che in genere hanno un contributo minimo all'apertura e alla chiusura della mandibola, iniziano a fare gli straordinari. Quando i muscoli della testa iniziano a lavorare quando in realtà non dovrebbero esserlo... ciò porta alla sensazione di mal di testa da tensione o aumenta l'innesco di emicranie neurovascolari.

A lungo termine Sintomi

Usura dei denti

Il risultato più comune della disfunzione dell'ATM presente da anni è l'usura o l'appiattimento dei denti. L'usura dei denti è nota come logoramento. L'attrito è la risposta naturale del corpo per cercare di equilibrare, o equilibrare i denti per posizionare la mandibola in una posizione migliore per raggiungere l'armonia. Nel corso del tempo, i muscoli si consumano inconsciamente le interferenze nei denti che inibiscono alla mandibola di sedersi in una posizione più comoda per l'anatomia. I denti usurati possono creare l'apparenza di un invecchiamento prematuro del sorriso, o far apparire i denti più corti dell'ideale.

Esempio di usura estrema dovuta alla rettifica e alla frizione di TMJ

Frattura dei denti

I denti servono come arresto finale per la forza della mascella. Quando la forza della mascella è anormale, o in una posizione anormale, nel tempo i denti assorbono più forza dell'ideale. L'aumento della forza inizia a causare microfratture dei denti. Con il tempo le microfratture cominciano a diffondersi sulla superficie del dente come una crepa sul parabrezza di un'auto. Ad un certo punto, le linee di frattura possono progredire fino a portare a fratture dei denti sotto la normale forza masticatoria.

Appiattimento della testa condiloidale

Se lo spazio articolare dell'ATM viene lasciato infiammato per anni senza trattamento, la risposta immunitaria del corpo è di iniziare a riconfigurare la forma della parte superiore dell'osso mascellare, nota come testa condilare. L'appiattimento della testa condilare è un cambiamento osteoartritico irreversibile della mandibola.

Dolore diffuso al viso, alla testa o al collo

Quando un paziente ha sofferto di dolori alla testa e al collo per un lungo periodo di tempo, il dolore ai nervi può diventare radicato nei gangli del sistema nervoso centrale. Ciò che accade è che i tessuti nervosi iniziano a rispondere in modo anomalo. Il paziente sente dolore in aree dove non esiste alcuno stimolo doloroso. Il dolore è rimasto intrappolato lungo il tessuto nervoso del sistema nervoso centrale. Il dolore del nervo centrale è uno dei sintomi dell'ATM più difficili da trattare ed è sempre la speranza di evitare la progressione del dolore a questo livello di dolore nevralgico. Questo dolore si insinua nel corso degli anni o addirittura dei decenni, quindi c'è una buona probabilità che il dolore neurologico centralizzato possa essere evitato.

Guadagnare dolore e tinnito

Dolori alle orecchie e fischi alle orecchie è stato segnalato da pazienti affetti da disturbo mandibolare temporale. Se ci pensate, l'ATM si trova a circa 0,5 cm dall'orecchio medio. Ha senso che l'infiammazione dell'ATM possa essere confusa con il dolore all'orecchio semplicemente a causa della vicinanza. Questo è stato frainteso per molto tempo, ma gli studi stanno mostrando un chiaro legame tra il disturbo dell'articolazione temporomandibolare e il mal d'orecchi.

Depressione

La depressione psicologica è una scoperta comune nei pazienti con dolore cronico. Recente gli studi stanno confermando che c'è un collegamento tra i pazienti che soffrono di dolori cronici come il mal di testa e il rischio di depressione. Pazienti che soffrono per lungo tempo con Le disfunzioni dell'ATM o i dolori miofasciali spesso diventano depressivi. L'eliminazione della fonte del dolore migliora spesso i sintomi della depressione. Tuttavia, poiché la depressione può portare a un problema psicologico indipendente, deve essere gestita in modo adeguato per consentire il successo complessivo del paziente.

Il dolore cronico all'ATM è legato alla depressione

Storia di abusi fisici o sessuali

È importante notare che studi hanno collegato la storia di gravi abusi fisici o emotivi allo sviluppo del dolore neurologico centralizzato e del dolore miofasciale. Questo non è necessariamente un sintomo, ma più che altro un collegamento che dovrebbe essere compreso a fondo. Uno specialista di ATM dovrebbe comprendere l'importanza di questo collegamento e dovrebbe essere empatico nei confronti di questo argomento se il paziente sceglie di rivelarlo. La maggior parte degli specialisti della ATM avranno una comprensione degli aspetti psicologici del dolore e avranno a disposizione uno psicologo o uno psichiatra specializzato nel trattamento della componente psicologica della ATM e del dolore neurologico.

