Wanneer mensen een onverbiddelijke kaakpijn hebben, klikken, en knallende er zijn een miljoen dingen die door je hoofd gaan. Maar natuurlijk, je primaire gedachte is... wat kan ik doen om me te ontdoen van dit ongemak? Dus je begint te zoeken naar TMJ-behandeling. En dan komt de realiteit en je bevriest. Nou, wat als mijn TMJ-pijn ernstig is? En erger nog, wat als er een TMJ-operatie nodig is?

Dit zijn normale angsten die iedereen met slopende TMJ-pijn zich begint af te vragen. Ondanks hoe erg TMJ-pijn ook is, niemand wil een operatie. Het is iets waar de meeste mensen bang voor zijn. En terecht.

Maar het goede nieuws is dat de meerderheid van de mensen (meer dan 99%) zal geen chirurgie nodig hebben om de TMJ-stoornis met succes te behandelen. Phew! Ja, je kunt opgelucht ademhalen.

In dit artikel zullen we het hebben over TMJ-chirurgie. Ik zal antwoorden wat ze doen voor TMJ-chirurgie, als het nodig is, de succespercentageen TMJ-chirurgie risico's.

Kan TMJ-chirurgie helpen?

Hier is het ding over TMJ-stoornis. De naam misleidt ons.

Omdat TMJ-stoornis is vernoemd naar het kaakgewricht (TMJ), leidt het de meeste mensen om te denken dat de meerderheid van het probleem is van de TMJ. Dat is echter niet noodzakelijkerwijs het geval.

De TMJ is een scharnierachtig gewricht dat zich bevindt op de plaats waar het kaakbeen en de schedel elkaar ontmoeten. De TMJ maakt het mogelijk om je kaak te openen en te sluiten. Het is het gewricht dat ervoor zorgt dat je kunt praten, eten, lachen, klappen, en alles wat je mond doet gedurende de dag.

En hoewel de TMJ de naamgever is van de TMJ-stoornis, is het niet verantwoordelijk voor het merendeel van de symptomen. De realiteit is dat de symptomen van de TMJ-stoornis van veel dingen kunnen komen. De spieren, de banden, de zenuwen en de uitlijning van de kaken spelen allemaal een rol. Dus hoewel de TMJ-stoornis is vernoemd naar de temporomandibulaire gewrichten, is de TMJ-stoornis het minst waarschijnlijk het primaire probleem.

Maar dat is een goede zaak. Want de TMJ's bevinden zich in de zijkanten van het hoofd. Ze zijn moeilijk toegankelijk. Ze kunnen echter indirect worden aangepast door problemen met de spieren, ligamenten, kaak en tanden die ermee gepaard gaan te behandelen. Bij de moderne TMJ-behandeling wordt geprobeerd de TMJ eerst indirect te behandelen, voordat voor invasieve chirurgie wordt gekozen. En gelukkig werkt het in de meeste gevallen.

Chirurgie kan worden gebruikt om een TMJ-stoornis te behandelen als meer conservatieve behandelingen ineffectief blijken te zijn. Typisch zal een TMJ-specialist een TMJ-stoornis behandelen met mondspalken, orthodontie, bijt aanpassingen, of botox voordat ze TMJ-chirurgie overwegen.

Voor slechts een select aantal mensen, ongeveer 1%, TMJ chirurgie kan het beste zijn.

Wanneer is een TMJ-operatie nodig?

Zoals ik al zei, het is niet nodig in de meeste gevallen, maar er zijn enkele momenten waarop een TMJ-operatie de beste optie kan zijn.

Uw algemene tandarts is een goede plaats om te beginnen de discussie over TMJ-kwesties, moet u echter weten dat de meeste algemene tandartsen geen specialisten van TMJ-stoornis zijn. Het is belangrijk om te worden geëvalueerd door een tandarts, TMJ-specialist of arts die is opgeleid in TMJ-disfunctie.

De specialist zal een gedetailleerd onderzoek uitvoeren naar uw geschiedenis, uw levensstijl, uw hoofd en nek, uw tanden en uw radiologische bevindingen om het beste verloop van de behandeling te bepalen.

Uw arts kan TMJ-chirurgie aanbevelen als:
  • U hebt structurele problemen of ziekten van uw kaakgewricht die worden bevestigd door beeldvorming, zoals MRI.
  • U hebt tal van meer conservatieve TMJ-behandelingen geprobeerd en uw symptomen zijn niet verbeterd.
  • De uitlijning van uw kaak is zo ver uit de lijn dat de tanden niet goed kunnen worden uitgelijnd, zelfs niet met beugels of orthodontie.
  • U heeft medicatie, fysiotherapie, chiropractie of veranderingen in de levensstijl geprobeerd en er is geen effect op de symptomen.

