Leczenie Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego z ochraniaczem okluzyjnym to najbardziej niezrozumiały temat w stomatologii. Osłona okluzyjna lub osłona nocna jest tym, co wiele osób uważa za "osłonę jamy ustnej dla TMJ", ale czy tak jest naprawdę?

Tak naprawdę leczenie TMJ to coś więcej niż tylko kupiona w sklepie osłona okluzyjna lub nawet dostosowany do potrzeb klienta ochraniacz na zęby. Prawdopodobnie nie zobaczysz dobrych rezultatów, jeśli będziesz nosić ochraniacz na noc i nazywać to dniem.

Jeśli nosisz już ochraniacz zgryzu i nadal odczuwasz dolegliwości, jest nadzieja.

Niniejszy artykuł pomoże wyjaśnić, jak skutecznie działa osłona na zęby w przypadku ZJN. I co równie ważne, co może być nie tak z Twoim nocnym ochraniaczem, jeśli nie odczuwasz ulgi.

Nieporozumienie: Co większość ludzi myśli o ochraniaczu okluzyjnym?

Jeżeli dentysta polecił ci ochraniacz zgryzuco byś pomyślał? Najprawdopodobniej myślisz... jest to sposób na ochronę zębów przed uszkodzeniem przez takie rzeczy jak zaciskanie lub szlifowanie. To nocna ochrona moich zębów, prawda?

Jeśli tak pomyślałeś, nie martw się, nie jesteś sam! Jest to częściowo poprawne, ale niestety brakuje w tym dużego elementu.

Oto rzeczywistość: Jeśli zgrzytasz i zaciskasz zęby, zazwyczaj istnieje jakaś podstawowa przyczyna. Większość ludzi nie zaciska i nie zgrzyta bez powodu. Szlifowanie zębów wskazuje na to, że coś w zgryzie jest niespokojne, co wywołuje ten ruch zgrzytający.

Pomyśl o tym w ten sposób. Czy kiedykolwiek doznałeś oparzenia słonecznego i próbowałeś zasnąć? Prawdopodobnie rzucałeś się i obracałeś, ponieważ Twoja skóra była podrażniona. Zgrzytanie zębami jest podobne. Pozycja szczęki jest drażniąca, więc usta zaciskają się i zgrzytają, próbując znaleźć bardziej komfortową przestrzeń.

Tutaj często coś idzie nie tak z TMJ.

Większość stomatologów zaleca stosowanie ochraniaczy okluzyjnych lub nocnych, aby chronić zęby przed zużyciem. Nie chodzi tylko o zęby. To tak, jakby podrzucać i obracać się z powodu oparzeń słonecznych i próbować chronić pościel przed zużyciem. Ochrona zębów jest ważna, ale tak naprawdę nie zajmuje się tym, co jest przyczyną zgrzytania zębami w pierwszej kolejności.

Prawidłowo stosowana osłona okluzyjna powinna służyć nie tylko jako osłona, ale również jako orteza okluzyjna. Pozwólcie, że powtórzę to jeszcze raz, abyście byli zaznajomieni z właściwą terminologią. Powiedz to razem ze mną: "orteza okluzyjna". To jest właściwy ochraniacz na zęby w leczeniu TMJ.

I to podsumowuje pojedynczy największy nieporozumienie z leczenia TMJ.

Nie chodzi tylko o ochronę zębów. Chodzi o stworzenie ochraniacza na TMJ, który pozwala również na lepsze funkcjonowanie szczęki. Ochraniacz na TMJ musi mieć obie te cechy.

Ból stawu skroniowo-żuchwowego zaczyna się z powodu dysharmonii

przyczyny bólu tmj i jak pomaga osłona okluzyjna

Ból stawu skroniowo-żuchwowego jest najczęściej spowodowany dysharmonią w Zespół stawu skroniowo-żuchwowego. Kompleks TMJ obejmuje bezpośrednio stawy skroniowo-żuchwowe, mięśnie oraz szczękę/żuchwę.

Pomyśl o kompleksie stawu skroniowo-żuchwowego jak o hamaku. Podobnie jak hamak, kompleks stawu skroniowo-żuchwowego musi działać w harmonii i równowadze.

Na przykład, osoba leżąca w hamaku wahadłowym czuje się komfortowo, gdy leży na środku. Jednakże, gdy hamak jest nierównomiernie obciążony, czuje się niestabilnie. Osoba napina mięśnie, aby utrzymać równowagę, aby uniknąć upadku. Jest to ciągła świadomość niestabilności. Ból TMJ jest w ten sam sposób. Szczęki, mięśnielub stawy nie są w harmonii. Niestabilność powoduje dyskomfort.