Come è Disfunzione TMJ Correttamente Trattato?

Il segreto del trattamento dell'ATM

Se mi costringeste a semplificare il trattamento della ATM in una sola parola... la parola sarebbe, completo. Quello che voglio dire è che lo specialista della ATM deve comprendere a fondo l'anamnesi, l'anatomia e i sintomi del paziente. Ciò non significa necessariamente che il trattamento debba essere complicato. Non significa che numerosi trattamenti siano sempre essenziali. Comprensivo significa che il paziente deve sempre essere Comprensibile a fondo prima di selezionare la sequenza di trattamento.

Il dolore all'ATM è causato da diversi fattori. I sintomi possono essere diversi, tutti che si manifestano in una varietà di presentazioni cliniche. Molti fornitori possono avere una comprensione di alcuni dei trattamenti disponibili, ma è raro avere un fornitore che comprenda l'intera flotta di trattamenti disponibili, per non parlare di quali siano più appropriati per il caso specifico.

Per questo motivo i pazienti possono rivolgersi a diversi fornitori e ogni medico o dentista può dare raccomandazioni diverse. È anche il motivo per cui alcuni pazienti ricevono il trattamento dell'ATM, ma hanno un miglioramento minimo. Il trattamento in sé non è inefficace... è solo che è stato scelto il trattamento sbagliato per il caso specifico del paziente.

Parliamo di alcuni dei trattamenti TMJ attualmente disponibili. Tenete presente che a volte, se il caso è grave, due o più di questi trattamenti potrebbero essere raccomandati. La sequenza del trattamento è ugualmente importante per il trattamento stesso. Ok, ci siamo:

Rimedi TMJ Si può iniziare A casa

Se state leggendo questo ebook, c'è una buona probabilità che non siate ancora riusciti a cercare una cura. Probabilmente siete a casa a lottare contro il mal di mandibola, il dolore o il mal di testa. Un buon posto per iniziare a discutere del trattamento è cosa si può fare a casa per aiutare a curare il dolore alla ATM. Ecco alcuni consigli utili per il momento.

Stretching

Proprio come ci si allunga prima e dopo un allenamento in palestra per aiutare a mantenere l'elasticità muscolare e ridurre l'indolenzimento, gli stessi principi si applicano ai muscoli della mandibola. Uno stiramento particolarmente utile è quello di posizionare la lingua sul tetto della bocca, quindi aprire lentamente la bocca senza che la lingua esca dal tetto della bocca. Sentirete uno stiramento nella parte posteriore della mascella appena prima che la lingua si stacchi dal palato. Tenere in quella posizione per circa 30 secondi e ripetere 4-5 volte al giorno.

Compressori caldi e confezioni fredde

Se si ha un attacco di dolore all'ATM e dolori muscolari alla mandibola, impacchi caldi o freddi possono aiutare. La maggior parte delle persone trova che le compresse calde siano lenitive per l'ATM. L'impacco caldo aumenta la circolazione nella zona che riduce l'infiammazione e aiuta a rimuovere l'acido lattico. Provate prima il calore. Se questo non ha alcun effetto, ci sono alcune situazioni in cui un impacco freddo può ridurre i sintomi dell'ATM. Lo so, il trattamento esattamente opposto, ma a volte le cose non hanno perfettamente senso. Provate prima gli impacchi caldi per qualche giorno, e se il sollievo è minimo provate un sacchetto di piselli surgelati per aiutare a lenire temporaneamente i sintomi.

Postura

I muscoli della masticazione sono influenzati dai muscoli della testa, del collo e della parte superiore della schiena. Uno scarso allineamento e una scarsa tensione nei muscoli circostanti possono causare dolore in altre aree e viceversa. Fate attenzione a mantenere una corretta postura della testa, del collo e della schiena per ridurre lo stress durante il giorno. Concentrarsi sullo stare seduti dritti. Siate consapevoli se ci sono compiti nella vostra vita quotidiana che vi costringono a mantenere posizioni tese di un lato del corpo rispetto all'altro. Fate delle pause mentre siete al computer o alla scrivania e distendete il collo con delicatezza e periodicamente.

