La salute orale è la porta della salute. Negli ultimi anni, numerosi studi hanno mostrato legami tra la bocca e il resto del corpo. Ed è certamente chiaro quando si tratta del cuore e delle principali articolazioni delle ossa.

I batteri della bocca possono influenzare il modo in cui il nostro corpo guarisce. Ecco perché dopo un problema cardiaco importante o un intervento chirurgico importante come la sostituzione del ginocchio, il medico può raccomandare degli antibiotici prima delle visite dentistiche.

In questo articolo, spiegheremo cos'è la profilassi, perché il tuo medico ti raccomanda di prendere gli antibiotici prima del trattamento dentale e perché la profilassi SBE/profilassi antibiotica è necessaria.

Ma soprattutto, parleremo del perché la salute orale è importante per la salute generale.

Cos'è la profilassi

Il termine profilassi significa preventivo, o prevenire. Può riferirsi a diverse pratiche preventive in medicina e in odontoiatria. Ma per questo articolo, voglio concentrarmi sui due grandi trattamenti preventivi in odontoiatria. Profilassi come pulizia dentale e l'uso profilattico degli antibiotici.

Ma prima, parliamo del perché la prevenzione è importante.

La bocca è sede di 700 specie di batteri. È naturale che la bocca abbia un livello di batteri. I batteri hanno un rapporto simbiotico con gli esseri umani. I batteri ci proteggono dall'ingresso di agenti patogeni stimolando una vigorosa risposta immunitaria e forniscono resistenza alla colonizzazione.

Ma questi stessi batteri hanno anche un effetto negativo sul corpo quando vanno fuori controllo. I batteri possono anche farci del male con cose come carie dentali, ascessi alveolari, malattie parodontali, candidiasi, e anche entrare nel flusso sanguigno sistematicamente causando un'infezione.

Concentriamoci su quest'ultima circostanza. Batteri che entrano nel flusso sanguigno dalla bocca.

I batteri dovrebbero essere nella bocca. Ma dovrebbero essere in altre parti del corpo?

Ecco dov'è il problema.

Possono entrare nel flusso sanguigno. E dove pensate che vadano?

I batteri possono viaggiare verso parti del corpo che dovrebbero rimanere sterili. Per esempio, il cuore o gli spazi delle articolazioni.

È già abbastanza brutto quando i batteri causano un ascesso in un dente, ma quando i batteri della bocca possono infettare il cuore o le articolazioni, questo non è assolutamente buono.

Quindi il risultato è che la bocca è un pendio scivoloso. Si suppone che abbia dei batteri, ma è facile che vada fuori controllo. La bocca può passare da una normale quantità di batteri che coesiste silenziosamente nella nostra bocca, a una fonte di batteri che possono facilmente invadere il flusso sanguigno e causare problemi sistemici.

Profilassi per la pulizia dei denti

La pulizia dentale è uno dei trattamenti di profilassi medica più comuni in tutto il mondo. E la premessa è semplice. I denti vengono puliti per mantenere il livello di batteri a un livello controllabile.

Pulendo i batteri e il tartaro dai denti, riduce la quantità di batteri.

Meno batteri equivale a meno rischio di carie e riduce il rischio di malattia parodontale. Questa è la parte importante.

Con meno infiammazione del gengive, la bocca segnala meno fattori infiammatori alla bocca, e ci sono meno batteri che colpiscono il flusso sanguigno.

Quindi la linea di fondo è che un pulizia dentale una semplice misura preventiva che migliora non solo i denti, ma la salute generale del corpo.

Antibiotici profilattici

profilassi sbe e premedicazione antibiotica

Abbiamo stabilito il punto chiave che i batteri della bocca possono entrare nel flusso sanguigno dalle gengive. Quindi sì, ha senso fare la pulizia dei denti.

Ma probabilmente vi starete chiedendo, non si ottiene il vostro denti puliti causare l'ingresso di batteri nel flusso sanguigno? Dopo tutto, tutti i batteri sono legati ai denti così vicini alle gengive, non c'è la possibilità che una tacca nelle gengive possa essere infettata dai batteri?

