Ultieme gids voor TMJ en behandeling voor Temporomandibulaire Gewrichtsaandoening

Als je dit leest, ben je waarschijnlijk net als een miljoen andere mensen die hetzelfde denken. Waarom is TMJ dus gecompliceerde?

Hier is de realiteit: studies tonen aan dat 70% van de wereldbevolking hebben op ten minste één symptoom van TMJ-dysfunctieen 12% hebben symptomen zo ernstig dat het beperkt hun vermogen om te functioneren in het dagelijks leven. Toch is TMJ een van de meest onbegrepen onderwerpen in de geneeskunde en de tandheelkunde. Dat is een heleboel verwarde patiënten die op zoek zijn naar verlichting. Laten we dit TMJ-ding doorpraten.

De single belangrijkste reden waarom TMJ-pijn leidt ons op een dwaalspoor

Temporomandibulaire disfunctie, of omdat mensen houden van acroniemen, "TMJ" in het kort, kan een verscheidenheid aan symptomen op locaties van de top van het hoofd tot zo laag als de schouders. Patiënten kunnen nekklachten, hoofdpijnen, jaw-moeheid, kaakklikken en knallen, kaakvergrendeling, gebitsklemming, , oorpijn en oorsuizend. Het kan onderbreekt u uw slaap en is ook gekoppeld aan psychische stress en zelfs depressie. Laat me nog eens zeggen dat TMJ-stoornis kan leiden tot symptomen van de bovenkant van je hoofd tot je schouders...allemaal uit mijn kaak...Wat? Dat is mooi. Ongelooflijk.

En omdat het zo ongelooflijk is, Het is de grootste reden waarom de pijn van TMJ ons op een dwaalspoor brengt....

Er is een heleboel symptomen die samenkomen in de vorm van... TMJ-stoornis. De aandoening wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd en verkeerd begrepen. Mensen zien neurologen voor hoofdpijn en KNO's voor oorpijn. Ze zien tandartsen voor kaakpijn die van hen een nachtwaker maken en hen op weg sturen. Het engste is dat mensen veel langer lijden dan ze zouden moeten - soms tientallen jaren lang - voordat ze de stippen met elkaar verbinden. Dit artikel is ontworpen om u te helpen TMJ-stoornis te begrijpen op een eenvoudige, wetenschappelijke en onderhoudende manier.

Het antwoord is De heersende Via Inzicht in

Vroegtijdige identificatie en behandeling van de TMJ-stoornis geeft de patiënt de beste kans om zijn of haar symptomen volledig te verwijderen. Ik wil u vertellen over een TMJ-patiënt genaamd Sharon. Toen Sharon zich aan onze praktijk voordeed, had ze al jaren last van TMJ-symptomen. Vanaf het moment dat ik haar ontmoette, was het duidelijk dat ze een hele lange tijd niet meer in orde was.

Door haar te leren kennen, heb ik geleerd dat ze een prachtig gezin heeft, tweelingdochters en een hond. Ze heeft een ongelooflijk gepassioneerde carrière als professor met talloze gepatenteerde uitvindingen. Zij en haar man hebben twee huizen, een in de stad en een aan de oceaan. Haar leven zou in alle opzichten een symbool van succes en geluk moeten zijn, maar toch beschreef ze haar leven voor mij als....miserable.

Sharon legde me uit dat hoewel ze zichzelf als een gelukkig mens beschouwt, haar TMJ-symptomen haar vermogen om van het leven te genieten hebben beperkt. Sharon's TMJ-symptomen zijn een constante last. Dit is een ernstig probleem.

Op het moment dat ik Sharon ontmoette, had ze meer dan 20 verschillende tandartsen, fysiotherapeuten, orthopedisten, neurologen en huisartsen gezien. Noem maar op, ze heeft ze gezien. Ze had dagelijks kaakmoeheid, hoofdpijn, oorsuizingen en spierpijn... elke dag, de hele dag door.

Toen ik haar ontmoette wist ik dat ik mijn werk voor mezelf had uitgekozen, en nog belangrijker, ik wist dat de kans op een succesvol resultaat kleiner was. Wanneer fysiologische TMJ-symptomen tientallen jaren bestaan, raken ze ingebakken in de neurologie van de persoon. De beste methode om dat te voorkomen is door begrip. Vroegtijdige preventie is koning in TMJ-dysfunctie. Het is mijn hoop om te voorkomen dat andere patiënten zoveel jaren onnodig lijden.

Er is Hoop

Pijn is iets wat we allemaal delen. Op een bepaald moment in ons leven hebben we allemaal te maken met het overwinnen van fysieke, emotionele of psychologische pijnlijke ervaringen. Als je lijdt aan chronische TMJ-pijn, begrijp je hoe de aandoening alle bovengenoemde vormen van pijn kan omvatten.

TMJ-symptomen wegen op je. TMJ-patiënten zeggen vaak dat hun symptomen een grote belasting voor hun dagelijks leven zijn geworden. Als een demografische, TMJ-patiënten zijn vaak intelligente, professionele mensen. Ze leren actief over hun aandoening en zoeken naar de juiste oplossing. Helaas hebben veel patiënten veel te lang last van TMJ-pijn. De aandoening is zeer complex en wordt vaak niet goed begrepen door veel tandheelkundige en medische zorgverleners. Geef niet op. Er is hoop. Jezelf ontlasten van TMJ-pijn kan levensveranderend zijn.

