Kiedy ludzie mają nieubłagany ból szczęki, klikanie, i popping jest milion rzeczy, które przechodzą przez twój umysł. Ale oczywiście twoją główną myślą jest... co mogę zrobić, aby pozbyć się tego dyskomfortu? Więc zaczynasz szukać Leczenie TMJ. A potem rzeczywistość wkracza i zamrażasz. Cóż, co jeśli mój ból TMJ jest poważny? A co gorsza, co jeśli wymaga operacji stawu skroniowo-żuchwowego?

Są to normalne obawy, że każdy z wyniszczającego bólu TMJ zaczynają się zastanawiać. Pomimo tego, jak zły może być ból TMJ, nikt nie chce operacji. Jest to coś, czego większość ludzi się boi. I słusznie.

Ale dobra wiadomość jest taka, że większość ludzi (więcej niż 99%) nie będzie wymagać operacji, aby skutecznie leczyć zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego. Phew! Tak możesz odetchnąć z ulgą.

W tym artykule porozmawiamy o chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego. Odpowiem, co robią dla chirurgii TMJ, kiedy jest to potrzebne, wskaźnik sukcesuoraz ryzyko związane z chirurgią stawu skroniowo-żuchwowego.

Czy chirurgia SSŻ może pomóc?

Oto rzecz o zaburzeniu TMJ. Nazwa wprowadza nas w błąd.

Ponieważ Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego swoją nazwę zawdzięcza stawowi skroniowo-żuchwowemu (TMJ), prowadzi to większość ludzi do myślenia, że większość problemu pochodzi z TMJ. Jednak niekoniecznie jest to prawdą.

Staw skroniowo-żuchwowy to staw przypominający zawias, znajdujący się na styku kości szczęki i czaszki. Staw skroniowo-żuchwowy umożliwia otwieranie i zamykanie szczęki. Jest to staw odpowiedzialny za umożliwienie mówienia, jedzenia, śmiania się, zaciskania zębów i wszystkich innych czynności wykonywanych w ciągu dnia w jamie ustnej.

I chociaż staw skroniowo-żuchwowy jest imiennikiem zaburzeń TMJ, nie jest on odpowiedzialny za większość objawów. Rzeczywistość jest taka, że objawy zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego mogą wynikać z wielu czynników. Mięśnie, więzadła, nerwy i ustawienie szczęk odgrywają rolę. Tak więc, chociaż nazwa zaburzenia TMJ pochodzi od stawów skroniowo-żuchwowych, jest najmniej prawdopodobne, że to właśnie stawy skroniowo-żuchwowe są głównym problemem.

Ale to dobrze. Ponieważ stawy skroniowo-żuchwowe znajdują się po bokach głowy. Są one trudno dostępne. Można je jednak regulować pośrednio poprzez leczenie problemów z mięśniami, więzadłami, szczęką i zębami, które są z nimi związane. Nowoczesne leczenie stawu skroniowo-żuchwowego próbuje najpierw pośrednio leczyć staw skroniowo-żuchwowy, zanim zdecyduje się na inwazyjny zabieg chirurgiczny. I na szczęście w większości przypadków to działa.

Chirurgia może być stosowana w leczeniu zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego, jeśli bardziej zachowawcze metody leczenia okażą się nieskuteczne. Zazwyczaj specjalista od zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego leczy zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego za pomocą szyny ustneortodoncja, korekta zgryzu, lub botox przed rozważeniem operacji stawu skroniowo-żuchwowego.

Tylko w przypadku nielicznych osób, około 1%, najlepszym rozwiązaniem może być operacja stawu skroniowo-żuchwowego.

Kiedy konieczna jest operacja stawu skroniowo-żuchwowego?

Jak wspomniałem, nie jest to konieczne w większości przypadków, ale są chwile, kiedy chirurgia stawu skroniowo-żuchwowego może być najlepszym rozwiązaniem.

Twój dentysta ogólny jest dobrym miejsce startu dyskusji na temat zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego, należy jednak wiedzieć, że większość stomatologów ogólnych nie jest specjalistami od zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego. Ważne jest, aby być oceniane przez dentystę, specjalista TMJ, lub lekarza, który jest przeszkolony w dysfunkcji TMJ.

Specjalista przeprowadzi szczegółowe badanie wywiadu, stylu życia, głowy i szyi, zębów oraz wyników badań radiologicznych w celu ustalenia najlepszego sposobu leczenia.

Lekarz może zalecić operację stawu skroniowo-żuchwowego, jeśli:
  • Masz problemy strukturalne lub choroby stawu szczękowego, które są potwierdzone przez badania obrazowe, takie jak MRI.
  • Wypróbowano wiele bardziej konserwatywnych metod leczenia zaburzeń TMJ, a objawy nie uległy poprawie.
  • Ustawienie szczęki jest tak znaczne, że zęby nie mogą być prawidłowo wyrównane nawet przy użyciu aparatu ortodontycznego.
  • Próbowałeś leków, fizykoterapii, chiropraktyki lub zmiany stylu życia i nie ma żadnego wpływu na objawy.

