Обработка дисфункция ВМЖ с окклюзионным защитником - самая большая непонятная тема в стоматологии. Окклюзионный или ночной сторож - это то, что многие люди думают, что это "капа для ВНЧС", но так ли это на самом деле?
Ну, на самом деле, лечение височно-нижнечелюстного сустава - это гораздо больше, чем купленный в магазине окклюзионный охранник или даже каппы для височно-нижнечелюстного сустава на заказ. Вы, наверное, не увидите хороших результатов, если наденете ночной сторож и назовёте его днём.
Если вы носили окклюзионную защиту и все еще страдаете от симптомов, есть надежда.
Эта статья поможет разобраться в том, как успешно работает капа для TMJ. И, что не менее важно, что может быть неправильно в вашем ночном стороже, если вы не получаете облегчения.
Недоразумение: Что большинство людей думают о окклюзионном охраннике...
Если стоматолог порекомендовал Вам окклюзионную защитучто ты думаешь? Скорее всего, ты думаешь... что это способ защитить зубы от повреждений от таких вещей, как стискивание или шлифовка. Это ночной сторож, чтобы защитить мои зубы, верно?
Если ты так думаешь, не волнуйся, ты не один! Это частично верно, но, к сожалению, не хватает большого компонента.
Вот реальность: Если ты скрежещаешь зубы и сжимаешь их, то обычно есть первопричина. Большинство людей не сжимают и не скрежещут без причины. Скрежетание зубами намекает на то, что что-то в укусе расшаталось, что инициирует это шлифовальное движение.
Подумай об этом так. Ты когда-нибудь загорала и пыталась заснуть? Вы, наверное, бросали и поворачивали, потому что ваша кожа раздражена. Скрежетание зубами похоже. Положение челюсти раздражает, поэтому рот сжимается и скрежет, чтобы попытаться найти более удобное место.
А теперь вот где часто что-то идет не так... TMJ.
Большинство стоматологов рекомендуют окклюзионного или ночного сторожа, чтобы защитить зубы от износа. Дело не только в зубах. Это все равно, что бросать и поворачивать от солнечного ожога и пытаться защитить простыни от износа. Защита зубов очень важна, но на самом деле это не совсем относится к тому, что вызывает скрежетание в первую очередь.
Окклюзионная защита при правильном использовании должна служить не только в качестве защиты, но и в качестве ортопедической окклюзии. Позвольте мне повторить, чтобы вы знали правильную терминологию. Скажите со мной: "окклюзионный ортопедический". Это правильная защита для лечения височно-нижнечелюстного сустава.
И это суммирует самое большое заблуждение с лечением ВНЧС.
Дело не только в защите зубов. Речь идет о создании каппы TMJ, которая также позволяет челюсти функционировать в лучшей гармонии. Капа для Височно-нижнечелюстного сустава должна иметь и то, и другое.
Боль в TMJ начинается из-за дишармонии.
Боль в височно-нижнечелюстного сустава чаще всего вызвана дисгармонией в комплекс TMJ. Височно-нижнечелюстной комплекс непосредственно включает в себя височно-нижнечелюстные суставы, мышцы и верхнюю/нижнечелюстную мышцу.
Думай о комплексе TMJ, как о гамаке. Как и гамак, комплекс TMJ должен работать в унисон и равновесии.
Например, человеку, лежащему в раскачивающемся гамаке, удобно, когда он лежит посередине. Однако при неравномерной нагрузке на гамак он чувствует себя нестабильно. Человек напрягает мышцы, чтобы уравновесить себя во избежание падения. Это постоянное осознание нестабильности. Боль височно-нижнечелюстного сустава - это то же самое. Челюсти, мышцыили суставы вышли из гармонии. Нестабильность создает дискомфорт.
Так что же делать дисгармония ТМЖ Похоже? Ответ на этот вопрос - то, что часто мистифицирует тему. Дисгармония складывается из нескольких разных источников, каждый из которых начинает компенсировать друг друга. Это делает происхождение проблемы менее очевидным, и почему многие стоматологи даже озадачены.
Некоторые пациенты с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава могут даже представить с красивым ортодонтически выровненные зубы-у тебя все еще болит голова, челюсть, уши или боль в ушах. Зубы легко разглядеть, но это не так очевидно, если зубы не гармонируют с височно-нижнечелюстным суставом, верхней челюстью, обязательный сайтили мышцы. Вы можете себе представить, что трудно визуализировать корень проблемы, когда ваш стоматолог не может четко видеть причину, просто глядя на зубы.
Итак, вот большое очко на вынос. Независимо от источника дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, при изменении положения функции многие симптомы улучшаются. научные исследования Сделай резервную копию. Так что если ты носишь каппу для TMJ и все еще страдаешь, угадай, какое решение?
Довольно очевидное предупреждение спойлера: протестируйте большее количество положений челюстей, отрегулировав каппу TMJ.
Теория гамака о расстройствах TMJ.
Оккупационная охрана выбивает зубы из уравнения.
Так как же нам изменить положение челюсти? Звучит сложно, но на самом деле... нет. Ответ... мы проверим это. Вот тут-то и появляются окклюзионные ортопедии.