 

Co więc Dysharmonia TMJ jak wygląda? Odpowiedź na to pytanie jest tym, co często stanowi zagadkę w tym temacie. Na dysharmonię składa się kilka różnych źródeł, z których każde zaczyna się wzajemnie kompensować. To sprawia, że pochodzenie problemu jest mniej oczywiste i dlatego wielu stomatologów jest wręcz skonsternowanych.

Niektórzy pacjenci z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego mogą nawet prezentować piękną ortodontycznie wyrównane zęby-a mimo to nadal mają bóle głowy, bóle szczęki, bóle ucha lub bolesność. Zęby są łatwe do zobaczenia, ale jego nie tak oczywiste, jeśli zęby są z harmonii z TMJ, szczęki, żuchwalub mięśnie. Można sobie wyobrazić, że jest to trudne do wizualizacji korzenia problemu, gdy dentysta nie może zobaczyć przyczyny wyraźnie tylko patrząc na zęby.

Oto najważniejszy wniosek. Niezależnie od źródła dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, poprzez zmianę pozycji funkcji, wiele objawów ulega poprawie. Strona studia i badania poprzyj to. Jeśli więc nosisz ochraniacz na zęby z powodu ZJS i nadal cierpisz, zgadnij, jakie jest rozwiązanie?

Dość oczywisty spoiler alert: Przetestuj więcej pozycji szczęki poprzez dopasowanie ustnika TMJ.

Teoria hamaka w zaburzeniach TMJ

Hamakowa teoria bólu tmj i jak naprawdę działają osłony nocne

Osłona okluzyjna eliminuje zęby z równania

Jak więc zmienić pozycję funkcji szczęki? Brzmi to skomplikowanie, ale tak naprawdę...nie jest. Odpowiedź brzmi...testujemy to. I tu właśnie wkraczają ortotyki okluzyjne.

Ochraniacze okluzyjne, lub jak powinniśmy je nazywać wkładki ortopedyczne, są częstym pierwszym krokiem do terapii TMJ. Chcę, abyście pomyśleli o nich jak o eksperymencie. Oto, co mam na myśli:

Osłony okluzyjne to prosty, odwracalny sposób na sprawdzenie, jak objawy reagują na otwieranie i zamykanie szczęki w nowej pozycji. Nie uwzględniają one zębów.

Kiedy zęby są poza równaniem, wpływa to nie tylko na zęby, ale także na pozycję, w której górna i dolna szczęka orientują się względem siebie. Ponieważ plastik osłony okluzyjnej może być zaprojektowany w dowolnej pozycji, służy on jako sposób na wyrównanie pozycji, w której szczęka, żuchwa i TMJs są najbardziej komfortowe.

Kiedy możemy potwierdzić, że objawy ulegają poprawie po przyjęciu nowej pozycji, informacja zwrotna jest na wagę złota. Możemy wykorzystać tę pozycję, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną bólu, gdy nie jest założony ochraniacz stawu skroniowo-żuchwowego. W ten sposób ustalamy sposób leczenia.

Ochraniacz na TMJ tak naprawdę dostarcza nam jedynie informacji o tym, jak objawy reagują w różnych pozycjach szczęki.

Możesz się więc zastanawiać, w jaki sposób osłona okluzyjna (orteza) fizycznie zmienia położenie szczęki, aby ją wyrównać? Polega to na znalezieniu takiego ułożenia, które najlepiej łagodzi objawy. To wszystko. Pozycja może być bardziej do przodu niż zęby pozwalają na zamknięcie szczęki. Może być bardziej do tyłu. Może równoważyć prawą i lewą stronę, jeśli jedna strona uderza mocniej niż druga. Istnieje wiele różnych kombinacji, które mogą umieścić nasz TMJ z harmonii w lewo lub w prawo.

Co z osoby, którym brakuje zębów? Czy uważasz, że ząb, który kiedyś istniał, a teraz go nie ma, może mieć wpływ na harmonię? Pewnie, że może.

Wszystkie te czynniki mogą być uwzględnione w ochraniaczu okluzyjnym i zneutralizowane w celu uzyskania lepszej równowagi. Dlatego właśnie jest to eksperyment... chcemy zobaczyć, jak w przypadku zmian w tych rozbieżnościach reagują objawy?

Jak znaleźć idealną pozycję dla ochraniacza stawu skroniowo-żuchwowego?

To właśnie w tym miejscu większość dentystów popełnia błąd. Zrozumienie, w jaki sposób precyzyjnie dostroić pozycję ochraniacza stawu skroniowo-żuchwowego, wymaga znacznego doświadczenia. Co więc robi większość stomatologów, którzy nie są przeszkoleni w leczeniu SSŻ? Tworzą ochraniacz na podstawie aktualnego zgryzu pacjenta. Jeśli stworzymy dokładnie taką samą pozycję szczęki za pomocą ochraniacza okluzyjnego, dlaczego cokolwiek miałoby się zmienić?