Wat is TMJ?

De temporomandibulaire gewrichten (TMJ) zijn de twee gewrichten die het kaakbeen met de schedel verbinden. De TMJ functioneert vooral in een scharnierbeweging als de mond opengaat, maar kan ook naar voren en naar achteren schuiven en van links naar rechts bewegen, wat men translatie of excursiebewegingen noemt. De TMJ is een uniek gewricht omdat de twee identieke gewrichten aan beide zijden van het hoofd als één geheel functioneren. Naast het gewricht hebben de rechter- en de linkerzijde elk een accessoire dat essentieel is voor de functie van het gewricht.

De accessoire TMJ componenten zijn een gewrichtskapsel, articulaire schijf, mandibulaire condyle, articulaire oppervlak van het slaapbeen, temporomandibulaire ligament, stylomandibulaire ligament, sphenomandibulaire ligament, en de volgende spieren: laterale pterygoid, temporalis, mediale pterygoid, en masseter.

Begrijpen hoe spiervermoeidheid TMJ-pijn beïnvloedt

Zoals u ziet, is de TMJ is complexe. Omdat het kaakbeen de twee gewrichten met elkaar verbindt, moeten het rechter- en het linkergewricht samen functioneren. Het rechter- en linkergewricht zijn dus niet onafhankelijk van elkaar. Het gebrek aan onafhankelijkheid van de twee kanten van de kaak is zeer belangrijk om te begrijpen. Het geheim van de behandeling TMJ-disfunctie is om goed te identificeren welk deel (of delen) van de gewrichtsanatomie zijn uit evenwicht.

Voor een moment, wil ik dat je denk van de TMJ-complex als kano. Denk aan een kano vol met mensen per peddel. Als iedereen in dezelfde richting en met hetzelfde ritme peddelt, beweegt de kano moeiteloos. Maar wat als ook maar één persoon tegen de rest van de groep peddelt? Plotseling raakt het team ongeorganiseerd en raakt het eerder vermoeid. Elk van de andere peddelaars moet beduidend meer energie kwijt om de negatieve kracht te overwinnen.

Als de kano's de uitputting bereiken, kan de kano zelfs onregelmatig bewegen, uit koers raken of constant gecorrigeerd moeten worden door de juiste peddelaars om hem in de juiste richting te houden. De ontwikkeling van de TMJ-pijn is vergelijkbaar. Als ook maar een enkel deel van de anatomie (het gewricht, de tanden, de spieren of de banden) uit balans is met de rest, begint een domino-effect dat kan leiden tot zeer, zeer krachtige TMJ-gerelateerde symptomen voor de patiënt.

Dus wat is goed Harmonie van de TMJ-complex?

Nu we de kano-analogie begrijpen, laten we eens kijken hoe TMJ-pijn speelt met de menselijke anatomie. De spieren zijn één onderdeel, maar er zijn meerdere onderdelen bij betrokken. TMJ-symptomen zijn meestal gemaakt door een gebrek aan harmonie tussen de patiëntenbeet, spierenen/of kaakgewricht. Elk van deze structuren heeft een positie waarin ze comfortabel functioneren. De tanden passen op een zeer specifieke manier in elkaar, vergelijkbaar met een puzzel. Als de positie van de tanden spanning veroorzaakt op het tijdelijke kaakgewricht of de spieren eromheen, veroorzaakt de spanning pijn en vice versa.

Omdat de tanden, gewrichten en spieren verbonden met vaste structuren in de schedel, het TMJ-complex creëert een trekkend effect.

Als de tanden bijvoorbeeld in gesloten toestand de kaak in achterwaartse positie beperken, maar het tijdelijke kaakgewricht naar voren toe comfortabeler is, dan is dat een probleem. De tanden, spieren en het gewricht hebben geen andere keuze dan te strijden voor hun ideale comfortpositie.

Net zoals kanoërs peddelen om een kanoënaarde in de verkeerde richting te overcompenseren, beginnen de spieren van de kaak onnodige energie uit te oefenen. De spieren worden gespannen en pijnlijk. Naarmate de aandoening chronischer wordt, beginnen lichaamsdelen die normaal gesproken niets met de kaakfunctie te maken hebben, te proberen de belasting te overcompenseren. Het concept van overcompensatie is de reden waarom TMJ-symptomen zoals hoofdpijn of nekpijn kunnen ontstaan, ook al lijken ze geen verbinding te hebben met de kaakfunctie.

Dus Heb ik TMJ? Wat zijn de Symptomen?

Om uw begrip van de symptomen van TMJ-dysfunctie te vereenvoudigen, wil ik dat u de symptomen op twee verschillende manieren in overweging neemt:

1) Wanneer de symptomen zich ontwikkelenofwel zeer korte termijn (dagen tot weken) of chronisch lang (maanden tot jaren)

2) De bron van de pijn: TMJ-symptomen worden veroorzaakt door één (of een combinatie daarvan) van vijf categorieën. De oorzaak van TMJ-disfunctie kan liggen in de Uitsluiting van de tanden, het temporele kaakgewricht zelf, de spieren, neurologische en/of psychologische.

Zo evolueren de symptomen op basis van hoeveel tijd er is verstreken, en de symptomen worden veroorzaakt door vijf belangrijke bronnen van TMJ-pijn. Laten we de symptomen bekijken in termen van algemene categorieën om een begrip te ontwikkelen van wat TMJ-symptomen zijn. Sommige van deze symptomen kunnen sommige patiënten treffen en andere niet, afhankelijk van hun specifieke situatie.

