Zdrowie jamy ustnej jest bramą do zdrowia. W ostatnich latach, liczne opracowania wykazały powiązania pomiędzy jamą ustną a resztą ciała. A już na pewno jest to jasne, jeśli chodzi o serce i główne stawy kości.

Bakterie znajdujące się w jamie ustnej mogą wpływać na sposób, w jaki nasz organizm się leczy. Dlatego też po poważnych chorobach serca lub poważnych zabiegach chirurgicznych, takich jak wymiana stawu kolanowego, lekarz może zalecić stosowanie antybiotyków przed wizytą u dentysty.

W tym artykule wyjaśnimy, czym jest profilaktyka, dlaczego lekarz zaleca przyjmowanie antybiotyków przed leczeniem stomatologicznym i dlaczego profilaktyka SBE/profilaktyka antybiotykowa jest potrzebna.

Ale co ważniejsze, porozmawiamy o tym, dlaczego zdrowie jamy ustnej ma znaczenie dla ogólnego stanu zdrowia.

Co to jest profilaktyka

Termin profilaktyka oznacza zapobieganie, czyli przeciwdziałanie. Może odnosić się do kilku praktyk zapobiegawczych w medycynie i stomatologii. W tym artykule chciałbym jednak skupić się na dwóch najważniejszych zabiegach profilaktycznych w stomatologii. Profilaktyka jako czyszczenie zębów i profilaktyczne stosowanie antybiotyków.

Ale najpierw porozmawiajmy o tym, dlaczego profilaktyka jest ważna.

Usta są domem dla 700 gatunków bakterii. To naturalne, że w jamie ustnej znajduje się pewien poziom bakterii. Bakterie mają symbiotyczny związek z ludźmi. Bakterie chronią nas przed wnikaniem patogenów poprzez stymulowanie silnej odpowiedzi immunologicznej i zapewniają odporność na kolonizację.

Ale te same bakterie mają również negatywny wpływ na organizm, gdy wymkną się spod kontroli. Bakterie mogą nam zaszkodzić, powodując np. próchnicę zębów, ropnie zębodołowe, choroby przyzębia, kandydozę, a nawet przedostanie się do krwiobiegu systemowo powodując zakażenie.

Skupmy się na tej ostatniej okoliczności. Bakterie dostające się do krwiobiegu z jamy ustnej.

Bakterie powinny znajdować się w jamie ustnej. Ale czy powinny być w innych częściach ciała?

W tym właśnie tkwi problem.

Mogą dostać się do krwiobiegu. A jak myślisz, dokąd one trafiają?

Bakterie mogą przedostać się do części ciała, które powinny pozostać sterylne. Na przykład do serca lub przestrzeni stawowych.

Jest wystarczająco źle, gdy bakterie powodują ropień w zębie, ale gdy bakterie z jamy ustnej mogą zainfekować serce lub stawy, to zdecydowanie nie jest dobrze.

A więc wniosek jest taki - jama ustna to śliski temat. Powinny się w niej znajdować bakterie, ale łatwo wymknąć się spod kontroli. Usta mogą przejść od normalnej ilości bakterii, które po cichu współistnieją w naszych ustach, do źródła bakterii, które mogą łatwo przedostać się do krwiobiegu i spowodować problemy ogólnoustrojowe.

Czyszczenie zębów Profilaktyka

Czyszczenie zębów jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów profilaktyki medycznej na całym świecie. A założenie jest proste. Zęby są czyszczone w celu utrzymania poziomu bakterii na możliwym do kontrolowania poziomie.

Poprzez oczyszczanie zębów z bakterii i kamienia nazębnego, zmniejsza się ilość bakterii.

Mniej bakterii równa się mniejszemu ryzyku powstawania ubytków i zmniejsza ryzyko chorób przyzębia. I to jest najważniejsze.

Z mniejszym stanem zapalnym dziąsłaUsta sygnalizują mniej czynników zapalnych do jamy ustnej i jest mniej bakterii wpływających do krwiobiegu.

A więc wniosek jest taki, że czyszczenie zębów prosty środek zapobiegawczy, który poprawia nie tylko stan zębów, ale także ogólny stan zdrowia organizmu.

Antybiotyki profilaktyczne

profilaktyka sbe i premedykacja antybiotykowa

Ustaliliśmy kluczowy punkt, że bakterie jamy ustnej mogą dostać się do krwiobiegu z dziąseł. Więc tak, to ma sens, aby mieć swoje zęby czyszczone.