Farmaci antinfiammatori

In tempi di dolore all'ATM, i muscoli e le ossa della mandibola sviluppano un'infiammazione. I farmaci antinfiammatori sono la prima linea di difesa per ridurre il dolore all'ATM dovuto all'infiammazione. Una buona opzione per i farmaci da banco per aiutare con i sintomi dell'ATM è l'Ibuprofene. La maggior parte degli adulti sani può assumere 400-600 mg ogni 6 ore. La chiave è mantenere il dosaggio 24 ore su 24 in modo costante per 2-3 giorni.

Trattamento a Specialista TMJ Può raccomandare

Guardie occlusali

Un'ortesi personalizzata o una protezione occlusale è un apparecchio che si adatta ai denti. Lo scopo dell'apparecchio è quello di riposizionare la mascella in una posizione più favorevole nel tentativo di ridurre i sintomi. I denti servono come un pezzo di puzzle che limita la posizione della mandibola. La protezione occlusale permette di modificare la posizione della mandibola eliminando temporaneamente la necessità di adattare la posizione dei denti.

Nella nostra pratica, la guardia occlusale è tipicamente utilizzata come test per capire come i sintomi rispondono quando la mascella viene spostata in una posizione diversa. Ci aiuta a verificare le nostre ipotesi su ciò che causa dolore alla mandibola. Una volta che vediamo un miglioramento con la guardia occlusale, ci permette di spostare la mandibola nella posizione corretta attraverso l'ortodonzia, l'equilibrio occlusale chiamato anche riduzione del tempo di disclusione (DTR), o trattamento riparativo. L'obiettivo del trattamento finale è che il paziente elimini i sintomi senza dover indossare un apparecchio per tutta la vita.

Ortodonzia

L'allineamento di come la mascella superiore e inferiore si uniscono è incredibilmente importante per migliorare il dolore muscolare e il mal di testa. Per un momento, voglio che pensiate a un leone che vive in un recinto di uno zoo. Il recinto non può essere troppo piccolo. Non può nemmeno essere instabile o con spazi vuoti. Se il recinto è troppo piccolo, il leone comincerà a cercare di distruggere il recinto con la forza. Se il recinto è di dimensioni adeguate ma instabile, alla fine il leone lo abbatterà o scapperà dal normale utilizzo. I requisiti per ospitare correttamente un leone sono sorprendentemente simili al dolore della ATM. La mascella superiore (mascella) è un recinto, e la mascella inferiore (mandibola) è un leone in movimento che vive all'interno della mascella superiore fissa.

Non ci può essere una discrepanza dimensionale o un'instabilità tra la mascella superiore e quella inferiore, altrimenti si verificano gravi conseguenze. Se c'è una discrepanza o instabilità dimensionale, si crea uno sforzo sui denti, sui muscoli e sull'articolazione della mandibola. In ultima analisi, lo sforzo provoca dolore, denti fratturati e deterioramento delle articolazioni. Per alleviare la discrepanza dimensionale tra la mascella superiore e inferiore, l'ortodonzia è una soluzione comune. Essa consente di spostare i denti in una posizione migliore in modo che la mascella superiore sia in posizione corretta per controbilanciare la forza della mascella inferiore.

Equilibrio occlusale

Come abbiamo discusso in precedenza, la posizione della mascella superiore e inferiore sono importanti. A volte, quando un paziente è ortodonticamente in posizione stabile, ci sono aree della bocca che colpiscono in modo non uniforme. Pensate a questa situazione come a un tacco a spillo. I denti possono sembrare belli e ben allineati, ma possono essere ancora incredibilmente instabili. Per una guarigione a spillo, la parte anteriore del tacco è piatta e stabile, ma la guarigione posteriore è una punta sottile come una matita. Se si dovesse camminare su un pavimento di legno duro con un tacco a spillo, la forza della parte anteriore sarebbe leggera, ma la parte posteriore guarirebbe in modo così potente da poter forare un buco attraverso il pavimento. Sembra bello e delicato. Nessuno si aspetterebbe che venga generata tanta forza, ma è quello che succede quando la forza è concentrata in un unico punto.

Lo stesso accade con i denti. Alcuni punti della bocca possono colpire con precisione millimetrica, e così tanta forza viene generata che alla fine comincia a causare una forte tensione dei muscoli, della mascella e del cranio. Per correggere questi punti eccessivi di forza occlusale, lo specialista dell'ATM equilibrerà il morso controllando accuratamente e bilanciando manualmente il morso. Il processo è simile alla regolazione di un punto alto su un'otturazione troppo alta. La procedura è spesso chiamata equilibrio occlusale, equilibrio T-scan, o DTR (disclusion reduction time).