Korte termijn Symptomen

Spierpijn

Spierpijn van de kaak is de meest voorkomende klacht die patiënten die lijden aan TMJ hebben. Het is belangrijk te begrijpen dat spierpijn kan vaag aanvoelen. Vaak als patiënten pijn voelen aan de zijkant van hun kaak gaan ze ervan uit dat het een probleem is met het kaakbot of het temporele kaakgewricht. Echter, de pijn die ze voelen is meestal spanning, pijn en/of spanning van de spieren. van het hoofd/de nek.

Spiervermoeidheid van de kaak bij het kauwen

Een vroeg teken van temporele mandibulaire disfunctie is vermoeidheid bij het kauwen, praten of lachen. Vaak zullen patiënten merken dat ze moeite hebben met het volledig kauwen van hun maaltijden of hun mond wordt gemakkelijk moe bij het eten. Het kan aanvoelen als spiervermoeidheid bij het heffen van gewichten aan het einde van een training. Echter, in tegenstelling tot het tillen van gewichten, moeten de spieren van de kaak over het algemeen niet merkbaar vermoeid zijn tijdens het voltooien van normale maaltijden of snacks gedurende de dag.

Slijpen en vastklemmen van de tanden

Patiënten met TMJ-dysfunctie zullen vaak niet het gevoel hebben dat hun tanden een comfortabel "thuis" hebben.... De tanden voelen nooit echt in rust als de kaak open of dicht is. Wanneer de tanden wel dichtgaan, verschuift de patiënt onbewust zijn kaak, in een poging een betere positie te vinden. De verhoogde spieractiviteit zorgt voor pijn in de spieren en het gewricht.

Bewustwording van de mond, de kaak en het gebit

Een patiënt die lijdt aan Temporal mandibular disorder zal vaak zich bewust van hun kaak een aanzienlijk deel van de dag. Vanwege het ongemak en het onvermogen voor de kaak om goed te rusten, zegt de patiënt vaak dat ze constant denken aan hun kaak of tanden meerdere keren per uur gedurende de dag. De kaakpositie kan een grote afleiding worden in hun concentratievermogen of genieten van gelukkige momenten in hun leven.

Psychologische stress

Stress en angst hebben een beetje een kip en een ei relatie met TMJ. Psychologische stress kan vaak bijdragen aan temporele mandibulaire disfunctie en vice versa. Patiënten die door verhoogde tijden van stress gaan, zullen vaak merken dat hun kaak ongemak toeneemt, of dat ze merken dat ze overdag of 's nachts vaker knarsen of vastklemmen, waardoor de spieren nog meer vermoeid raken.

Pijn aan het Tijdelijk kaakgewricht

De gezamenlijke ruimte zelf kan de bron zijn van TMJ-pijn. Het is interessant om op te merken dat dit een van de minder vaak voorkomende symptomen van TMJ-pijn is, maar het is gebruikelijk voor patiënten om ten onrechte te geloven dat de disfunctie wordt gecreëerd vanuit de gewrichtsruimte. De gewrichtsruimte kan ontstoken raken door een onjuiste positie van de tanden waardoor het hoofd van de condylus ten onrechte in het retrodiscale weefsel wordt gedwongen, waardoor de gewrichtsschijf, artritis of de ontsteking van het gewrichtskapsel, bekend als synovitis, wordt verplaatst. Trauma is ook een andere oorzaak van echte gewrichtspijn. Na een impact op de kaak of van het overmatig openen van de kaak, kunnen er gewrichtsruimteproblemen ontstaan.

Hoofdpijn en migraine

Patiënten zijn vaak verbaasd dat de hoofdpijn en migraine waar ze al jaren mee te maken hebben... gecorrigeerd door het verbeteren van hun kaakfunctie. Als ik hen het concept uitleg, is het volkomen logisch. Zie je, als de spieren van de kaak bevlekt en vermoeid zijn, wat er gebeurt is dat de spieren van het hoofd en de nek beginnen te proberen te compenseren. Plotseling beginnen de spieren aan de zijkanten en de achterkant van het hoofd, die meestal een minimale bijdrage leveren aan het openen en sluiten van de kaak, overuren te maken. Wanneer de spieren van het hoofd beginnen te werken terwijl dat eigenlijk niet zou moeten... leidt dit tot het gevoel van spanningshoofdpijn of verhoogt het de trigger van neurovasculaire migraine.

Lange termijn Symptomen

Tandenslijtage

Het meest voorkomende gevolg van TMJ-dysfunctie dat al jaren aanwezig is, is dat het gebit versleten of afgeplat raakt. Tandenslijtage staat bekend als slijtage. Uitputting is de natuurlijke reactie van het lichaam om te proberen de tanden in evenwicht te brengen, of de tanden in balans te brengen om de kaak in een betere positie te brengen om harmonie te bereiken. In de loop van de tijd slijten de spieren onbewust interferenties in de tanden, waardoor de kaak niet meer in een comfortabelere positie kan zitten voor de anatomie. Versleten tanden kunnen zorgen voor een voortijdige veroudering van de lach of kunnen de tanden korter dan ideaal doen lijken.