Co robią dla chirurgii TMJ

Istnieje kilka różnych rodzajów chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego, które są wybierane na podstawie objawów i przyczyn leżących u podstaw. Chcę, abyś pomyślał o chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego w dwóch kategoriach: 1) operacje stawów skroniowo-żuchwowych i 2) operacje szczęki. Porozmawiajmy o niektórych rodzajach chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego.

Operacje stawów skroniowo-żuchwowych

operacja tmj z artrocentezą

Artrocenteza

Jest to najmniej inwazyjny rodzaj operacji stawu skroniowo-żuchwowego. Nie ma żadnych nacięć ani szwów potrzebnych do przeprowadzenia tej procedury. Pomyśl o artrocentezie jak o wymianie oleju w samochodzie. Czasami wystarczy odrobina smaru. Artrocenteza polega na wprowadzeniu igieł w celu wstrzyknięcia płynu, który smaruje staw i zmniejsza tarcie.

Artroskopia

Artroskopia jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym, ale zwykle wymaga niewielkiego nacięcia z boku w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego. Za pomocą lunety ogląda się staw, a następnie przez kaniulę używa się małych narzędzi, które usuwają tkankę bliznowatą, wygładzają kość lub regulują położenie krążka stawowego w stawie skroniowo-żuchwowym.

Artrotomia lub artroplastyka

Procedury te są nieco inne, ponieważ są bardziej inwazyjne niż dwie poprzednie procedury z listy. Artrotomia lub artroplastyka są uważane za otwarte operacje stawów. Podczas tej procedury chirurg wykonuje nacięcie w celu uwidocznienia stawu skroniowo-żuchwowego, a następnie może wykonać kilka różnych zabiegów w celu skorygowania problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym, takich jak usunięcie narośli, operacja dysku lub ponowne ułożenie głowy szczęki.

Wymiana stawów

W przypadku pacjentów, u których doszło do znacznego zwyrodnienia stawu skroniowo-żuchwowego, możliwa jest wymiana całego stawu. Takie postępowanie jest na ogół rzadkie i przeznaczone dla osób, u których występują silne dolegliwości bólowe lub funkcja stawu jest bardzo ograniczona.

Operacje szczękowe

rozważenie operacji tmj powinno również obejmować lefort i bsso jako potencjalne opcje.

Chociaż ten artykuł jest o chirurgii stawu skroniowego, ważne jest, aby zrozumieć, że wiele objawów zaburzeń stawu skroniowego nie jest spowodowanych przez stawy skroniowe. Często przyczynia się do tego jakaś powiązana struktura.

Na przykład, prawdopodobnie słyszałeś już wcześniej pojęcie przodozgryzu. Przodozgryz odnosi się do tego, jak górna i dolna szczęka ustawiają się względem siebie. Jeśli górna i dolna szczęka są znacznie przesunięte względem siebie, czy uważasz, że może to powodować obciążenie stawów skroniowo-żuchwowych podczas otwierania i zamykania?

Pewnie, że tak.

Tak więc często to, co się dzieje jest, zamiast zrobić chirurgii TMJ, pacjent często najpierw rozważa ortodoncji w celu poprawy wyrównania górnej i dolnej szczęki.

Operacja Leforta lub obustronna strzałkowa osteotomia rozszczepowa (BSSO)

W niektórych ciężkich przypadkach górna i dolna szczęka są zbyt oddalone od siebie, aby można je było wyrównać bez operacji. W takich przypadkach lekarz może zalecić operację Leforta lub obustronną strzałkową osteotomię dzieloną (BSSO). Obie te operacje są metodami, które pomagają szczękom lepiej zorientować się względem siebie. Są to operacje górnej lub dolnej szczęki, a nie stawu skroniowo-żuchwowego, jednak zabiegi te znacznie poprawiają stan stawu skroniowo-żuchwowego w przypadku poważnych nieprawidłowości w ustawieniu szczęk.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Powrót do zdrowia po operacji stawu skroniowo-żuchwowego może być bardzo różny w zależności od rodzaju i złożoności zabiegu.

Artrocenteza/artroskopia goi się zazwyczaj w ciągu kilku dni, a artrotomia lub artroplastyka w ciągu około dwóch tygodni. Bardziej inwazyjne procedury, takie jak otwarta operacja i BSSO mogą wymagać 6-8 tygodni czasu gojenia.

Większość zabiegów chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego jest jednak wykonywana w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że tego samego dnia po zabiegu można wrócić do domu.

My FREE Ultimate TMJ Guide will help you understand TMJ disorder in a simple, scientific, and entertaining way.