Ale pewnie zastanawiasz się, czy nie dostaniesz swojego czyszczone zęby spowodować przedostanie się bakterii do krwiobiegu? Poall, wszystkie bakterie są spinane z zębów tak blisko dziąseł, nie ma szansy na nacięcie w dziąśle może być zainfekowany przez bakterie?

Okazuje się, że może, ale jest to poważny problem tylko w niektórych sytuacjach. W tym momencie pojawia się pojęcie antybiotyków profilaktycznych.

Dla większości ludzi, którzy mają czyszczenia regularnie, nie ma potrzeby martwić się o zakażenia ogólnoustrojowe z rutynowego czyszczenia zębów.

Jednak u osób, u których w przeszłości wystąpiły pewne schorzenia, korzystne może być profilaktyczne przyjmowanie antybiotyków przed czyszczeniem zębów. Antybiotyki zapobiegają przedostawaniu się bakterii z jamy ustnej do krwiobiegu i zakażaniu bardziej podatnych obszarów.

Najczęściej zdarza się to u osób z problemami z sercem, np. z protezami serca, z przebytą infekcją serca zwaną zapalenie wsierdzialub wymiana stawu, np. wymiana stawu kolanowego lub biodrowego.

Profilaktyka SBE

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (SBE) jest powoli rozwijającą się odmianą infekcyjnego zapalenia wsierdzia - jest to zakażenie wyściółki serca lub jego zastawek.

Niektórym pacjentom, u których ryzyko SBE jest podwyższone, zaleca się przed leczeniem stomatologicznym profilaktyczne stosowanie antybiotyków zapobiegających SBE. Wynika to z faktu, że ich serce jest bardziej narażone na powikłania związane z bakteriami jamy ustnej w porównaniu z przeciętną populacją.

SBE może spowodować poważne uszkodzenie tkanki serca, ale zazwyczaj można temu zapobiec, stosując się do odpowiednich protokołów.

Osoby z grupy wysokiego ryzyka, u których zaleca się profilaktykę antybiotykową SBE, to:

  • Pacjenci z protezami zastawkowymi oraz pacjenci po zabiegach naprawczych zastawek, u których zastosowano materiał protetyczny
  • Osoby z wcześniejszym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia w wywiadzie
  • Osoby z siniczymi wrodzonymi wadami serca
  • Pacjenci przez pierwsze 6 miesięcy po chirurgicznej lub przezskórnej naprawie wrodzonej wady serca z użyciem materiału protetycznego
  • Pacjenci bezterminowo z resztkowym przeciekiem lub niedomykalnością zastawkową

Profilaktyka antybiotykowa w protezach stawów

Tak jak bakterie z jamy ustnej mogą dostać się z krwiobiegu do serca, tak samo bakterie mogą dotrzeć do przestrzeni stawowych.

W przeszłości ADA zalecało pacjentom z protezą stawu kolanowego lub biodrowego premedykację antybiotykami na całe życie przed zabiegami stomatologicznymi.

Uważano, że przyjmowanie antybiotyku przed leczeniem stomatologicznym zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia stawu protetycznego.

Jednakże od dnia Wytyczne ADA z 2014 r.Nie jest to już jednak zalecane jako standard. Raczej chirurdzy ortopedzi zalecają obecnie antybiotyki w celu ochrony stawów protetycznych podczas wizyt u stomatologa w zależności od przypadku.

Zdrowie jamy ustnej i profilaktyka antybiotykowa: Podstawy

Wniosek jest taki, że zdrowie jamy ustnej wpływa na ogólny stan zdrowia.

Dwa duże obszary, w których profilaktyka antybiotykowa jest wskazana, to profilaktyka SBE i niektórzy pacjenci po całkowitej wymianie stawu.

Ale jest też pewne zastrzeżenie. Strona Amerykańskie Stowarzyszenie Serca niedawno wydała oświadczenie potwierdzające, że praktykowanie dobrego stanu zdrowia jamy ustnej zastępuje antybiotyki podawane podczas zabiegów stomatologicznych dla niektórych pacjentów w zakresie zapobiegania infekcji serca wywołanej przez bakterie jamy ustnej.

Właściwa pielęgnacja zdrowia jamy ustnej wykracza daleko poza zęby. Badania wykazują znaczący związek pomiędzy złym stanem zdrowia jamy ustnej a wieloma innymi chorobami. Obejmują one zdrowie serca, zdrowie stawów oraz choroby neurologiczne. Choć z roku na rok prowadzi się coraz więcej badań mających na celu lepsze zrozumienie tych powiązań, jasne jest, że związki te istnieją.

Dlatego też, istnieje jeden prosty wniosek. Dbaj o zdrowie jamy ustnej jako inwestycję w swoje ogólne zdrowie.