Tandenbreuk

De tanden dienen als laatste stop voor de kracht van de kaak. Wanneer de kaakkracht abnormaal is, of in een abnormale positie, na verloop van tijd, absorberen de tanden meer kracht dan ideaal. De toegenomen kracht begint microbreuken van de tanden te veroorzaken. Na verloop van tijd beginnen de microbreuken zich te verspreiden over het tandoppervlak, vergelijkbaar met een scheur in de voorruit van een auto. Op een bepaald moment kunnen de breuklijnen onder normale kauwkracht tot tandbreuken leiden.

Afvlakken van de condylaire kop

Als de gewrichtsruimte van de TMJ jarenlang zonder behandeling ontstoken blijft, begint de immuunrespons van het lichaam met het hercontouren van de vorm van de bovenkant van het kaakbot, die bekend staat als de condylarkop. De vervlakking van de condylarkop is een onomkeerbare osteoartritische verandering van de kaak.

Diffuse gezichts-, hoofd- of nekpijn

Wanneer een patiënt lange tijd last heeft van pijn in het hoofd en de nek, kan de zenuwpijn ingesleten raken in de ganglia van het centrale zenuwstelsel. Wat er gebeurt is dat de zenuwweefsels abnormaal beginnen te reageren. De patiënt voelt pijn in gebieden waar geen pijnlijke prikkel bestaat. De pijn is ingesloten geraakt langs het zenuwweefsel van het centrale zenuwstelsel. Gecentraliseerde zenuwpijn is een van de moeilijkste TMJ-symptomen om te behandelen, en het is altijd de hoop om de progressie van de pijn tot dit niveau van neuralgische pijn te vermijden. Deze pijn verergert over jaren of zelfs decennia, zodat er een goede kans bestaat dat gecentraliseerde neurologische pijn kan worden vermeden.

Verdien pijn en Tinnitus

Oorpijn en oorsuizen is gemeld door patiënten die lijden aan temporele mandibulaire stoornis. Als je erover nadenkt, is de TMJ slechts ongeveer 0,5 cm van het middenoor verwijderd. Het is logisch dat de ontsteking van de TMJ kan worden verward met oorpijn, alleen al vanwege de nabijheid. Dit werd lange tijd verkeerd begrepen, maar De studies tonen nu aan een duidelijk verband tussen temporomandibulaire gewrichtsaandoening en oorpijn.

Depressie

Psychologische depressie is een veel voorkomende bevinding bij chronische pijnpatiënten. Recentelijk studies bevestigen dat er een link is tussen patiënten die lijden aan chronische pijn zoals hoofdpijn en risico op depressie. Patiënten die lange tijd lijden met TMJ-disfunctie of myofasciale pijn zal vaak depressief worden. Eliminatie van de bron van pijn verbetert vaak de symptomen van depressie. Omdat een depressie echter kan leiden tot een onafhankelijk psychologisch probleem, moet het ook goed worden beheerd om het algehele succes van de patiënt mogelijk te maken.

Geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik

Het is belangrijk op te merken dat studies hebben de geschiedenis van ernstig lichamelijk of emotioneel misbruik met elkaar in verband gebracht aan de ontwikkeling van gecentraliseerde neurologische pijn en myofasciale pijn. Dit is niet noodzakelijkerwijs een symptoom, maar meer een link die grondig moet worden begrepen. Een TMJ-specialist moet het belang van deze link begrijpen en moet empathisch zijn ten opzichte van dit onderwerp als de patiënt ervoor kiest om te onthullen. De meeste TMJ-specialisten zullen inzicht hebben in de psychologische aspecten van pijn en een verwijzing hebben voor een psycholoog of psychiater die gespecialiseerd is in de behandeling van de psychologische component van TMJ en neurologische pijn.

Hoe is TMJ-disfunctie Goed Behandeld?

Het geheim van de TMJ-behandeling

Als je me zou dwingen om de TMJ-behandeling te vereenvoudigen in één woord... het woord zou zijn, uitgebreide. Wat ik bedoel is dat de TMJ-specialist de geschiedenis, de anatomie en de symptomen van de patiënt grondig moet begrijpen. Dat betekent niet noodzakelijkerwijs dat de behandeling gecompliceerd moet zijn. Het betekent niet dat er altijd veel behandelingen nodig zijn. Uitgebreid betekent dat de patiënt altijd grondig begrepen vooraleer de behandelingsvolgorde te selecteren.

TMJ-pijn wordt veroorzaakt door verschillende factoren. Er kunnen verschillende symptomen zijn, die zich allemaal manifesteren in verschillende klinische presentaties. Veel aanbieders hebben misschien wel inzicht in enkele van de beschikbare behandelingen, maar het komt zelden voor dat er een aanbieder is die de hele vloot van beschikbare behandelingen begrijpt, laat staan dat hij weet welke het meest geschikt zijn voor het specifieke geval.

Dit is de reden waarom patiënten verschillende aanbieders kunnen zien, en elke arts of tandarts kan andere aanbevelingen doen. Het is ook de reden waarom sommige patiënten een TMJ-behandeling krijgen, maar een minimale verbetering hebben. De behandeling zelf is niet ineffectief...het is gewoon de verkeerde behandeling die voor het specifieke geval van de patiënt is gekozen.