Wat doen ze voor TMJ Chirurgie

Er zijn een aantal verschillende soorten TMJ-chirurgie die worden geselecteerd op basis van de symptomen en de onderliggende oorzaken. Ik wil dat je denkt aan TMJ-chirurgie in twee categorieën: 1) operaties van de TMJ's en 2) operaties van de kaak. Laten we het hebben over enkele van de soorten TMJ-operaties.

De operaties van de TMJ's

tmj chirurgie met Arthrocentesis

Arthrocentesis

Dit is het minst invasieve type TMJ-operatie. Er zijn geen incisies of hechtingen nodig voor deze procedure. Denk aan artrocentesis zoals een olieverversing in de auto. Soms gaat een beetje glijmiddel een heel eind. Bij artrocentese worden naalden ingebracht om een vloeistof te injecteren die het gewricht smeert en de wrijving vermindert.

Arthroscopie

Arthroscopie is een minimaal invasieve procedure, maar vereist meestal een kleine insnijding aan de zijkant van het gebied van de TMJ. Een scoop wordt gebruikt om naar uw gewricht te kijken en vervolgens worden kleine hulpmiddelen gebruikt door middel van een canule die littekenweefsel verwijdert, het bot gladmaakt of de positie van de gewrichtsschijf van de TMJ aanpast.

Artrotomie of artroplastie

Deze procedures zijn een beetje anders omdat ze invasiever zijn dan de vorige twee procedures op de lijst. Arthrotomie of artroplastie worden beide beschouwd als een opengewerkte operatie. Tijdens deze procedure maakt de chirurg een incisie om het TMJ te visualiseren en kan hij vervolgens verschillende behandelingen uitvoeren om problemen met het TMJ te corrigeren, zoals het verwijderen van gezwellen, schijfchirurgie of het hercontouren van het hoofd van de kaak.

Gewrichtsvervanging

Bij patiënten met ernstige degeneratie van de TMJ kan het gehele gewricht worden vervangen. Deze aanpak is over het algemeen zeldzaam en bedoeld voor mensen met ernstige pijn of een zeer beperkte functie.

Chirurgie van de Kaak

tmj chirurgie overweging moet ook rekening houden met lefort en bsso als mogelijke opties

Hoewel dit artikel over TMJ-chirurgie gaat, is het belangrijk om te begrijpen dat veel symptomen van TMJ-stoornis niet door de TMJ's worden veroorzaakt. Vaak draagt een bijbehorende structuur bij.

Je hebt de term overbeet bijvoorbeeld al eens eerder gehoord. Overbite verwijst naar hoe de boven- en onderkaak zich naar elkaar oriënteren. Als de boven- en onderkaak aanzienlijk naar elkaar toe zijn gekeerd, denk je dan dat dit de TMJ's zou belasten als je ze opent en sluit?

Zeker weten.

Wat er zo vaak gebeurt is dat de patiënt, in plaats van een TMJ-operatie te doen, vaak eerst overweegt om de uitlijning van de boven- en onderkaak te verbeteren.

Lefortchirurgie of een bilaterale sagittale gespleten osteotomie (BSSO)

In sommige ernstige gevallen liggen de boven- en onderkaak te ver uit elkaar om zonder operatie uit te lijnen. In deze gevallen kan uw zorgverlener een Lefort operatie of een bilaterale sagittale split osteotomie (BSSO) aanbevelen. Beide ingrepen zijn methoden die de kaken helpen om zich beter op elkaar te oriënteren. Het zijn operaties van de boven- of onderkaak, niet de TMJ, maar deze procedures verbeteren de TMJ-stoornissen aanzienlijk wanneer er sprake is van ernstige kaakafwijkingen.

Hoe lang duurt het herstel?

Het herstel van een TMJ-operatie kan dramatisch variëren, afhankelijk van het type en de complexiteit van de benodigde operatie.

Arthrocentesis/arthroscopie genezen over het algemeen in een paar dagen, en Arthrotomie of artroplastie genezen in ongeveer twee weken. De meer invasieve procedures zoals open chirurgie en BSSO kunnen 6-8 weken genezingstijd vergen.

De meeste TMJ-operaties worden echter uitgevoerd als poliklinische ingrepen, wat betekent dat u op dezelfde dag als de operatie naar huis kunt gaan.