W rzeczywistości ochraniacz na szczękę i żuchwę powinien być dopasowywany przez kilka miesięcy, aż do momentu poprawy objawów. Jeśli szczęka może zamknąć się w najbardziej komfortowej pozycji, to jest to pozycja, której oczekujemy!

Aby to osiągnąć, potrzeba czasu i kilku korekt ustawienia ustnika TMJ. To nie jest po prostu wręczenie pacjentowi straż nocna i mówiąc im, "wróćcie za pół roku".

Najlepsze osłony nocne są zaprojektowane tak, aby można je było regulować przez 3 do 4 miesięcy.

A skoro już o tym mowa, termin "osłona nocna" jest również błędnym określeniem w odniesieniu do leczenia ZJN. Ochraniacz na TMJ często musi być noszony w ciągu dnia, podobnie jak ochraniacz nocny. Przynajmniej jeśli chcesz, aby działał.

To prosta kwestia czasu. Jeśli nosisz go tylko jako ochraniacz na noc, to jest to tylko jedna trzecia czasu. Jeśli Twoja szczęka jest wytrącona z równowagi przez dwie trzecie dnia, to prawdopodobnie nie zobaczysz idealnych rezultatów.

Usprawnienie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego leczy wiele objawów

Kompleks stawu skroniowo-żuchwowego jest jak hamak, który wymaga pewnego poziomu równowagi i stabilności. Niestabilność systemu tworzy napięcie i stan zapalny. Prowadzi to do wielu różnorodnych objawów, które często nie są ze sobą powiązane.

Oto, co się dzieje. System jest przeciążony i nie jest dostrojony. Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego mogą postępować do punktu, w którym cała głowa próbuje to skompensować. Dlatego u pacjenta z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego mogą wystąpić bóle głowy, szumy uszneból szyi, lub bóle uszu z funkcji szczęki.

Wydaje się to niepowiązane, dopóki nie weźmie się pod uwagę, że mięśnie głowy pracują w nadgodzinach, próbując pomóc mięśniom szczęki, a stan zapalny w stawach skroniowo-żuchwowych znajduje się zaledwie ½ centymetra od ucha środkowego. Napięcie w szczęce rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary.

Jak widać, objawy Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego mogą być rozległe w obrębie głowy i szyi. Objawy mogą nawet stać się osłabiające. Nie uwierzysz, jak wiele osób z objawami typu TMJ przychodzi do moje biuro płacze przy pierwszej wizycie. Objawy mogą być wręcz przytłaczające.

Objawy, które powszechnie związane są z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego to zmęczenie mięśni, bolesność stawu skroniowo-żuchwowego, bóle głowy, zaciskanie/zgniatanie, bezsenność, ból ucha, szczękatrudności z otwieraniem/zamykaniem szczęki i stres.

Dobrą wiadomością jest to, że poprzez poprawę równowagi szczęki wiele z tych objawów całkowicie ustępuje.

Prawidłowo zaprojektowana osłona okluzyjna, osłona jamy ustnej TMJ, orteza, kawałek plastiku (jakkolwiek chcesz nazwać to urządzenie), pozwala specjaliście od TMJ zrównoważyć harmonię TMJ. Tak czy inaczej, celem jest lepsza równowaga.

W ciągu kilku miesięcy można przetestować różne pozycje w sposób odwracalny.

W jaki sposób ochraniacz na szczękę i żuchwę nie jest ostatecznym sposobem leczenia

osłona okluzyjna, osłona jamy ustnej tmj i osłona nocna nie są ostatecznym sposobem leczenia zaburzeń tmj

Ochraniacz okluzyjny nie jest ostatecznym leczeniem? Szok.

Ale, Dr. SuteraWłaśnie opowiedziałeś mi o tych wszystkich wspaniałych korzyściach, jakie ma na poprawę harmonii kompleksu TMJ. Tak, ale to tylko pierwsza faza leczenia TMJ.

Wykładam innym stomatologom, że leczenie SSŻ należy podzielić na dwie fazy. Pierwsza faza to zawsze badanie w sposób odwracalny. Jeśli objawy ulegną poprawie, przechodzimy do kolejnego etapu. Jeśli nie można uzyskać poprawy objawów za pomocą ochraniacza stawu skroniowo-żuchwowego, zgadnij co? Musimy rozważyć więcej czynników, zanim zrobimy coś trwałego z zębami.