Laten we een aantal van de TMJ-behandelingen bespreken die momenteel beschikbaar zijn. Houd er rekening mee dat soms als het om een ernstig geval gaat, twee of meer van deze behandelingen kunnen worden aanbevolen. De volgorde van de behandeling is even belangrijk voor de behandeling zelf. Oké, hier gaan we dan:

TMJ-oplossingen U kunt beginnen Thuis

Als u dit ebook leest, is de kans groot dat u nog niet in staat bent geweest om een behandeling te zoeken. U worstelt waarschijnlijk thuis met kaakpijn, pijn of hoofdpijn. Een goede plek om te beginnen met het bespreken van de behandeling is wat je thuis kunt doen om TMJ-pijn te helpen behandelen. Hier zijn enkele nuttige tips om u voorlopig te helpen.

Rekken

Net zoals u zich voor en na een gymnastiektraining zou uitstrekken om de spierelasticiteit te behouden en pijn te verminderen, gelden dezelfde principes voor de spieren van de kaak. Een bijzonder nuttige rek is het plaatsen van uw tong op het dak van uw mond, en dan langzaam uw mond te openen zonder dat uw tong het dak van uw mond verlaat. U voelt een rek aan de achterkant van uw kaak vlak voordat uw tong van het gehemelte wordt getrokken. Houd die positie ongeveer 30 seconden aan en herhaal dit 4 tot 5 keer per dag.

Warme compressies en koude verpakkingen

Als u een aanval van TMJ-pijn en kaakspierpijn heeft, kunnen warme of koude kompressen helpen. De meeste mensen vinden warme kompressen kalmerend voor TMJ. Het warme kompres verhoogt de circulatie naar het gebied dat de ontsteking vermindert en helpt bij het verwijderen van melkzuur. Probeer eerst de warmte. Als dat geen effect heeft, zijn er situaties waarin een koud kompres de TMJ-symptomen kan verminderen. Ik weet het, precies het tegenovergestelde, maar soms heeft het geen zin. Probeer eerst een paar dagen warme kompressen, en als er minimale verlichting is, probeer dan een zakje bevroren erwten om je symptomen tijdelijk te verzachten.

Houding

De kauwspieren worden beïnvloed door de spieren van het hoofd, de nek en de bovenrug. Een slechte uitlijning en spanning in de omliggende spieren kan pijn veroorzaken in andere gebieden en vice versa. Zorg ervoor dat u de juiste hoofd-, nek- en rughouding aanhoudt om de stress gedurende de dag te verminderen. Concentreer u op het rechtop zitten. Wees u ervan bewust dat er in uw dagelijks leven taken zijn die u dwingen om een belastende houding aan te nemen van de ene kant van uw lichaam tegenover de andere. Neem pauzes terwijl u achter een computer of bureau zit en strek uw nek regelmatig zachtjes.

Anti-inflammatoire geneesmiddelen

In tijden van TMJ-pijn ontwikkelen de spieren en botten van de kaak een ontsteking. Anti-inflammatoire medicijnen zijn de eerste verdedigingslinie om de TMJ-pijn als gevolg van de ontsteking te verminderen. Een goede optie voor over the counter medicatie om te helpen bij TMJ-symptomen is Ibuprofen. De meeste gezonde volwassenen kunnen elke 6 uur 400-600mg innemen. De sleutel is om de dosering de klok rond consequent te handhaven voor 2-3 dagen.

Behandeling a TMJ Specialist Mei Aanbevolen

Occlusale bewakers

Een op maat gemaakte orthese of occlusiebeschermer is een toestel dat over het gebit past. Het doel van het apparaat is om de kaak in een gunstiger positie te brengen in een poging om de symptomen te verminderen. De tanden dienen als een puzzelstukje dat de kaakpositie beperkt. De occlusale beschermer maakt het mogelijk om de kaakpositie te wijzigen door de positie van de tanden tijdelijk niet te hoeven aanpassen.

In onze praktijk wordt de occlusale beschermer meestal gebruikt als een test om uit te zoeken hoe de symptomen reageren wanneer de kaak in een andere positie wordt gebracht. Het helpt ons om onze aannames over wat de kaakpijn veroorzaakt te verifiëren. Als we eenmaal een verbetering zien met de occlusale beschermer, kunnen we de kaak in de juiste positie brengen via orthodontische, occlusale evenwichtsvergelijking, ook wel disclusion time reduction (DTR) genoemd, oftewel herstelbehandeling. Het doel van de uiteindelijke behandeling is voor de patiënt om zijn symptomen te elimineren zonder dat hij zijn hele leven lang een apparaat moet dragen.

Orthodontie

De uitlijning van hoe de boven- en onderkaak bij elkaar komen is ongelooflijk belangrijk voor het verbeteren van spierpijn en hoofdpijn. Ik wil dat je even denkt aan een leeuw die in een verblijf in een dierentuin woont. Het hek kan niet te klein zijn. Het kan ook niet onstabiel zijn of met gaten. Als het hek te klein is, zal de leeuw met geweld proberen het verblijf te vernietigen. Als het hek de juiste grootte heeft, maar onstabiel is, zal de leeuw het uiteindelijk omverwerpen of gewoon ontsnappen aan normaal gebruik. De eisen voor een goede huisvesting van een leeuw zijn verrassend vergelijkbaar met TMJ-pijn. De bovenkaak (bovenkaak) is een hek, en de onderkaak (onderkaak) is een bewegende leeuw die in de stilstaande bovenkaak leeft.

