A saúde oral é a porta de entrada para a saúde. Nos últimos anos, inúmeros estudos mostraram ligações entre a boca e o resto do corpo. E certamente é claro quando se trata do coração e das articulações principais dos ossos.

As bactérias da boca podem afetar a forma como nosso corpo se cura. É por isso que, após um grande problema cardíaco ou uma grande cirurgia como a substituição do joelho, seu médico pode recomendar antibióticos antes das consultas odontológicas.

Neste artigo, explicaremos o que é profilaxia, por que seu médico recomenda que você tome antibióticos antes do tratamento odontológico e por que a profilaxia SBE/profilaxia antibiótica é necessária.

Mas, mais importante ainda, falaremos sobre por que a saúde bucal é importante para a saúde em geral.

O que é Profilaxia

O termo profilaxia significa preventivo, ou para prevenir. Ele pode se referir a várias práticas preventivas na medicina e na odontologia. Mas, para este artigo, eu quero me aproximar dos dois grandes tratamentos preventivos na odontologia. A profilaxia como um limpeza dental e o uso profilático de antibióticos.

Mas antes, vamos falar sobre o porquê da importância da prevenção.

A boca é o lar de 700 espécies de bactérias. É natural que a boca tenha um nível de bactérias. As bactérias têm uma relação simbiótica com os seres humanos. As bactérias nos protegem da entrada de patógenos, estimulando uma resposta imune vigorosa e fornecendo resistência à colonização.

Mas essas mesmas bactérias também têm um efeito negativo sobre o corpo quando ficam fora de controle. As bactérias também podem nos ferir com coisas como cárie dentária, abcessos alveolares, doenças periodontaisA infecção é causada pela candidíase e até mesmo pela entrada na corrente sangüínea.

Vamos nos concentrar nessa última circunstância. Bactérias que entram na corrente sanguínea pela boca.

As bactérias devem estar na boca. Mas será que elas devem estar em outras partes do corpo?

É aí que está o problema.

Eles podem entrar na corrente sanguínea. E para onde você acha que eles vão?

As bactérias podem viajar para partes do corpo que supostamente devem permanecer estéreis. Por exemplo, o coração, ou os espaços das articulações.

Já é ruim quando as bactérias causam um abcesso em um dente, mas quando as bactérias da boca podem infectar o coração ou as articulações, isso definitivamente não é bom.

Portanto, o takeaway é a boca é um declive escorregadio. Supõe-se que tenha bactérias, mas é fácil para ele sair do controle. A boca pode passar de uma quantidade normal de bactérias que coexistem silenciosamente em nossas bocas, para uma fonte de bactérias que podem facilmente invadir a corrente sanguínea e causar problemas sistêmicos.

Profilaxia de limpeza dentária

Uma limpeza dental é um dos tratamentos de profilaxia médica mais comuns em todo o mundo. E a premissa é simples. Os dentes são limpos para manter o nível de bactérias em um nível controlável.

Ao limpar as bactérias e calcular os dentes, reduz a quantidade de bactérias.

Menos bactérias equivale a menor risco de cáries e reduz o risco de doenças periodontais. Essa é a parte importante.

Com menos inflamação do gomasA boca está sinalizando menos fatores inflamatórios para a boca, e há menos bactérias afetando a corrente sanguínea.

Portanto, o resultado final é que um limpeza dental uma simples medida preventiva que melhora não apenas os dentes, mas a saúde geral do corpo.

Antibióticos profiláticos

profilaxia de sbe e pré-medicação antibiótica

Estabelecemos o ponto-chave que as bactérias da boca podem entrar na corrente sanguínea a partir das gengivas. Portanto, sim, faz sentido ter seus dentes limpos.

Mas você provavelmente está se perguntando, não consegue seu dentes limpos causar a entrada de bactérias na corrente sanguínea? Afinal de contas, todas as bactérias estão sendo atadas dos dentes tão perto das gengivas, não há uma chance de um corte nas gengivas poder ser infectado pelas bactérias?

Acontece que pode, mas é apenas uma questão importante em certas situações. Entre no conceito de antibióticos profiláticos.

Para a maioria das pessoas que fazem limpezas regularmente, não há necessidade de se preocupar com uma infecção sistêmica de uma limpeza dentária de rotina.

Mas em pessoas que tiveram histórico de certas condições, elas podem se beneficiar tomando antibióticos preventivos antes de uma limpeza dental. Os antibióticos funcionam para evitar que as bactérias da boca entrem na corrente sanguínea e infectem as áreas mais suscetíveis.

As situações mais comuns quando isso ocorre são pessoas com problemas cardíacos como valores protéticos do coração, um histórico de uma infecção cardíaca chamada endocarditeou uma prótese articular como uma prótese de joelho ou uma prótese de quadril.

SBE Profilaxia

Endocardite bacteriana subaguda (SBE) é um tipo de endocardite infecciosa em desenvolvimento lento - é uma infecção do revestimento do seu coração ou das válvulas do coração.

Alguns pacientes de maior risco de SBE são recomendados a pré-medicar com antibióticos profiláticos SBE antes do tratamento dentário. A razão é que seu coração corre maior risco de complicações das bactérias da boca em comparação com a população média.

A SBE pode causar sérios danos ao tecido do coração, mas geralmente é uma condição evitável, seguindo os protocolos adequados.

Os indivíduos de alto risco que são recomendados para a profilaxia antibiótica SBE são os seguintes:

  • Pacientes com válvulas protéticas e pacientes que foram submetidos a reparo de válvulas em que um material protético é utilizado
  • Indivíduos com histórico de endocardite infecciosa anterior
  • Pessoas com defeitos cardíacos congênitos cianóticos
  • Pacientes durante os primeiros seis meses após o reparo cirúrgico ou percutâneo de uma cardiopatia congênita com um material protético
  • Pacientes indefinidamente que têm uma derivação residual ou regurgitação valvular

Profilaxia Antibiótica para Juntas Protéticas

Assim como as bactérias da boca podem acessar o coração da corrente sanguínea, as bactérias também podem alcançar os espaços das articulações.

No passado, a ADA havia recomendado que pacientes com próteses de joelho ou próteses de quadril pré-medicassem com antibióticos para toda a vida antes dos tratamentos dentários.

Ao tomar um antibiótico antes do tratamento dentário, acreditava-se que a chance da articulação protética ser infectada era reduzida.

Entretanto, a partir de Diretrizes da ADA para 2014não é mais recomendado como padrão. Os cirurgiões ortopédicos agora recomendam antibióticos para proteger as articulações protéticas durante as visitas odontológicas, caso a caso.

Saúde Bucal e Profilaxia Antibiótica: Resumindo

O resultado final é que a saúde bucal afeta a saúde geral.

As duas grandes áreas onde a profilaxia antibiótica é indicada é para a profilaxia de SBE e para alguns pacientes que tiveram substituição total das articulações.

Mas há também uma advertência. O Associação Americana do Coração recentemente divulgou uma declaração afirmando que a prática de uma boa saúde oral substitui os antibióticos administrados durante procedimentos odontológicos para alguns pacientes em termos de prevenção de uma infecção cardíaca causada por bactérias orais.

A manutenção adequada da saúde bucal se estende muito além dos dentes. Estudos mostram uma conexão significativa entre a saúde bucal deficiente e muitas outras doenças. Estas incluem a saúde cardíaca, saúde das articulações e doenças neurológicas. Embora mais pesquisas estejam sendo realizadas ano após ano para desenvolver uma maior compreensão dessas conexões, é claro que as ligações existem.

Portanto, há um simples takeaway. Cuide de sua saúde bucal como um investimento em sua saúde geral.