Gli apparecchi possono causare l'ATM e Invisalign può causare dolore alla mandibola?

L'apparecchio può causare l'ATM? Questa è la domanda che a volte i pazienti e anche altri dentisti mi fanno spesso.

Dopo tutto, alcuni pazienti arrivano e dicono... tutto andava bene e poi ho fatto un trattamento ortodontico - i miei denti sono bellissimi ma ora mi fa male la mascella.

Non va bene.

Ma è davvero questa la causa? In questo articolo discuteremo se gli apparecchi o Invisalign possono causare dolore alla mascella.

Prima di tutto, cos'è il disturbo dell'ATM?

TMJ è l'acronimo di articolazioni temporomandibolari. Sembra molto tecnico, ma è semplicemente la cerniera di come la mascella inferiore si apre e si chiude.

Manteniamo le cose semplici.

Quando si parla di TMJ, la maggior parte delle persone si riferisce al disturbo.

Il disordine TMJ è quando i movimenti della mascella non sono in armonia ideale. Chiaro e semplice. Quando la mascella non è in armonia, si crea una tensione muscolare nella testa e nel collo.

La tensione muscolare può causare emicranie e mal di testa, così come una serie di altri potenziali problemi. I sintomi comuni possono includere:

• Mal di testa
• Dolore all'orecchio
• Tensione muscolare
• Stanchezza quando si mangia
• Jaw popping
• Denti stringendo
• Rettifica dei denti
• Blocca mascella
• Dolore al viso
• Depressione

Come si verifica il disturbo dell'ATM?

Questa è una domanda un po' complessa. Il motivo è che può accadere per molte ragioni. Ma tutte le ragioni portano alla radice più comune del problema: c'è un'interruzione tra il modo in cui la mascella inferiore si apre e si chiude contro la mascella superiore. Alcuni problemi comuni che causano questa rottura dell'armonia sono:

• Alcuni denti sono in contatto con più forza di altri
• Alcuni denti sono inclinati in modo da non essere livellati
• I denti anteriori si chiudono così strettamente che la pressione costringe la mascella in una posizione arretrata
• Solo alcuni dei denti posteriori sono vicini e i denti anteriori non si toccano
• Ci sono stati traumi o anomalie di crescita che influenzano la posizione dell'ATM quando la mascella si chiude
• La posizione dell'articolazione è cambiata a causa di infiammazione, artrite o altri cambiamenti degenerativi

Notate che non ho detto che bretelle causare TMJ o che Invisalign causa dolore alla mascella. Ma avete notato qualcosa? Entrambi Invisalign e l'apparecchio può indirettamente causare molti di questi stessi cambiamenti - ne parleremo più avanti. Per prima cosa, parliamo del perché il disturbo dell'ATM causa dolore.

Allora, perché il disturbo dell'ATM causa dolore e mal di testa?

Quando c'è uno squilibrio di pressione quando la mascella si chiude, questo causa una serie di problemi diversi che iniziano a nevicare.

Per un momento, voglio che pensiate alla mascella come a un'amaca. Se ti sdraiassi al centro di un'amaca, sarebbe in equilibrio. È tranquillo e rilassante, giusto? Ma cosa succederebbe se vi sdraiaste fuori dal centro? Improvvisamente non è così comodo. C'è uno stress costante per controbilanciare la pressione irregolare dell'amaca.

Se guardate la mascella inferiore in una radiografia, assomiglia molto a un'amaca per i denti. Pertanto, funziona allo stesso modo.

La mascella inferiore deve chiudersi con equilibrio, idealmente in tutte le direzioni. Se è forzata fuori centro in qualsiasi direzione, i muscoli e le ATM soffrono di stress nel tentativo di controbilanciare la pressione.

I muscoli e le ATM si affaticano. Ed è questo che comincia a scatenare il dolore da scossoni.

Probabilmente sapete che se avete fatto un buon allenamento in palestra, sarete marginalmente indolenziti. Ma cosa succederebbe se vi allenaste tutto il giorno, tutti i giorni, anche dopo essere stati già indolenziti. Questo diventerebbe un tipo diverso di fatica. Sembrerebbe più un danno che un esercizio. Questo è essenzialmente quello che succede ai muscoli della testa e del collo quando sono costantemente sollecitati. Ed è per questo che la fatica può essere così progressiva e dolorosa.

L'apparecchio provoca l'ATM o l'apparecchio risolve l'ATM?

Ora torniamo alla domanda in questione. Gli apparecchi causano l'ATM? E questo è il modo in cui voglio che lo guardiate. Non è che bretelle causano o curano l'ATM con il loro semplice uso, tutto dipende dalla posizione in cui vengono spostati i denti.

A volte i denti vengono spostati e la mascella funziona esattamente nella stessa posizione, solo con denti più dritti. Dal punto di vista della mascella, questo non farà alcuna differenza in termini di dolore o di comfort in entrambi i casi.

Ma a volte, quando i denti vengono spostati, questo provoca anche l'apertura e la chiusura della mascella in una posizione diversa da quella precedente.

Questo può essere un bene se si sposta in una posizione della mascella più comoda, e può essere un male se sposta la mascella in una posizione meno comoda. Tutto dipende dalla posizione che si crea.

Quindi, Invisalign o gli apparecchi causano TMJ o curano la TMJ?

Può fare entrambe le cose. Solo se il posizione le funzioni della mascella cambiano.

Quando l'allineamento dei denti cambia la posizione della mascella, può causare i sintomi del disturbo dell'ATM se crea una pressione irregolare sulla mascella. Tuttavia, prima di scappare dal tuo ortodontista, dovresti sapere che può anche migliorare i sintomi dell'ATM se permette alla mascella di funzionare in una posizione più rilassata.

Ecco come voglio che pensiate al concetto. Pensate alla mascella inferiore come a una porta e alla mascella superiore come a uno stipite. Una porta si apre e si chiude in un telaio, giusto?

È lo stesso con la mascella. La mascella inferiore si adatta alla mascella superiore.

Ora immaginate di avere una porta con un telaio storto. Assumete un appaltatore che allinea lo stipite. Lo stipite è allineato.

Fantastico.

Ma ora notate che la parte superiore dello stipite è leggermente più stretta di prima. Quindi cosa succede? Puoi ancora chiudere la porta, ma ora devi chiuderla con più forza perché c'è una pressione che prima non c'era.

Questo è quello che a volte succede con la mascella. L'allineamento è un bene, ma a volte causa più pressione quando le cose vengono livellate in una nuova posizione se non c'è abbastanza spazio.

Ecco la buona notizia. Se si sviluppa l'ATM a causa dell'apparecchio o di Invisalign, di solito la soluzione è quella di riaggiustarlo con Invisalign o con l'apparecchio. Gli apparecchi e Invisalign, possono sia causare che correggere il disturbo TMJ.

La chiave è che l'operatore sanitario capisca cosa deve essere corretto e cosa è andato storto in primo luogo. Si tratta di adattare la mascella inferiore a quella superiore con spazio ed equilibrio adeguati.