Er kan geen sprake zijn van een grootteverschil of instabiliteit tussen de bovenkaak en de onderkaak, anders zijn er ernstige gevolgen. Als er sprake is van een maatafwijking of instabiliteit, leidt dit tot belasting van de tanden, spieren en het kaakgewricht. De belasting veroorzaakt uiteindelijk pijn, gebroken tanden en verslechtering van het gewricht. Om het verschil in grootte tussen de boven- en onderkaak te verminderen, is orthodontie een veel voorkomende oplossing. Het maakt het mogelijk de tanden in een betere positie te brengen, zodat de bovenkaak in de juiste positie staat om de kracht van de onderkaak te compenseren.

Occlusaal evenwicht

Zoals we al eerder hebben besproken, zijn de boven- en onderkaakpositie belangrijk. Soms als een patiënt orthodontisch in een stabiele positie zit, zijn er gebieden in de mond die ongelijkmatig raken. Denk aan deze situatie als een naaldhak. De tanden kunnen er mooi uitzien en goed uitgelijnd zijn, maar ze kunnen nog steeds ongelooflijk onstabiel zijn. Voor een naaldhak is de voorkant van de hiel vlak en stabiel, maar de achterkant is een spijker die zo dun is als een potlood. Als je op een hardhouten vloer zou lopen met een naaldhak, zou de kracht van de voorkant licht zijn, maar de achterkant zou zo krachtig zijn dat het een gat door de vloer zou kunnen prikken. Het ziet er mooi en delicaat uit. Niemand zou verwachten dat er zoveel kracht wordt opgewekt, maar dat is wat er gebeurt als de kracht op één plaats wordt geconcentreerd.

Hetzelfde gebeurt met de tanden. Sommige plekken in de mond kunnen met uiterste precisie raken, en er wordt zoveel kracht opgewekt dat het uiteindelijk ernstige spanning van de spieren, de kaak en de schedel begint te veroorzaken. Om deze excessieve punten van occlusale kracht te corrigeren, zal de TMJ-specialist de beet in evenwicht brengen door de beet grondig te controleren en handmatig in evenwicht te brengen. Het proces is vergelijkbaar met het aanpassen van een hoge plek op een te hoge vulling. De procedure wordt vaak occlusaal evenwicht, T-scan evenwicht of DTR (disclusion reduction time) genoemd.

Restauratieve Tandheelkunde, Veneers en Kronen

Sterk versleten of gebroken tanden zorgen voor ongelijke krachten op de beet en de kaken. Soms zijn de tanden te kort waardoor de kaak te dicht gaat. In dit soort gevallen kan het advies zijn om de kaakpositie te herstellen door de hoogte van de tanden te vergroten. Als de tanden de kaak op een meer bevredigende hoogte zouden stutten, dan wordt voorkomen dat de kaakpositie in de gespannen ingeklapte positie terechtkomt. In deze situatie zou de TMJ-specialist afdrukken van uw mond nemen om studiemodellen te maken. De TMJ-specialist zal de bevindingen met u bespreken, en kan zelfs de voorgestelde verandering simuleren om u uit te leggen hoe de verbetering zal worden bereikt voordat de behandeling wordt uitgevoerd. Enkele van de herstellende behandelingen die besproken kunnen worden om een betere verticale positie van de kaak te bereiken, zijn tandkronen, bruggen, implantaten of composietvullingen.

Verwijdering van Derde Molaren

De derde kiezen, bekend als verstandskiezen, zijn de tanden die het verst terug in de mond zitten. De verstandskiezen zijn de laatste tanden die zich ontwikkelen. Omdat hun ontwikkeling zo laat is, is de groei van de kaak vaak voltooid wanneer de derde kiezen uitbarsten. Het gebrek aan ruimte voor de derde kiezen kan de positie van de andere tanden en kiezen verstoren, wat de functie van de kaak kan verstoren. De verstandskiezen kunnen ook in een krappe ruimte langs het kaakbot geklemd zitten, wat storingen kan veroorzaken als de kaakscharnieren open en dicht gaan. Als de verstandskiezen een mogelijke interferentie lijken te zijn, kan uw TMJ-specialist aanbevelen om uw verstandskiezen vóór verdere behandeling te laten verwijderen om zo uit te sluiten dat ze bijdragen aan de verstoring van de juiste TMJ-functie en deze te elimineren.

Spierverslappers

Tijdens periodes van TMJ-pijn worden de spieren van de kaak, het gezicht, het hoofd en de nek vaak te gespannen en gespannen. De spanning begint op dezelfde manier als normale spierpijn die je zou voelen als je in de sportschool zou trainen, maar als de spanning de spier na verloop van tijd begint te overweldigen, leidt dit tot spanning die niet gemakkelijk te verlichten of te genezen is. Spierverslappers werken als een therapie om de spanning van de spieren te helpen verminderen, zodat ze meer kans krijgen om te genezen. Er zijn verschillende soorten en categorieën spierverslappers die door uw TMJ-specialist kunnen worden voorgeschreven, maar over het algemeen werken spierverslappers via het centrale zenuwstelsel of op de plaats van de spier zelf. Enkele veelvoorkomende voorgeschreven spierverslappers die gebruikt worden bij de tijdelijke mandibulaire dysfunctietherapie zijn Robaxin, Flexeril, Skelaxin en Soma.