Odontoiatria restaurativa, faccette e corone

Denti fortemente usurati o rotti creano forze irregolari sul morso e sulle mascelle. A volte i denti sono troppo corti e questo fa sì che la mascella si chiuda in una posizione troppo chiusa. In casi come questo, la raccomandazione può essere quella di ristabilire la posizione della mascella aumentando l'altezza dei denti. Se i denti dovessero sostenere la mascella ad un'altezza più soddisfacente, allora la posizione della mascella non può entrare nella posizione di collasso tesa. In questa situazione, lo specialista TMJ prenderebbe le impronte della bocca per produrre modelli di studio. Il sito Specialista TMJ discuterà con voi i risultati e potrà anche simulare il cambiamento proposto per spiegarvi come si otterrà il miglioramento prima di effettuare qualsiasi trattamento. Alcuni dei trattamenti protesici che possono essere discussi per ottenere una migliore posizione verticale della mascella sono corone dentali, ponti, impianti o otturazioni in composito.

Rimozione dei terzi molari

I terzi molari, noti come denti del giudizio, sono i denti più indietro nella bocca. I denti del giudizio sono gli ultimi a svilupparsi. Poiché il loro sviluppo è così tardivo, spesso la crescita della mascella si è completata quando i terzi molari eruttano. La mancanza di spazio per i terzi molari può potenzialmente disturbare la posizione degli altri denti che possono disturbare la funzione della mandibola. I denti del giudizio possono anche essere incastrati in uno spazio stretto lungo l'osso della mandibola che può causare interferenze quando la mandibola si apre e si chiude. Se i denti del giudizio sembrano essere una potenziale interferenza, lo specialista dell'ATM può consigliare di far rimuovere i denti del giudizio prima di un ulteriore trattamento per escludere ed eliminare il loro contributo all'interruzione della corretta funzione dell'ATM.

Rilassanti muscolari

Durante gli attacchi di dolore alla ATM, i muscoli della mascella, del viso, della testa e del collo diventano spesso troppo tesi e tesi. Lo sforzo inizia in modo simile al normale dolore muscolare che si sentirebbe se ci si allenasse in palestra, ma quando lo sforzo inizia a sopraffare il muscolo nel tempo, porta a tensioni che non si alleviano o guariscono facilmente. I rilassanti muscolari funzionano come una terapia per aiutare a ridurre la tensione dei muscoli per dare loro più possibilità di guarire. Esistono diversi tipi e categorie di miorilassanti che possono essere prescritti dallo specialista dell'ATM, ma in genere i miorilassanti funzionano sia attraverso il sistema nervoso centrale che nel punto in cui si trova il muscolo stesso. Alcuni comuni miorilassanti da prescrizione utilizzati nella terapia delle disfunzioni mandibolari temporali sono la Robaxina, il Flexeril, la Skelaxina e la Soma.

Farmaci contro l'ansia

Una gran parte dei pazienti affetti da ATM sono persone di grande successo che stanno bilanciando il peso di diversi sforzi personali e professionali, tutti allo stesso tempo. Non è una coincidenza. Gli studi dimostrano che i sintomi dell'ATM sono più comuni nelle persone che hanno grandi aspettative per se stesse. I sintomi dell'ATM e le personalità di tipo A sono collegati perché il dolore all'ATM, il dolore alla mascella e il mal di testa hanno tutti una componente emotiva. In tempi di stress e di ansia, i sintomi dell'ATM possono essere esacerbati. Uno specialista di ATM può voler escludere una componente di ansia dai sintomi prescrivendo un farmaco ansiolitico come il valium o il lorazepam. L'obiettivo è quello di verificare se i sintomi della tensione muscolare o della contrazione della mandibola si attenuano con la riduzione dell'ansia.

Iniezioni del punto di innesco

Lo sforzo muscolare dovuto all'ATM fa sì che i muscoli sviluppino dei nodi, noti anche come punti di innesco. Le iniezioni di trigger point possono ridurre il dolore e rilassare i muscoli. Durante le iniezioni di trigger point per l'ATM, piccole quantità di un anestetico come la lidocaina e di un farmaco antinfiammatorio come il Kenalog vengono iniettate direttamente nei gruppi muscolari infiammati e rigidi per alleviare il dolore. Con il tempo il trattamento permette ai punti trigger di guarire e di non produrre più sintomi. Affinché le iniezioni di trigger point abbiano successo, è importante utilizzare una serie di iniezioni. Le sessioni di trattamento possono essere intervallate settimanalmente, con circa tre o quattro sessioni totali da effettuare per un adeguato sollievo dal dolore del TMD. Le iniezioni con punto trigger sono spesso una tecnica di finitura per il TMD che viene utilizzata dopo che la posizione della mandibola è stata migliorata per prima cosa dall'ortodonzia, dall'equilibrio occlusale o dall'odontoiatria restaurativa.

