When people have pain opening and closing their jaw, the phrase TMJ muscles may not immediately come to mind. After all, when you have pain in your jaw you might think it’s from a tooth, from the jaw, or from the TMJ joint itself.
Jednak mięśnie biorące udział w funkcjonowaniu stawu skroniowo-żuchwowego są często jedną z najczęstszych przyczyn bólu tego stawu.
W tym artykule omówimy mięśnie zaburzenia TMJ, dlaczego czujesz ból mięśni, i jak zrelaksować mięśnie szczęki podczas bout bólu TMJ.
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, mięśnie i ból
Istnieje wiele mięśni głowy i szyi, które mogą powodować ból. Ale wszystkie one mają jedno wspólne podobieństwo: mięsień chce być używany tak, jak jest do tego przeznaczony.
Co się dzieje, gdy mięsień wykazuje ból jest to, że mięsień został nadwerężony w sposób, który nie jest przeznaczony do być.
Weźmy pod uwagę osobę podnoszącą ciężary na siłowni. Przy odpowiedniej formie i doborze ciężaru, mięśnie mogą mieć niewielką tkliwość po treningu, ale w większości przypadków nie odczuwają nadmiernego bólu następnego dnia.
Ale przez chwilę pomyśl o ciężarowca, który opodatkowuje mięśnie z nadmierną ilością masy, w złej formie i przez zbyt długi czas. Co się dzieje następnego dnia?
To zupełnie inna historia. Mięśnie są bolesne, obolałe w dotyku i mają zmniejszony zakres ruchu. To jest prezentacja mięśni szkoda.
To samo dzieje się z mięśniami głowy i szyi, mięśnie te odczuwają ból, gdy są napięte w nadmierny sposób. To jest podobne do podnoszenia ciężarów, ale też inne. Pozwólcie mi wyjaśnić.
Chcę, żebyś zdał sobie sprawę, że nie chodzi o to, że zamierzasz nadwyrężyć szczękę ciężarem. Chodzi o to, że mechanika nie jest w harmonii.
Najlepszym sposobem, aby o tym pomyśleć jest to, że Twoja szczęka nie funkcjonuje we właściwej formie, nawet jeśli nie przykładasz do niej żadnego ciężaru. Jeśli istnieje nawet niewielka rozbieżność pomiędzy górną i dolną szczęką, niektóre mięśnie są bardziej obciążone niż inne... czasami bardzo, nawet jeśli nie żujesz. A kiedy dzieje się to codziennie przez wystarczająco długi okres czasu, ten niewielki brak harmonii w funkcjonowaniu szczęki powoduje całkiem poważną bolesność mięśni i ból.
Mięśnie podstawowe, które powodują zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego
Istnieją cztery podstawowe mięśnie które są odpowiedzialne za funkcjonowanie dolnej szczęki. Kiedy szczęka nie funkcjonuje w idealnej harmonii, są to zazwyczaj mięśnie, które jako pierwsze zaczynają odczuwać bolesność.
Poniżej omówimy szczegółowo każdy z tych czterech mięśni, ale oto, co chcę, abyście wynieśli z tego spotkania. Każdy z tych mięśni jest przeznaczony do określonego ruchu szczęki. Chce on pracować w sposób kontrolowany.
Podczas zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego występują problemy, które mogą zaburzać pracę mięśni. Każdy z tych mięśni może być przeciążony, pracować w nadmiernym czasie, lub może być napięty próbując zrekompensować ruch innego mięśnia, który jest przepracowany.
Należy pamiętać, że każdy z tych mięśni został zaprojektowany tak, aby działał w synergii z pozostałymi. Ból jest spowodowany brakiem harmonii z wielu powodów.
I bez dalszych ceregieli, tutaj idziemy z szczegóły każdego mięśnia TMJ poniżej:
Masseter
Mięsień żwacz znajduje się po zewnętrznej stronie dolnej szczęki, czyli żuchwy. Jest to silny mięsień prostokątny, który w niektórych tekstach określany jest jako najsilniejszy mięsień ciała w przeliczeniu na funty. Mięsień ten wywodzi się z łuku jarzmowego i rozciąga się aż do kąta żuchwy. Żwacz jest odpowiedzialny za unoszenie i wysuwanie żuchwy.
Temporalis
Mięsień skroniowy jest mięśniem o wachlarzowatym kształcie, który pokrywa większą część boków głowy w okolicy skroni.
Przednia część kości skroniowej jest odpowiedzialna za uniesienie żuchwy, a tylna część kości skroniowej jest odpowiedzialna za pociągnięcie żuchwy do tyłu, co jest znane jako retruzja.
Mięsień skrzydłowy boczny
Mięśnie skrzydłowe boczne to małe mięśnie o wachlarzowatym kształcie, położone w dole podskroniowym, które można wyczuć palpacyjnie w jamie ustnej tuż nad drugim trzonowcem szczęki.
Boczna część skrzydłowej żuchwy jest pomocna w ruchach wysuwania i wciskania żuchwy przy obustronnych skurczach oraz w prowadzeniu jednostronnej rotacji żuchwy.
Mięsień skrzydłowy przyśrodkowy
Pterygoid przyśrodkowy jest mięśniem, który łączy się na wewnętrznej powierzchni żuchwy i działa jak proca z mięśniem żwaczy na powierzchni zewnętrznej.