Окклюзионные охранники, или, как мы должны их называть, ортопедические, являются обычным первым шагом к терапии ВНЧС. Я хочу, чтобы вы думали о них как об эксперименте. Вот что я имею в виду:
Окклюзионные щитки - это простой, обратимый способ проверить, как реагируют симптомы, когда челюсть открывается и закрывается в новом положении. Они вынимают зубы из уравнения.
Когда зубы выпадают из уравнения, это влияет не только на зубы, но и на положение, при котором верхняя и нижняя челюсть ориентируются друг в друга. Так как пластика окклюзионного щитка может быть сконструирована в любом положении, она служит для уравновешивания положения, при котором максилла, нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав находятся в наиболее комфортном положении.
Как только мы сможем подтвердить, что симптомы улучшаются с новой позиции, обратная связь будет золотой. Мы можем использовать эту позицию, чтобы выяснить, что вызывает боль, когда нет каппы для височно-нижнечелюстного сустава. Вот как мы определяем лечение.
Капа для ВНЧС действительно просто дает нам информацию о том, как симптомы реагируют в разных положениях челюстей.
Таким образом, вы можете задаться вопросом, как окклюзионная защита (ортопедическая) физически изменяет положение челюсти, чтобы выровнять ее? Это основано на поиске ориентации, которая лучше всего подходит для облегчения симптомов. Вот и все. Положение может быть более вперед, чем зубы позволяют челюсти закрываться. Она может быть дальше назад. Она может уравновесить правую и левую сторону, если одна сторона ударится сильнее другой. Есть несколько различных комбинаций, которые могут вывести наш ТМЖ из гармонии слева или справа.
А как же люди с недостающими зубами? Считаете ли вы, что зуб, который когда-то существовал, но сейчас отсутствует, может повлиять на гармонию? Еще бы.
Все эти факторы могут быть учтены в окклюзионной защите и нейтрализованы в лучшую сбалансированность. Вот почему это эксперимент... мы смотрим, когда вносим изменения в эти несоответствия, как реагируют симптомы?
Как нам найти идеальную позицию для TMJ Mouthguard?
Вот где большинство стоматологов ошибаются. Требуется значительный опыт, чтобы понять, как точно настроить положение каппы TMJ. Так что же делает большинство стоматологов, которые не обучены лечению височно-нижнечелюстного сустава? Они создают защитную маску, основанную на текущем укусе пациента. Если мы создадим точно такое же положение челюсти с окклюзионным защитным кожухом, зачем что-то менять?
Реальность такова, что каппы для ВНЧС должны быть отрегулированы в течение нескольких месяцев до тех пор, пока симптомы не улучшатся. Если челюсть может закрыться в наиболее удобном положении, то это именно то положение, которое мы хотим!
Для этого требуется время и несколько регулировок каппы TMJ. Дело не только в том, чтобы вручить пациенту ночная охрана и сказать им: "Возвращайся через полгода".
Лучшие ночные охранники рассчитаны на 3-4 месяца.
Кстати говоря, термин "ночной сторож" также неправильно употребляется, когда речь идет о лечении ВНЧС. Капусту для лечения ВНЧС часто приходится носить как днем, так и ночью. Ну, по крайней мере, если вы хотите, чтобы он работал.
Это простой вопрос времени. Если ты носишь его только как ночной сторож, то это только треть времени. Если в течение двух третей дня челюсть выходит из равновесия, то, скорее всего, ты не увидишь идеальных результатов.
Улучшение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава исцеляет несколько симптомов.
TMJ комплекс похож на гамак, который требует определенного уровня равновесия и стабильности. Нестабильность системы создает напряжение и воспаление. Это приводит к разнообразным симптомам, которые часто даже могут чувствовать себя не связанными друг с другом.
Вот что происходит. Система перегружена и вышла из строя. Нарушение височно-нижнечелюстного сустава может прогрессировать до такой степени, что вся голова попытается его компенсировать. Вот почему пациент с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава может присутствовать с головные боли, тиннитусболь в шее или уши от челюстной функции.
Это кажется не имеющим отношения к делу, пока вы не посчитаете, что мышцы головы работают сверхурочно, пытаясь помочь челюстным мышцам, а воспаление от ВНЧС находится всего лишь на расстоянии ½ сантиметра от среднего уха. Нагрузка от челюсти распространяется на соседние области.
Как вы можете видеть, симптомы дисфункция ВМЖ может быть распространена по всей голове и шее. Симптомы могут даже стать изнурительными. Вы не поверите, сколько людей с симптомами типа Височно-нижнечелюстного сустава приходят мой офис плачущих в свой первый визит. Симптомы могут быть совершенно непреодолимыми.
Симптомами, которые обычно связаны с дисфункцией ВНЧС, являются мышечная усталость, болезненность височно-нижнечелюстного сустава, головные болисжимать/шлифовать, инсомнияболь в ушах, локкейтрудности с открытием/закрытием челюсти и стрессом.
Хорошая новость заключается в улучшении баланса челюсти, многие из этих симптомов полностью устраняются.
