Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego), który jest powszechnie określany jako po prostu TMJ, jest stanem chorobowym, który obejmuje ból mięśni głowy i szyi lub stawów skroniowo-żuchwowych. Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego i ból prezentują różnorodne objawy, ale najczęściej obejmują zmęczenie podczas żucia, klikanie szczęki podczas otwierania lub zamykania, bóle głowy, bolesność boków twarzy, ból szyi, ból twarzy lub zaciskanie i zgrzytanie zębami. Istnieje wiele metod leczenia objawów dysfunkcji TMJ, które zależą od przyczyny objawów. Gdy harmonia zębów i pozycji szczęki jest odpowiednia, ból TMJ pochodzi głównie z bolesności mięśni. Gdy ból TMJ pochodzi głównie z bolesności mięśni, Botox może być brany pod uwagę jako podstawowe leczenie. Ten artykuł powie Ci wszystko, co musisz wiedzieć o tym, jak działa stosowanie Botoxu w leczeniu bólu TMJ.
Jak działa leczenie botoksem bólu w stawie skroniowo-żuchwowym?
Kiedy pacjenci zgłaszają się z bólem szczęki, często zdarza się, że ból pochodzi z mięśni, a nie ze szczęki lub stawów skroniowo-żuchwowych. Istnieje wiele przyczyn bólu mięśni w szczęce. Niektóre przyczyny bólu mięśni to nieprawidłowe ustawienie zębów, rozbieżność między górną i dolną szczęką, stres, urazy, itp. Najlepiej jest najpierw wykluczyć i leczyć te czynniki. Po ustabilizowaniu i wykluczeniu czynników związanych z tkanką twardą, wszelkie utrzymujące się bóle mięśniowe można leczyć bezpośrednio w miejscu ich występowania. Tu właśnie wkracza Botox. Botox działa poprzez zmniejszenie aktywności mięśniowej. Jeśli aktywność mięśniowa przepracowanego mięśnia zostanie zredukowana, wtedy bolesność również zaczyna się zmniejszać. Najczęstszymi mięśniami, które mogą być leczone w celu zmniejszenia bolesności szczęki są mięśnie żwacze i mięśnie skroniowe.
Jednym z podstawowych pytań zadawanych przez pacjentów w związku z leczeniem dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego botoksem jest... "Czy botoks wpłynie na moją zdolność żucia, jedzenia lub mówienia?". Zaletą stosowania botoksu w leczeniu bólu stawu skroniowo-żuchwowego jest to, że normalne funkcje, takie jak żucie, połykanie i mówienie, pozostają bez zmian, nawet jeśli dyskomfort i bolesność są zmniejszone. Po leczeniu bólu stawu skroniowo-żuchwowego za pomocą botoksu wielu pacjentów zgłasza:
- Zmniejszone zmęczenie i bolesność podczas otwierania i zamykania szczęki
- Redukcja zgrzytania zębami i zaciskania zębów
- Zmniejszenie bólów głowy
- Zmniejszenie bólu szyi i ramion
- Mniejsza liczba przypadków szczękościsku
- Redukcja klikania szczęk.
Czy botoks na ból stawu skroniowo-żuchwowego jest bezpieczny?
Od ponad 30 lat Botox jest bezpiecznie stosowany w leczeniu różnych schorzeń. Botox został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA do kosmetycznego leczenia linii glabellarnych. Z biegiem lat Botox został zatwierdzony jako skuteczna metoda leczenia przewlekłych migren, skurczów powiek, sztywności mięśni, pęcherza nadreaktywnego i innych. Efekty działania Botoxu są obwodowe i nie wpływają na centralny układ nerwowy. Głównym środkiem ostrożności po leczeniu Botoxem jest unikanie aktywności fizycznej, która zwiększa tętno i ciśnienie krwi przez 48 do 72 godzin. Unikanie aktywności fizycznej pozwala Botoxowi związać się z receptorami, nie będąc zabieranym z miejsca zabiegu, rozprzestrzeniając się do niepożądanych przestrzeni mięśniowych lub dostając się do ogólnoustrojowego krwiobiegu.
Jak długo trwa leczenie botoksem?
Zabieg z użyciem Botoxu dla TMJ trwa około 10-30 minut w zależności od liczby miejsc i jednostek wymaganych dla konkretnego pacjenta. Efekty działania Botoxu można zacząć odczuwać po około 72 godzinach od zabiegu, a ostateczny rezultat jest zazwyczaj osiągany po około 1-2 tygodniach od zabiegu.