Si scopre che può, ma è un problema importante solo in certe situazioni. Entrare nel concetto di antibiotici profilattici.

Per la maggior parte delle persone che fanno la pulizia regolarmente, non c'è bisogno di preoccuparsi di un'infezione sistemica da una pulizia dentale di routine.

Ma nelle persone che hanno avuto una storia di certe condizioni, possono beneficiare dell'assunzione di antibiotici preventivi prima di una pulizia dentale. Gli antibiotici lavorano per evitare che i batteri della bocca entrino nel flusso sanguigno e infettino aree più suscettibili.

Le situazioni più comuni in cui questo si verifica sono le persone con problemi di cuore come le protesi cardiache, una storia di un'infezione cardiaca chiamata endocardite, o una sostituzione dell'articolazione come una sostituzione del ginocchio o dell'anca.

Profilassi SBE

Endocardite batterica subacuta (SBE) è un tipo di endocardite infettiva che si sviluppa lentamente - è un'infezione del rivestimento del cuore o delle valvole del cuore.

Ad alcuni pazienti che sono a più alto rischio di SBE si raccomanda di premunirsi di antibiotici per la profilassi della SBE prima del trattamento dentale. La ragione è che il loro cuore è a più alto rischio di complicazioni dai batteri della bocca rispetto alla popolazione media.

La SBE può causare gravi danni al tessuto cardiaco, ma di solito è una condizione prevenibile seguendo i protocolli adeguati.

Gli individui ad alto rischio che sono raccomandati per la profilassi antibiotica della SBE sono i seguenti:

  • Pazienti con valvole protesiche e pazienti che hanno subito una riparazione valvolare in cui viene utilizzato un materiale protesico
  • Individui con una storia di precedente endocardite infettiva
  • Persone con difetti cardiaci congeniti cianotici
  • I pazienti per i primi sei mesi dopo la riparazione chirurgica o percutanea di una malattia cardiaca congenita con un materiale protesico
  • Pazienti a tempo indeterminato che hanno uno shunt residuo o un rigurgito valvolare

Profilassi antibiotica per le articolazioni protesiche

Proprio come i batteri della bocca possono accedere al cuore dal flusso sanguigno, i batteri possono anche raggiungere gli spazi articolari.

In passato, l'ADA aveva raccomandato ai pazienti con protesi al ginocchio o all'anca di premedicare con antibiotici a vita prima dei trattamenti dentari.

Prendendo un antibiotico prima del trattamento dentale si credeva che la possibilità che l'articolazione protesica si infettasse fosse ridotta.

Tuttavia, a partire da Linee guida ADA 2014non è più raccomandato come standard. Piuttosto i chirurghi ortopedici raccomandano ora gli antibiotici per proteggere le articolazioni protesiche durante le visite dentarie, caso per caso.

Salute orale e profilassi antibiotica: Linea di fondo

La linea di fondo è che la salute orale influisce sulla salute generale.

Le due grandi aree in cui la profilassi antibiotica è indicata è per la profilassi della SBE e per alcuni pazienti che hanno avuto una sostituzione articolare completa.

Ma c'è anche un avvertimento. Il Associazione cardiaca americana ha recentemente rilasciato una dichiarazione affermando che praticare una buona salute orale sostituisce gli antibiotici dati durante le procedure dentali per alcuni pazienti in termini di prevenzione di un'infezione cardiaca causata da batteri orali.

Una corretta manutenzione della salute orale si estende ben oltre i denti. Gli studi mostrano una connessione significativa tra una cattiva salute orale e molte altre malattie. Queste includono la salute cardiaca, la salute delle articolazioni e le malattie neurologiche. Anche se anno dopo anno vengono condotte più ricerche per sviluppare una maggiore comprensione di queste connessioni, è chiaro che i collegamenti esistono.

Pertanto, c'è un semplice modo di agire. Prendetevi cura della vostra salute orale come un investimento nella vostra salute generale.