My FREE Ultimate TMJ Guide will help you understand TMJ disorder in a simple, scientific, and entertaining way.

    We respect your privacy. Unsubscribe at anytime.

    Na de TMJ-operatie ligt de grootste nadruk op rust. Het gebied heeft een aanzienlijke hoeveelheid rust nodig om goed te kunnen genezen zonder dat er een significante spanning op de kaak komt te staan. Tijdens de rusttijd na de TMJ-operatie is er ook een behoorlijke routine te volgen om u gemakkelijk te helpen genezen. Enkele veel voorkomende aanbevelingen na een TMJ-operatie zijn:

    • Neem antibiotica, pijnmedicatie en anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aanbevolen door uw zorgverlener.
    • Blijf gehydrateerd en houd een beperkt dieet van zachte voedingsmiddelen.
    • Breng een koud kompres aan op het gebied om de eerste dag van de operatie te helpen bij de zwelling en schakel dan over op warme kompressen,
    • Bedek eventuele verbanden voor het baden of douchen.
    • Regelmatig verwijderen en vervangen van zwachtels, meestal met antibiotische zalven als uw zorgverlener het aanbeveelt
    • In sommige gevallen kan je kaak vastzitten in een positie om te genezen, vergelijkbaar met een gips, of je kan gevraagd worden om een spalk te dragen om de genezing te begeleiden.

    Zie uw zorgverlener voor follow-ups als ze vragen tijdens de eerste 6-12 weken van de genezing.

    Uw zorgverlener kan u ook vragen om naar een fysiotherapeut te gaan om de juiste beweging in uw kaak te revalideren na de genezing.

    Welke TMJ Surgery Risks en What's the Success Rate?

    U merkt waarschijnlijk een thema in mijn schrijven dat ik een groot voorstander ben van alle andere opties die beschikbaar zijn voordat u TMJ-chirurgie overweegt.

    De reden hiervoor is dat de procedure een aantal opmerkelijke risico's met zich meebrengt. De meest voorkomende complicaties van TMJ-chirurgie zijn een permanent verlies in de bewegingsbereik en fout voor de procedure om de symptomen van TMJ te helpen. Dat is verschrikkelijk. En hoewel in sommige zeldzame gevallen TMJ-chirurgie echt de beste optie is, is het meestal het beste om eerst andere opties te proberen omdat er een kans is dat de operatie niet succesvol is.

    Andere mogelijke complicaties van TMJ-chirurgie zijn onder andere:
    • letsel van zenuwen die het gevoel of de beweging van het gezicht kunnen beïnvloeden
    • schade aan nabijgelegen constructies
    • infecties op korte termijn na de operatie
    • aanhoudende pijn
    • beperkt bewegingsbereik
    • schade aan de parotide klier
    Dus wat is het succespercentage van TMJ-chirurgie?

    Nou, het hangt af van het type TMJ-operatie en de complexiteit van de symptomen die worden behandeld. Echter, een studie vond een 83% succespercentage voor arthroscopische chirurgie. Een andere studie die keek naar patiënten die een open gewrichtsoperatie ondergingen... vond een totaal van 22 patiënten (71%) gemeld verbetering van de pijnscore en 19 (61%) meldde een verbetering van de mondopening 12 maanden na de operatie.

    Het is ook belangrijk om te begrijpen dat voor TMJ behandeling, succes wordt beoordeeld als een verbetering van de symptomen. Patiënten die een stapsgewijze verbetering van de symptomen bereiken, worden vaak beschouwd als een succesvol resultaat.

    Het is vaak onrealistisch voor een volledige oplossing van alle TMJ-symptomen voor ernstige patiënten, maar vaak vinden veel patiënten succesvolle verlichting met een groot deel van hun symptomen opgelost.

    De basislijn

    Praat vroeg met je tandarts om een diagnose te stellen als je problemen hebt met TMJ. Hij of zij kan suggesties voor u hebben. Ze kunnen er ook voor kiezen om u door te verwijzen naar een TMJ-specialist.

    Het is veel gemakkelijker om TMJ-stoornis vroegtijdig te behandelen. Meestal hebben mensen die een operatie nodig hebben als een TMJ-behandeling een ernstige progressie van de aandoening of ze hebben een aangeboren probleem.

    De sleutel om te begrijpen is dat veel TMJ-kwesties met succes kunnen worden behandeld zonder TMJ-chirurgie als ze eerder in progressie worden aangepakt.