Czy zastrzyki z botoksu są bolesne?
Podczas wstrzykiwania botoksu na skórę może zostać nałożony środek miejscowo znieczulający, taki jak lepka lidokaina. Przygotowanie skóry za pomocą środka miejscowo znieczulającego zwykle wystarcza do wyeliminowania dyskomfortu, jaki może odczuwać pacjent. Botoks jest podawany za pomocą mikroigły, która ma zazwyczaj rozmiar 27 do 32, najmniejszej dostępnej igły podskórnej. Podczas podawania botoksu pacjent odczuwa niewielkie ukłucie, a następnie łagodny ucisk. Jakikolwiek dyskomfort jest zazwyczaj krótki i minimalny. Dla pacjentów, którzy mają silną fobię przed igłami, istnieją opcje krótkotrwałej sedacji, aby ułatwić ten proces.
Czego należy się spodziewać po zabiegu botoksu?
Większość pacjentów zauważa poprawę w zakresie bolesności i napięcia mięśni wkrótce po zabiegu z użyciem Botoxu - zazwyczaj po 3-7 dniach. U niektórych pacjentów może wystąpić pewne zaczerwienienie skóry po zabiegu, drętwienie okolicy i lekkie zasinienie wokół miejsca wstrzyknięcia. Zasinienie pojawia się zazwyczaj w 2. dniu po zabiegu jako purpurowy obszar skóry i ulega stopniowemu rozjaśnieniu do zielonkawego, a następnie żółtawego i wraca do normy około 4. lub 5. dnia po zabiegu botoksem. Jeśli pacjent ma zmarszczki w obszarze leczenia, zmarszczki na ogół znikają kilka dni po zabiegu, jak również.
Leczenie botoksem jest nieinwazyjną terapią, która pozwala większości osób na powrót do normalnego harmonogramu pracy tego samego dnia lub dzień po zabiegu. Rekonwalescencja po zabiegu Botox jest zazwyczaj niewielka.
Możliwe jest wystąpienie efektów ubocznych po zabiegu z użyciem botoksu. Efekty uboczne są na ogół minimalne i występują rzadko. Powszechne efekty uboczne obejmują infekcje dróg oddechowych, mdłości, objawy grypopodobne, bóle głowy i tymczasową niezdolność do symetrycznego uśmiechu. Objawy zwykle znikają w ciągu pierwszego tygodnia po zabiegu. Efekty uboczne, gdy niepożądane mięśnie są sparaliżowane, wracają do normy w ciągu 4-6 miesięcy. Wszystkie efekty uboczne są zazwyczaj unikane, gdy są wykonywane przez doświadczonego specjalistę TMJ i gdy pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami pooperacyjnymi, w szczególności unikając ćwiczeń, ciężkiej pracy fizycznej i pocierania obszaru wstrzyknięcia przez trzy dni.
Rozważania dotyczące botoksu w leczeniu TMJ
Chociaż specjaliści stomatologiczni oferują obecnie botoks jako alternatywną metodę leczenia zaburzeń TMJ, ważne jest, aby zrozumieć, że botoks nie powinien być stosowany jako podstawowe leczenie TMJ. Leczenie botoksem objawów TMJ generalnie powinno być postrzegane jako leczenie wspomagające lub leczenie wykańczające. Objawy TMJ najczęściej są zakorzenione w dysharmonii pomiędzy górną i dolną szczęką, co powoduje ból w stawie skroniowo-żuchwowym lub mięśniach żucia. Źródłem problemu jest dysharmonia, którą należy w pierwszej kolejności skorygować. Po usunięciu przyczyny dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego można użyć botoksu, aby zwiększyć tempo gojenia się napięcia mięśni, które w przeciwnym razie potrzebowałyby miesięcy lub lat, aby w pełni zaniknąć i powrócić do stanu wyjściowego.
Ważne jest również, aby zrozumieć, że Botox do leczenia TMJ jest obecnie off-label use. Stanowi on doskonałe rozwiązanie dla niektórych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy nie osiągnęli pełnego wyleczenia dzięki innym metodom leczenia, takim jak ortodoncja, wyrównanie zgryzu lub stomatologia odtwórcza. Botox jest również przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, a także u pacjentów z poważnymi schorzeniami ogólnoustrojowymi lub autoimmunologicznymi.