Botox

A volte i denti e la posizione della mascella sono perfettamente normali. In questa situazione, i sintomi dell'ATM derivano esclusivamente da un problema muscolare. I muscoli sono eccessivamente sviluppati e stanno sopraffacendo gli altri componenti del complesso dell'ATM. Quando alcuni muscoli sono identificati come sovraccaricanti, possiamo considerare Botox per ridurre la sovracompensazione dei muscoli che alla fine riduce la tensione e il dolore. È importante notare che il Botox dovrebbe essere usato raramente come prima linea di trattamento per i sintomi dell'ATM. Spesso c'è un problema di fondo che causa la tensione e lo sviluppo eccessivo dei muscoli. Tipicamente il Botox è usato con maggior successo come tecnica di finitura del trattamento dell'ATM per eliminare eventuali sintomi residui dopo che altre fonti di dolore sono state trattate.

Trattamento psicologico

Gli studi hanno dimostrato che esiste un legame tra i sintomi dell'ATM e la psicologia. Alcune condizioni psicologiche come l'ansia, lo stress, l'ossessività-compulsiva, la personalità di tipo A e la depressione sono state tutte collegate alla ATM. È importante che lo specialista della ATM riconosca se e quando un modello psicologico sottostante può contribuire al dolore della ATM. Gli studi hanno anche sostenuto che i pazienti che hanno subito una storia di abuso fisico o emotivo hanno un aumento significativo del rischio di sviluppare dolore alla ATM o dolore miofasciale. Uno specialista della ATM sarà in grado di comprendere questa storia se il paziente sceglie di condividere, e può aiutare a coordinare un rinvio ad uno psicologo esperto con la storia psicologica del paziente e come questa si relaziona al trattamento del dolore miofasciale e della mialgia.

Chirurgia

Chirurgia è in genere il trattamento meno comune necessario per le disfunzioni dell'ATM, ma in alcuni casi limitati è l'unica opzione. La chirurgia è tipicamente indicata per tre indicazioni primarie:

1) Se il paziente sperimenta trauma grave all'articolazione o alla mascella a causa di un incidente.

2) Se la mascella e la mandibola sono sviluppo finora sproporzionato che la chirurgia è l'unico modo per allineare correttamente la mascella superiore e inferiore.

3) Deterioramento interno del TMJ da condizioni come cambiamenti artritici, grave appiattimento del condilo e deterioramento del disco articolare.

Fortunatamente, la necessità di un intervento chirurgico è relativamente rara. Più di 95% di pazienti con ATM possono essere trattati con successo con altri metodi prima di prendere in considerazione l'intervento chirurgico.

Top 7 Motivi per curare le disfunzioni della mascella che non avete mai considerato