Chcę, abyś zrozumiał, że ochraniacz okluzyjny lub ochraniacz TMJ to dwie rzeczy. Jest zarówno diagnostyczny jak i terapeutyczny. Powinien on nie tylko chronić zęby, ale także poprawiać pozycję stawu skroniowo-żuchwowego. Ochraniacz stawu skroniowo-żuchwowego jest przede wszystkim stosowany w celu określenia, czy objawy ulegają poprawie, gdy jest on noszony, w porównaniu z sytuacją, gdy nie jest noszony.

Jeśli Twoje objawy nasilają się, gdy nie nosisz ochraniacza okluzyjnego, oznacza to, że problem ma więcej przyczyn. Albo ochraniacz stawu skroniowo-żuchwowego znajduje się w niewłaściwej pozycji, albo może chodzić o coś innego, na przykład zaburzenia neurologiczne, anatomiczne lub zapalne.

Mimo że osłona okluzyjna może być stosowana jako ostateczne leczenie w celu poprawy dysfunkcji TMJ, kto chciałby poświęcić resztę swojego życia na noszenie plastikowego urządzenia?

Najlepszą opcją jest posiadanie specjalista od stawów skroniowo-żuchwowych Wykorzystaj informacje zwrotne uzyskane podczas stosowania osłony okluzyjnej do ustalenia bardziej trwałego leczenia. Tak jak osłona okluzyjna może zmienić harmonię szczęki poprzez nałożenie plastiku na zęby, tak samo zęby mogą zostać zmienione w celu poprawy objawów TMJ. To jest to, co nazywam fazą II leczenia TMJ.

Niektóre nieinwazyjne zabiegi, które można rozważyć, aby trwale poprawić ból TMJ są ortodoncja, botox, wyrównywanie zgryzu i stomatologia odtwórcza. Po zainwestowaniu w te zabiegi w celu poprawy harmonii kompleksu TMJ, wielu pacjentów może już nie mieć objawów TMJ. Celem jest, aby pacjent nie potrzebował już ochraniacza na objawy stawu skroniowo-żuchwowego.

Ważne jest również, aby zrozumieć wartość stosowania ortez zgryzowych, jeśli objawy bólu nie ulegają poprawie. Właśnie tak, powiedziałem JEŚLI NIE ulegną poprawie. Istnieją pewne mniej powszechne warunki TMJ, które nie poprawiają się poprzez zmianę pozycji szczęki. Są one zazwyczaj związane z zaburzeniami neurologicznymi lub poważnymi wadami anatomicznymi. Ogromną zaletą jest to, że aparat okluzyjny jest odwracalny. Jeśli objawy nie ulegają poprawie przy zastosowaniu szyny okluzyjnej, zapobiega to sytuacji, w której pacjent rozpoczyna nieodwracalne leczenie z fałszywymi oczekiwaniami.

Tak właśnie, moi przyjaciele, powinny być stosowane osłony okluzyjne i osłony jamy ustnej dla TMJ. A skoro już kończymy, chciałbym poruszyć jeszcze jedną, ostatnią kwestię.

Co z dostępnymi bez recepty osłonami zgryzu? Czy one działają?

W czasie pisania tego tekstu, nie ma over the counter occlusal guard, który jest zatwierdzony przez FDA dla Leczenie TMJ. Są one dopuszczone tylko do ochrony zębów do szlifowania. Tak więc, jeśli kupiłeś over the counter okluzyjnej straży próbuje leczyć TMJ, nie należy się niepokoić, jeśli nie uzyskać idealne wyniki. Nie są one przeznaczone do tego celu. Są one zaprojektowane, aby zapobiec zęby od noszenia.

Oto wszystko, co chcielibyście wiedzieć o ochraniaczach na zęby w przypadku TMJ (a nawet kilka rzeczy, których nie chcieliście wiedzieć)

Ktoś kiedyś powiedział: "jeśli nie możesz powiedzieć tego lepiej sam, pozwól komuś innemu i wyjdź silny". I tak zostawiam was z tym. Cytat z jednego z wielkich, który miał życie poświęcone dostarczaniu nam radości i szczęścia.

Walt Disney jest znany z powiedzenia "Mam nadzieję, że nigdy nie stracimy z oczu jednej rzeczy - że wszystko zaczęło się od myszy".

To cytat, który zawsze pamiętam. Ujmuje coś, co jest niewiarygodnie złożone i upraszcza to do tego, co naprawdę ważne - gdzie wszystko się zaczęło. Co może być potężniejsze?

Kluczem do zrozumienia w leczeniu TMJ jest... wszystko zaczyna się od ortez zgryzowych. Niezależnie od stopnia złożoności przypadku, to właśnie od niego zazwyczaj rozpoczynamy leczenie pacjenta. Ochraniacz na zęby w przypadku TMJ to prosty i odwracalny sposób na ocenę reakcji na objawy przed podjęciem decyzji o dalszym leczeniu.