Anti-angstmedicatie

Een groot deel van de TMJ-patiënten zijn ultra-succesvolle mensen die het gewicht van verschillende persoonlijke en professionele inspanningen tegelijkertijd in evenwicht brengen. Het is geen toeval. Studies tonen aan dat TMJ-symptomen vaker voorkomen bij mensen die hoge verwachtingen hebben van zichzelf. TMJ-symptomen en type A-persoonlijkheden zijn met elkaar verbonden omdat TMJ-pijn, kaakpijn en hoofdpijn allemaal een emotionele component hebben. In tijden van stress en angst kunnen TMJ-symptomen verergeren. Een TMJ-specialist kan een angstcomponent van de symptomen uitsluiten door het voorschrijven van een anti-angstmedicijn zoals valium of lorazepam. Het doel is om te testen of de symptomen van spierspanning of kaakklemkracht vervagen als de angst wordt verminderd.

Triggerpuntinjecties

Spierspanning van TMJ zorgt ervoor dat de spieren knopen ontwikkelen, ook wel triggerpoints genoemd. Triggerpuntinjecties kunnen de pijn verminderen en de spieren ontspannen. Tijdens triggerpointinjecties voor TMJ worden kleine hoeveelheden verdoving zoals lidocaïne en ontstekingsremmende medicatie zoals Kenalog direct in de ontstoken en stijve spiergroepen geïnjecteerd om de pijn te verlichten. Na verloop van tijd zorgt de behandeling ervoor dat de triggerpoints genezen en geen klachten meer veroorzaken. Om de triggerpointinjecties succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een reeks injecties te gebruiken. De behandelingssessies kunnen wekelijks worden gespreid, met ongeveer drie tot vier totale sessies voor een goede verlichting van de TMD-pijn. Triggerpuntinjecties zijn vaak een afwerkingstechniek voor TMD die wordt gebruikt nadat de kaakpositie eerst is verbeterd door orthodontie, occlusaal evenwicht of restauratieve tandheelkunde.

Botox

Soms zijn het gebit en de kaakpositie volkomen normaal. In deze situatie zijn de TMJ-symptomen uitsluitend afkomstig van een spierprobleem. De spieren zijn te sterk ontwikkeld en overmeesteren de andere componenten van het TMJ-complex. Wanneer sommige spieren worden geïdentificeerd als overweldigend, kunnen we overwegen Botox om de overcompenserende spieren te verminderen wat uiteindelijk de spanning en de pijn vermindert. Het is belangrijk op te merken dat Botox zelden moet worden gebruikt als eerste lijn van de behandeling van TMJ-symptomen. Er is vaak een onderliggend probleem waardoor de spieren gespannen en overontwikkeld zijn. Typisch Botox wordt het meest succesvol gebruikt als een afwerkingstechniek van de TMJ-behandeling. om eventuele restverschijnselen te elimineren nadat andere bronnen van de pijn zijn behandeld.

Psychologische behandeling

Studies hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen TMJ-symptomen en psychologie. Sommige psychologische aandoeningen zoals angst, stress, obsessief-compulsief, Type-A persoonlijkheid en depressie zijn allemaal gekoppeld aan TMJ. Het is belangrijk voor de TMJ-specialist om te herkennen of en wanneer een onderliggend psychologisch patroon kan bijdragen aan de TMJ-pijn. Studies hebben ook bevestigd dat patiënten die een geschiedenis van fysiek of emotioneel misbruik hebben ondergaan, een aanzienlijke toename van het risico op het ontwikkelen van TMJ-pijn of myofasciale pijn hebben. Een TMJ-specialist zal deze voorgeschiedenis begrijpen als de patiënt ervoor kiest om te delen, en kan helpen bij het coördineren van een verwijzing naar een psycholoog die ervaring heeft met de psychologische voorgeschiedenis van de patiënt en hoe deze zich verhoudt tot de behandeling van myofasciale pijn en myalgie.

Chirurgie

Chirurgie is meestal de minst voorkomende behandeling die nodig is voor TMJ-dysfunctie, maar in sommige beperkte gevallen is het de enige optie. Chirurgie is meestal geïndiceerd voor drie primaire indicaties:

1) Als de patiënt ervaart groot trauma naar het gewricht of de kaak van een ongeluk.

2) Als de bovenkaak en de onderkaak zijn ontwikkeling tot nu toe buiten proportie dat een operatie de enige manier is om de boven- en onderkaak goed uit te lijnen.

3) Interne gestoordheid van het TMJ van omstandigheden zoals artritische veranderingen, ernstige vervlakking van de condylus en verslechtering van de gewrichtsschijf.

Gelukkig is de noodzaak van een operatie relatief zeldzaam. Meer dan 95% van TMJ-patiënten kunnen met succes worden behandeld met andere methoden alvorens een operatie te overwegen.

Top 7 Redenen om Kaakdisfunctie te behandelen waar je nooit aan gedacht hebt...