  • Sfuggire al dolore del TMJ inizia con un passo in avanti. La maggior parte delle persone pensa che il dolore all'ATM richieda un intervento chirurgico invasivo alla mascella con una guarigione a lungo termine. Questo è raramente vero. A volte si può osservare un miglioramento significativo del dolore alla mascella di un paziente dopo un solo appuntamento.
  • Dite addio al dolore allo stomaco. Quando i muscoli della mascella sono doloranti e affaticati, il paziente non può masticare a fondo. I pazienti si trovano a inghiottire il cibo intero, che poi mette a dura prova lo stomaco e l'intestino per digerire il cibo sotto masticazione. Questo è il motivo per cui i pazienti con ATM lamentano spesso dolori cronici allo stomaco e all'intestino.
  • Capovolgi quel cipiglio. Gli studi hanno dimostrato che la disfunzione mandibolare temporale cronica ha un legame con la depressione. Il dolore e il disagio costante pesano sui pazienti. Il dolore alla ATM pone i pazienti ad un rischio significativamente più elevato di depressione, privazione del sonno ed esaurimento cronico.
  • Rendilo più facile per te stesso. La durata di un paziente che permette ai sintomi del TMD di marcire aumenta la difficoltà del trattamento. Un paziente che ha avuto una progressione dei sintomi della ATM nel corso di decenni è significativamente più complesso da trattare rispetto al paziente che identifica la sua disfunzione mandibolare temporale prima.
  • Prevenire la progressione del dolore centralizzato. Quando il dolore ai muscoli e alla mascella persiste in modo cronico, il dolore può diventare radicato nel sistema nervoso centrale. La mialgia centralizzata si ha quando in un sito del corpo non viene applicato alcuno stimolo doloroso, ma il dolore si avverte comunque. Ciò che accade è che il nervo è stato infiammato così a lungo che non è più in grado di distinguere la sensazione normale dalla sensazione dolorosa. Non esiste più un dolore periferico, ma il dolore si è centralizzato, intrappolato nel nervo.
  • Hai bisogno di un Quarterback TMJ. Poiché il trattamento dell'ATM è così complesso, è necessario uno specialista dell'ATM che funga da quarterback per il trattamento. Proprio come nel calcio il trattamento TMJ inizia sempre con il quarterback. Questo di solito inizia con un dentista esperto di TMJ nella vostra zona. Il dentista TMJ dovrebbe essere responsabile del vostro trattamento. Lui o lei potrebbe essere in grado di trattare il tuo caso in modo esclusivo, o in momenti diversi durante il tuo trattamento potrebbe indirizzarti a professionisti di supporto come un fisioterapista, un otorinolaringoiatra, uno psicologo, un neurologo, un chiropratico o un chirurgo orale.
  • Perbacco, perbacco... ricomincia a vivere. Soprattutto, meritate di vivere la vita migliore che potete. Nessuno dovrebbe permettere che lo stress fisico o emotivo persista a lungo termine. Alleggerire il disagio della ATM può cambiare la vita. Siate il meglio che potete essere. Noi crediamo in te.

Mettere tutto insieme: Come Iniziare Superare TMJ Dolore Oggi

L'obiettivo di questo ebook è quello di demistificare i sintomi, i trattamenti e i fatti concreti della disfunzione dell'ATM con la speranza di lanciarvi su un percorso verso la guarigione. Per concludere, vorrei lasciarvi con una storia.

Lasciate che vi dica il La storia dell'uovo di Cristoforo Colombo. Durante il tempo in cui visse Colombo, si capiva già bene che la Terra era rotonda. La paura di cadere dal lato della Terra era già stata superata anni prima. Giorni dopo il ritorno di Colombo dall'America, una sera andò a una cena. A cena un signore prese in giro Colombo. Si chiesero se pensava di aver realizzato qualcosa di importante scoprendo il Nuovo Mondo. Scherzavano sul fatto che la sua scoperta fosse qualcosa che chiunque avrebbe potuto fare. Un gentiluomo gli ha persino ricordato: "Tutto quello che ha fatto è stato navigare direttamente verso ovest fino a raggiungere la terraferma, giusto?

Colombo rispose consegnando un uovo in giro per la stanza. Sfidò tutti a mettere l'uovo in piedi sulla sua testa. Uno ad uno, ci hanno provato e ognuno ha fallito. L'uovo rotondo rotolava intorno ogni volta che cercavano di alzarlo.

Quando l'uovo ha fatto la strada del ritorno a Colombo, ha picchiettato la parte superiore dell'uovo sul piano del tavolo per appiattirlo. Si alzò perfettamente.

"Cosa c'è di più semplice, si chiedeva? L'impossibile appare sempre semplice dopo che qualcuno lo spiega".

storia dell'uovo di christopher columbus e del dolore di TMJ

Il punto che voglio lasciarvi è... Non perdete la speranza in ciò che è possibile. Se soffrite da anni di dolori alla ATM e mal di testa, può essere incredibilmente frustrante. Potresti anche aver raggiunto un punto di depressione. Se avete avuto diversi tentativi falliti di curare la vostra malattia, è ancora più scoraggiante. Non perdere la fede. L'ATM è un argomento complesso, motivo per cui molti pazienti sono lasciati a disagio per molto più tempo del dovuto, ma non è impossibile. Il trattamento di successo dell'ATM inizia con uno specialista dell'ATM che comprende a fondo il pazientee poi semplificando sistematicamente il loro trattamento per progredire verso il miglioramento. Se vi sentite depressi dal vostro dolore alla ATM, ricordate la storia di Cristoforo Colombo. Le cose sembrano sempre incredibilmente complesse all'inizio, ma molto ovvie dopo che sono state realizzate correttamente.