Mostek przyśrodkowy jest odpowiedzialny za dwa ruchy. Kiedy kurczy się tylko jedna strona, mostek przyśrodkowy wspomaga rotację żuchwy, natomiast kiedy osoba kurczy obie strony, mostek przyśrodkowy unosi się i wysuwa.
Bolesne mięśnie pomocnicze stawu skroniowo-żuchwowego
Mimo że istnieją cztery mięśnie, które mają za zadanie poruszać żuchwą, w przypadku zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego może dojść do rozregulowania wszystkich mięśni. Brak harmonii i nierównomierne obciążenie siłą może powodować ból innych mięśni.
Kompensacja mięśni
W czasach, gdy podstawowe mięśnie funkcji szczęki są zmęczone, inne mięśnie głowy i szyi zaczynają próbować kompensować w podświadomy sposób.
Pomyśl o tym, jakbyś skręcił kostkę. Co się dzieje? Prawdopodobnie położyłbyś więcej ciężaru na drugiej nodze, aby podświadomie to skompensować. Jest to kompromis ochronny i to samo dzieje się z głową i szyją.
W związku z tym, gdy główne mięśnie szczęki ulegają zmęczeniu, inne mięśnie głowy i szyi zaczynają w sposób kompensacyjny ponosić dodatkowe obciążenie. Dlatego pacjenci mogą odczuwać ból w okolicy czoła (mięśnie glabellarne), z tyłu głowy (mięśnie potyliczne), po bokach szyi (mięśnie kręgów szyjnych). sternocleidomastoid), oraz barki (trapezius).
Oczywiście bóle te nie zawsze są związane z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego. Ktoś może przypadkowo mieć problem z barkiem, który jest oddzielony od bólu w stawie skroniowo-żuchwowym, jednak istnieje możliwość, że te dwa obszary bólu mogą być ze sobą powiązane i wzajemnie się nasilać.
Nierównomierne obciążenie mięśni
Innym powodem, dla którego ludzie mogą odczuwać ból w obszarach mięśni, które pozornie nie są związane ze szczęką, jest nierównomierny poziom siły, który jest powszechny w przypadku zaburzeń TMJ.
Jeśli jedna część szczęki zamyka się z większą siłą niż inna, struktury otaczające te obszary mogą zacząć absorbować więcej nacisku niż powinny.
To dlatego niektórzy ludzie mogą rozwijać ból w różnych częściach głowy i szyi, takich jak w obszarze uszu i ból w tym, co czuje się jak za oczami. Ponownie, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że te rodzaje bólów nie zawsze są ze sobą powiązane, ale wiele razy mogą być.
Jak rozluźnić mięśnie szczęki i ból TMJ
Mięśnie szczęki są złożone, ponieważ istnieje kilka mięśni, które współpracują ze sobą, tworząc symfonię ruchów. Wszystko jednak sprowadza się do podstawowych zasad. Mięśnie dążą do funkcjonowania w odpowiedniej formie, z rozsądną siłą i przez ograniczony czas.
To, co dzieje się u wielu pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego, to fakt, że górna i dolna szczęka nie są wyrównane tak dobrze, jak mogłyby być. Może to być tak pozornie nieistotne, jak jeden ząb uderzający mocniej niż reszta, gdy pacjent gryzie razem. To małe odchylenie może spowodować, że szczęki funkcjonują w złej formie.
Można sobie również wyobrazić, że nieco zbyt mocne uderzenie zęba może również wywołać zmiany w naszych nawykach. Na przykład u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego często dochodzi do zaciskania i zgrzytania zębami w ciągu dnia lub w nocy. Jest to odruch, za pomocą którego organizm wyraża, że szczęka nie jest w harmonii. A to nie jest dobre, ponieważ ogranicza mięśnie z odpoczynku, jeśli zęby i zaciskanie i szlifowanie zamiast odpoczynku.
I na tym nie koniec. Niewspółosiowość pomiędzy górną i dolną szczęką może nawet powodować nadmierną siłę w mięśniach. Wszystkie te czynniki mogą być źródłem bólu.
Więc teraz już to rozumiesz i zastanawiasz się, jak skorygować ten ból.
Aby rozluźnić mięśnie żuchwy i zmniejszyć ból TMJ, wszystko sprowadza się do pozycji. Czy pozycja, w której funkcjonuje pacjent, powoduje ból?
Aby to ocenić, najprostszym i najbardziej efektywnym sposobem jest stworzenie aparatu do testowania różnych pozycji szczęk. Jeśli objawy pacjenta poprawiają się podczas noszenia aparatu, a pogarszają bez niego, to jest to informacja zwrotna. Dostarcza ona cennych informacji o tym, jak pozycja obciąża mięśnie.
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją również zabiegi wspomagające, które dodatkowo wspierają znalezienie właściwej pozycji szczęki i zmniejszenie bólu mięśni. Niektóre z powszechnych zabiegów, które pomagają zmniejszyć ból mięśni TMJ to botoks, akupunktura, środki rozluźniające mięśnie, fizykoterapia i chiropraktyka.
Mięśnie stawu skroniowo-żuchwowego: Podstawowe informacje
Najważniejsze jest to, że ból z zaburzeń TMJ jest często spowodowane przez ból mięśni. To nie jedyna przyczyna, ale jest to wspólny sprawca.
Mięśnie zazwyczaj nie są same w sobie przyczyną bólu, zazwyczaj mamy do czynienia z odchyleniem w ustawieniu szczęki, które powoduje nadmierne obciążenie mięśni, złą formę lub brak możliwości odpoczynku mięśni.