    We respect your privacy. Unsubscribe at anytime.

    Po operacji stawu skroniowo-żuchwowego największy nacisk kładzie się na odpoczynek. Obszar ten wymaga znacznej ilości odpoczynku, aby gojenie przebiegało prawidłowo bez narażania szczęki na znaczne napięcie. W czasie odpoczynku po operacji stawu skroniowo-żuchwowego należy przestrzegać pewnych rutynowych zasad, aby ułatwić gojenie. Niektóre wspólne zalecenia po chirurgii TMJ są:

    • Przyjmuj antybiotyki, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza.
    • Pozostań nawodniony i utrzymuj ograniczoną dietę składającą się z żywność miękka.
    • W pierwszym dniu po zabiegu należy przyłożyć zimny kompres, aby zmniejszyć obrzęk, a następnie przejść do ciepłych kompresów,
    • Przed kąpielą lub prysznicem należy zakryć wszelkie bandaże.
    • Regularnie usuwaj i wymieniaj bandaże, zazwyczaj z maści antybiotykowe jeśli zaleci to lekarz
    • W niektórych przypadkach szczęka może zostać unieruchomiona w pozycji umożliwiającej gojenie, podobnie jak gips, lub pacjent może zostać poproszony o noszenie szyny w celu kierowania procesem gojenia.

    W ciągu pierwszych 6-12 tygodni gojenia należy zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań kontrolnych.

    Twój lekarz może również poprosić Cię o wizytę u fizykoterapeuty w celu rehabilitacji prawidłowego ruchu w szczęce po wyzdrowieniu.

    Jakie jest ryzyko operacji stawu skroniowo-żuchwowego i jaki jest wskaźnik powodzenia?

    Prawdopodobnie zauważysz temat w moim piśmie, że jestem wielkim zwolennikiem, aby spróbować wszystkich innych opcji dostępnych przed rozważeniem chirurgii TMJ.

    Powodem jest to, że istnieją pewne zauważalne zagrożenia dla procedury. Najczęstsze powikłania operacji stawu skroniowo-żuchwowego to trwała utrata zakres ruchu oraz niepowodzenie procedury by pomóc w objawach ZZSK. To jest druzgocące. I chociaż w niektórych rzadkich przypadkach operacja stawu skroniowo-żuchwowego naprawdę jest najlepszym rozwiązaniem, zazwyczaj najlepiej najpierw wypróbować inne opcje, ponieważ istnieje szansa, że operacja może się nie udać.

    Inne możliwe powikłania operacji stawu skroniowo-żuchwowego obejmują:
    • uszkodzenie nerwów, które może wpływać na czucie lub ruchy twarzy
    • uszkodzenie pobliskich konstrukcji
    • infekcje w krótkim okresie po operacji
    • uporczywy ból
    • ograniczony zakres ruchu
    • uszkodzenie ślinianka przyuszna
    Jaki jest więc współczynnik powodzenia operacji stawu skroniowo-żuchwowego?

    Cóż, zależy to od rodzaju operacji stawu skroniowo-żuchwowego i złożoności objawów poddawanych leczeniu. Jednak w jednym z badań stwierdzono, że Wskaźnik sukcesu 83% do operacji artroskopowej. Inny badanie, które dotyczyło pacjentów, którzy przeszli otwartą operację stawu stwierdzono, że łącznie 22 pacjentów (71%) zgłosiło poprawę w zakresie oceny bólu, a 19 (61%) zgłosiło poprawę w zakresie otwierania ust 12 miesięcy po zabiegu.

    Ważne jest również, aby zrozumieć, że w przypadku leczenia stawu skroniowo-żuchwowego sukces jest oceniany jako poprawa objawów. Pacjenci, którzy osiągają stopniową poprawę objawów, często są uznawani za sukces.

    Często nierealne jest całkowite ustąpienie wszystkich objawów stawu skroniowo-żuchwowego u pacjentów z ciężką chorobą, ale wielu pacjentów znajduje udaną ulgę w postaci znacznej części ustąpionych objawów.

    Linia bazowa

    Porozmawiaj z dentystą na wczesnym etapie, aby zdiagnozować, czy masz pogarszające się problemy ze stawami skroniowo-żuchwowymi. On lub ona może mieć dla Ciebie jakieś sugestie. Ewentualnie może zdecydować się na skierowanie Cię do specjalisty ds. specjalista od stawów skroniowo-żuchwowych.

    O wiele łatwiej jest leczyć zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego na wczesnym etapie. Zazwyczaj osoby wymagające operacji jako metody leczenia zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego mają ciężką progresję choroby lub mają problem wrodzony.

    Kluczem do zrozumienia jest to, że wiele problemów związanych ze stawem skroniowo-żuchwowym można skutecznie leczyć bez konieczności stosowania chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego, jeśli podejmie się odpowiednie działania na wcześniejszym etapie rozwoju choroby.