Правильно сконструированный окклюзионный щиток, каппа для ВНЧС, ортопедический кусок пластика (как бы вы ни называли прибор), позволяет специалисту по ВНЧС уравновешивать гармонию ВНЧС. В любом случае, целью является лучший баланс.
В течение нескольких месяцев различные положения могут быть проверены реверсивным способом.
Как ротовой щит для ВНЧС не является окончательным лечением
Окклюзионная защита не является окончательным лечением? Шокер.
Но.., Доктор Сутеравы только что рассказали мне о всех тех замечательных преимуществах, которые он имеет в улучшении гармонии комплекса TMJ. Да, но это только первая фаза лечения ВНЧС.
Я читаю лекции другим стоматологам о структурировании лечения височно-нижнечелюстного сустава на две фазы. Первая фаза - это всегда реверсивное тестирование. Если симптомы улучшаются, мы переходим к следующему этапу. Если вы не можете добиться улучшения симптомов с помощью каппы для височно-нижнечелюстного сустава, угадайте что? Нам нужно рассмотреть больше факторов, прежде чем делать что-то постоянное с зубами.
Я хочу, чтобы вы поняли, что окклюзионный охранник или капатель TMJ - это две вещи. Это и диагностическое, и терапевтическое. Он должен не только защищать зубы, но и улучшать положение височно-нижнечелюстного сустава. Защитный каппы для Височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь используются для определения того, улучшаются ли симптомы при ношении по сравнению с тем, когда они не улучшаются.
Если ваши симптомы ухудшаются, когда вы не носите окклюзионную защиту, это указывает на то, что в истории есть что-то еще. Либо каппа для височно-нижнечелюстного сустава находится в неправильном положении, либо может происходить что-то еще, например, неврологическое, анатомическое или воспалительное.
Хотя для улучшения дисфункции ВНЧС можно использовать окклюзионную защиту, кто захочет всю оставшуюся жизнь носить пластмассовый аппарат?
Лучший вариант - иметь специалист по TMJ Используйте обратную связь с окклюзионной защитой для определения более постоянного лечения. Точно так же, как окклюзионная защита может изменить гармонию челюсти, наложив на зубы пластик, так и зубы могут быть изменены, чтобы улучшить симптомы височно-нижнечелюстного сустава. Это то, что я называю второй фазой лечения Височно-нижнечелюстного сустава.
Некоторые неинвазивные методы лечения, которые могут рассматриваться как постоянно улучшающие боль в ВНЧС, являются ортодонтическими, ботоксокклюзальное равновесие и реставрационная стоматология. После вложения средств в эти методы лечения с целью улучшения гармонии височно-нижнечелюстного сустава у многих пациентов могут исчезнуть симптомы височно-нижнечелюстного сустава. Цель заключается в том, чтобы пациенту больше не понадобился капатель для ВНЧС для устранения симптомов.
Важно также понять значение использования окклюзионного ортопеда, если симптомы боли не улучшаются. Правильно, я сказал, если они не улучшаются. Есть несколько менее распространенных заболеваний ВНЧС, которые не улучшаются при изменении положения челюсти. Эти состояния обычно связаны с неврологией или тяжелыми анатомическими дефектами. Мощным преимуществом является то, что окклюзионная защита является обратимой. Если симптомы не улучшаются с помощью окклюзионной защиты, она предотвращает пациента от начала необратимого лечения с ложными ожиданиями.
Что мои друзья - это то, как на самом деле следует использовать окклюзионную защиту и каппы для ВНЧС. И пока мы заканчиваем, я коснусь последней вещи.
А как насчет противоокклюзионной защиты? Они работают?
На момент написания этой статьи не было ни одного охранника по борьбе с окклюзацией, который был бы допущен FDA. лечение ВНЧС. Они очищаются только для защиты зубов для шлифовки. Так что, если вы приобрели противоокклюзионную защиту, пытаясь лечить ВНЧС, не волнуйтесь, если не получите идеальных результатов. Они не предназначены для этой цели. Они предназначены для того, чтобы предотвратить ношение зубов.
Это все, что вы хотели знать о капах для TMJ (и даже некоторые из них вы не хотели знать).
Кто-то однажды сказал: "Если ты сам не можешь сказать лучше, пусть кто-нибудь другой, и выйдет сильным". Так что я оставлю тебя с этим. Цитата из книги одного из великих людей, который посвятил свою жизнь обеспечению нас радостью и счастьем.
Уолт Дисней известен тем, что говорит: "Надеюсь, мы никогда не упустим из виду одну вещь - то, что все началось с мыши".
Это цитата, которую я всегда помню. Она требует чего-то невероятно сложного и упрощает то, что действительно важно - с чего все началось. Что может быть более мощным?
Ключ к пониманию при лечении ВНЧС... все начинается с окклюзионного ортопеда. Независимо от того, насколько сложен этот случай, обычно именно с него мы начинаем лечение пациента. Защитная капа для ВНЧС - это простой, обратимый способ оценить, как реагируют ваши симптомы, прежде чем принять решение о дальнейшем лечении.