Здоровье полости рта - это ворота к здоровью. В последние годы в мире появилось множество исследования показали связь между полостью рта и остальными частями тела. И это, безусловно, ясно, когда речь идет о сердце и крупных суставах костей.

Бактерии полости рта могут влиять на процесс выздоровления нашего организма. Вот почему после серьезных проблем с сердцем или серьезной операции, например, замены коленного сустава, врач может рекомендовать антибиотики перед посещением стоматолога.

В этой статье мы объясним, что такое профилактика, почему врач рекомендует вам принимать антибиотики перед стоматологическим лечением и зачем нужна SBE-профилактика/антибиотикопрофилактика.

Но самое главное, мы поговорим о том, почему здоровье полости рта имеет значение для общего здоровья.

Что такое профилактика

Термин "профилактика" означает "предупреждение" или "предотвращение". Он может относиться к нескольким видам профилактической практики в медицине и стоматологии. Но в этой статье я хочу остановиться на двух основных методах профилактики в стоматологии. Профилактика как стоматологическая чистка и профилактическое использование антибиотиков.

Но сначала давайте поговорим о том, почему важна профилактика.

Устье является домом для 700 видов бактерий. Естественно, что в полости рта содержится определенное количество бактерий. Бактерии имеют симбиотические отношения с человеком. Бактерии защищают нас от проникновения патогенных микроорганизмов, стимулируя активный иммунный ответ и обеспечивая устойчивость к колонизации.

Но эти же бактерии оказывают негативное воздействие на организм, когда выходят из-под контроля. Бактерии также могут навредить нам, например, кариесом зубов, альвеолярными абсцессами, заболевания пародонта, кандидоз, и даже попадание в кровь системно, вызывая инфекцию.

Давайте остановимся на последнем обстоятельстве. Бактерии попадают в кровоток из полости рта.

Бактерии должны находиться во рту. Но должны ли они быть в других частях тела?

Вот в чем проблема.

Они могут попасть в кровь. И как вы думаете, куда они попадают?

Бактерии могут попасть в те части тела, которые должны оставаться стерильными. Например, сердце или суставные пространства.

Достаточно плохо, когда бактерии вызывают абсцесс в зубе, но когда бактерии полости рта могут заразить сердце или суставы, это определенно нехорошо.

Значит, на вынос - рот - скользкая дорожка. В нем должны быть бактерии, но он легко выходит из-под контроля. Рот может превратиться из обычного количества бактерий, которые бесшумно сосуществуют во рту, в источник бактерий, которые могут легко вторгнуться в кровоток и вызвать системные проблемы.

Профилактика стоматологической чистки

Чистка зубов - одна из самых распространенных лечебно-профилактических процедур во всем мире. Суть ее проста. Зубы чистят, чтобы поддерживать уровень бактерий на контролируемом уровне.

Очищая зубы от бактерий и исчисляя их, это уменьшает количество бактерий.

Меньше бактерий - меньше риск возникновения кариеса и меньше риск развития пародонтоза. Это самое важное.

При меньшем воспалении дёсныРот подает меньше сигналов о воспалительных факторах, и на кровоток воздействует меньше бактерий.

В итоге стоматологическая чистка простая профилактическая мера, которая улучшает не только состояние зубов, но и общее здоровье организма.

Профилактические антибиотики

профилактика sbe и премедикация антибиотиками

Мы установили ключевой момент, что бактерии полости рта могут попасть в кровоток из десен. Поэтому да, имеет смысл чистить зубы.

Но вы, вероятно, задаетесь вопросом, не получает ли ваш чистка зубов вызвать попадание бактерий в кровоток? В конце концов, все бактерии счищаются с зубов так близко к деснам, не существует ли вероятность того, что зазубрина в десне может быть инфицирована бактериями?

Оказывается, может, но это серьезная проблема только в определенных ситуациях. Появилась концепция профилактических антибиотиков.

Для большинства людей, регулярно проводящих чистку зубов, нет необходимости беспокоиться о наличии системной инфекции в результате обычной чистки зубов.

Но людям, у которых в анамнезе были определенные заболевания, может помочь профилактический прием антибиотиков перед чисткой зубов. Антибиотики помогают предотвратить попадание бактерий из полости рта в кровоток и заражение более восприимчивых областей.

Чаще всего это случается с людьми, имеющими проблемы с сердцем, например, протезы сердца, перенесшими сердечную инфекцию, называемую эндокардитили замена сустава, например, замена коленного или тазобедренного сустава.

Профилактика СБЕ

Подострый бактериальный эндокардит (SBE) - это медленно развивающийся тип инфекционного эндокардита - инфекция выстилающей ткани сердца или сердечных клапанов.

Некоторым пациентам с повышенным риском SBE рекомендуется предварительное лечение антибиотиками для профилактики SBE перед стоматологическим лечением. Причина в том, что их сердце подвержено более высокому риску осложнений, вызванных бактериями полости рта, по сравнению со средним населением.

SBE может вызвать серьезные повреждения тканей сердца, но обычно это состояние можно предотвратить, если следовать надлежащим протоколам.

К лицам с высоким риском, которым рекомендуется антибиотикопрофилактика SBE, относятся следующие лица:

  • Пациенты с протезированными клапанами и пациенты, перенесшие восстановление клапана, у которых используется протезный материал
  • Лица с историей предыдущего инфекционного эндокардита
  • Люди с цианотичными врожденными пороками сердца
  • Пациенты в течение первых шести месяцев после хирургического или чрескожного восстановления врожденного порока сердца с помощью протезного материала
  • Пациенты, у которых остаточный шунт или срыгивание вальвюры

Антибиотикопрофилактика при протезировании суставов

Подобно тому, как бактерии из полости рта могут попасть в сердце из кровотока, бактерии могут попасть и в суставные пространства.

В прошлом ADA рекомендовала пациентам с протезами коленного или тазобедренного сустава перед стоматологическим лечением пожизненно принимать антибиотики.

Считалось, что прием антибиотика перед стоматологическим лечением снижает вероятность инфицирования протезного сустава.

Однако по состоянию на Рекомендации ADA 2014 годабольше не рекомендуется в качестве стандарта. Хирурги-ортопеды теперь рекомендуют антибиотики для защиты протезов суставов во время посещения стоматолога в индивидуальном порядке.

Здоровье полости рта и антибиотикопрофилактика: Итоги

В итоге здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья.

Две большие области, где показана антибиотикопрофилактика - это профилактика SBE и для некоторых пациентов, перенесших полную замену сустава.

Но есть и оговорка. Сайт Американская ассоциация сердца недавно опубликовала заявление, в котором подтвердила, что соблюдение гигиены полости рта превосходит антибиотики, применяемые во время стоматологических процедур для некоторых пациентов, с точки зрения предотвращения сердечной инфекции, вызванной бактериями полости рта.

Правильное поддержание здоровья полости рта выходит далеко за пределы зубов. Исследования показывают значительную связь между плохим состоянием полости рта и многими другими заболеваниями. К ним относятся болезни сердца, суставов и неврологические заболевания. Несмотря на то, что из года в год проводится всё больше исследований, направленных на углубление понимания этих связей, очевидно, что эти связи действительно существуют.

Поэтому есть один простой вывод. Забота о здоровье полости рта - это инвестиции в ваше общее здоровье.