• Ontsnappen aan TMJ Pijn begint met een stap vooruit. De meeste mensen denken dat TMJ-pijn een invasieve kaakchirurgie met langdurige genezing vereist. Dit is zelden waar. Soms kan na één afspraak een significante verbetering van de kaakpijn van een patiënt worden waargenomen.
• Zeg vaarwel tegen Maagpijn. Wanneer de kaakspieren pijnlijk en vermoeid zijn, kan de patiënt niet goed kauwen. De patiënt slikt het voedsel in zijn geheel door, waardoor de maag en de darm worden belast om het ondergekauwde voedsel te verteren. Dit is de reden dat TMJ-patiënten vaak klagen over chronische maag- en darmpijn.
• Draai die Frown Upside Down. Studies hebben aangetoond dat chronische temporele mandibulaire disfunctie een verband heeft met depressie. De constante pijn en het ongemak wegen op de patiënten. TMJ-pijn geeft patiënten een significant hoger risico op depressie, slaaptekort en chronische uitputting.
• Maak het gemakkelijker op jezelf. De duur dat een patiënt TMD symptomen laat zweren verhoogt de moeilijkheidsgraad van de behandeling. Een patiënt die gedurende tientallen jaren progressie van TMJ-symptomen heeft gehad, is aanzienlijk complexer te behandelen dan de patiënt die zijn temporele mandibulaire disfunctie eerder identificeert.
• Voorkom de progressie van gecentraliseerde pijn. Wanneer spier- en kaakpijn chronisch kan aanhouden, kan de pijn in het centrale zenuwstelsel vast komen te zitten. Van gecentraliseerde myalgie is sprake wanneer er op een plaats in het lichaam geen pijnlijke stimulans wordt toegepast, maar de pijn nog steeds wordt gevoeld. Wat er gebeurt is dat de zenuw al zo lang ontstoken is dat hij geen onderscheid meer kan maken tussen een normaal gevoel en een pijnlijk gevoel. Een perifere pijn bestaat niet meer, maar de pijn is gecentraliseerd geworden, opgesloten in de zenuw.
• Je hebt een TMJ Quarterback nodig. Omdat de TMJ-behandeling zo complex is, heeft u een TMJ-specialist nodig die als uw behandelende quarterback fungeert. Net als bij voetbal begint de TMJ-behandeling altijd bij de quarterback. Dit begint meestal met een ervaren TMJ-tandarts bij u in de buurt. De TMJ-tandarts moet verantwoordelijk zijn voor uw behandeling. Hij of zij kan uw zaak exclusief behandelen, of op verschillende momenten tijdens uw behandeling verwijzen ze u door naar ondersteunende professionals zoals een fysiotherapeut, KNO-arts, psycholoog, neuroloog, chiropractor of kaakchirurg.
• Goh, jezus...begin opnieuw te leven. Bovenal verdient u het om zo goed mogelijk te leven. Niemand zou moeten toestaan dat fysieke of emotionele stress ooit op lange termijn blijft bestaan. Jezelf ontlasten van TMJ ongemak kan levensveranderend zijn. Wees het beste wat je kunt zijn. Wij geloven in jou.

Het allemaal samenvoegen: Hoe Begin met Het overwinnen van TMJ Pijn Vandaag

Het doel van dit ebook is om de symptomen, behandelingen en de harde feiten van TMJ-dysfunctie te demystificeren met de hoop dat het u op een pad naar genezing zal lanceren. Tot slot wil ik u graag een verhaal vertellen.

Laat me je de Eiverhaal van Christoffel Columbus. In de tijd dat Columbus leefde, was het al duidelijk dat de Aarde rond was. De angst om van de kant van de Aarde te vallen was al jaren geleden overwonnen. Dagen nadat Columbus uit Amerika was teruggekeerd, ging hij op een avond naar een etentje. Tijdens het diner plaagde een of andere heer Columbus. Ze vroegen zich af of hij dacht dat hij iets belangrijks had bereikt door de Nieuwe Wereld te ontdekken. Ze maakten een grapje dat zijn ontdekking iets was wat iedereen waarschijnlijk had kunnen doen. Een heer herinnerde hem er zelfs aan, "Alles wat je deed was direct naar het westen varen tot je het land raakte, toch?"

Columbus reageerde met het overhandigen van een ei in de kamer. Hij daagde iedereen uit om het ei op zijn hoofd te laten staan. Een voor een probeerden ze het, en ze faalden allemaal. Het ronde ei rolde rond elke keer dat ze het probeerden te laten staan.

Toen het ei terug naar Columbus kwam, tikte hij de bovenkant van het ei op het tafelblad om het af te pletten. Het stond perfect rechtop.

"Wat kan er eenvoudiger zijn, vroeg hij? Het onmogelijke lijkt altijd eenvoudig nadat iemand het heeft uitgelegd."

Het punt waar ik je mee wil achterlaten is... Verlies de hoop niet in wat er mogelijk is. Als je al jaren last hebt van TMJ-pijn en hoofdpijn, kan het zijn ongelooflijk frustrerend. Je hebt misschien zelfs een punt van depressie bereikt. Als u meerdere mislukte pogingen heeft gehad om uw aandoening te behandelen, is het nog ontmoedigender. Verlies het geloof niet.. TMJ is een complex onderwerp, waardoor veel patià "nten veel langer in ongemak worden achtergelaten dan ze zouden moeten, maar het is niet onmogelijk. Een succesvolle TMJ-behandeling begint met een TMJ-specialist die de patiënt grondig begrijpten dan systematisch hun behandeling te vereenvoudigen om vooruitgang te boeken in de richting van verbetering. Als u zich depressief voelt door uw TMJ-pijn, denk dan aan het verhaal van Christoffel Columbus. De dingen lijken in het begin altijd onmogelijk complex, maar zijn pas duidelijk als ze op de juiste manier zijn uitgevoerd.