Le traitement des Dysfonctionnement de l'ATM avec une protection occlusale est le plus grand sujet de méconnaissance en dentisterie. Un protecteur occlusal ou un gardien de nuit est ce que beaucoup de gens pensent être "un protecteur buccal pour l'ATM", mais est-ce vraiment le cas ?

En fait, le traitement de l'ATM est bien plus qu'une protection occlusale achetée en magasin ou même qu'un protège-dents personnalisé pour l'ATM. Vous n'obtiendrez probablement pas de bons résultats si vous portez un protège-dents de nuit et que vous vous contentez d'un traitement de jour.

Si vous avez porté une protection occlusale et que vous souffrez toujours de symptômes, il y a de l'espoir.

Cet article aidera à démystifier le fonctionnement d'un protège-dents pour l'ATM. Et, tout aussi important, ce qui pourrait ne pas fonctionner avec votre protège-dents si vous n'êtes pas soulagé.

Le malentendu : Ce que la plupart des gens pensent d'une garde occulte

Si un le dentiste vous a recommandé une protection occlusaleque penseriez-vous ? Vous pensez probablement... que c'est une façon de protéger vos dents contre les dommages causés par des choses comme serrant ou grinding. C'est un gardien de nuit pour protéger mes dents, non ?

Si vous pensiez cela, ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas seul ! C'est en partie correct, mais il manque malheureusement un élément important.

Voici la réalité : Si vous grincez et serrez les dents, il y a généralement une cause sous-jacente. La plupart des gens ne serrent pas les dents et ne grincent pas sans raison. Le broyage des dents est de laisser entendre que quelque chose dans la morsure est instable qui déclenche ce mouvement de broyage.

Pensez-y de cette façon. Avez-vous déjà eu un coup de soleil et essayé de vous endormir ? Vous vous êtes probablement retourné parce que votre peau était irritée. Le grincement des dents est similaire. La position de la mâchoire est irritante, de sorte que la bouche se serre et grince pour essayer de trouver un espace plus confortable.

Voici maintenant où les choses vont souvent mal TMJ.

La plupart des dentistes recommandent une protection occlusale ou une protection de nuit pour protéger les dents contre l'usure. Il ne s'agit pas seulement des dents. C'est comme se retourner à la suite d'un coup de soleil et essayer de protéger les draps de lit de l'usure. La protection des dents est importante, mais elle ne s'attaque pas vraiment à la cause première du grincement.

Une protection occlusale, lorsqu'elle est utilisée correctement, doit servir non seulement de garde mais aussi d'orthèse occlusale. Permettez-moi de le répéter pour que vous soyez familiarisé avec la terminologie appropriée. Dites-le avec moi, "orthèse occlusale". C'est le protecteur buccal approprié pour le traitement de l'ATM.

Et cela résume la plus grande idée fausse concernant le traitement de l'ATM.

Il ne s'agit pas seulement de protéger les dents. Il s'agit de créer un protecteur buccal pour l'ATM qui permet également à la mâchoire de fonctionner en meilleure harmonie. Un protège-dents pour l'ATM doit avoir les deux.

La douleur de l'ATM commence à cause du manque d'harmonie

cause de la douleur tmj et comment une protection occlusale peut aider

La douleur de l'ATM est le plus souvent due à un manque d'harmonie dans la Complexe TMJ. Le complexe de l'ATM comprend directement les articulations temporo-mandibulaires, les muscles et le maxillaire/la mandibule.

Pensez au complexe de l'ATM comme à un hamac. Tout comme un hamac, le complexe de l'ATM doit fonctionner à l'unisson et en équilibre.

Par exemple, une personne couchée dans un hamac pivotant est confortable lorsqu'elle est couchée au milieu. Cependant, lorsqu'il y a une charge inégale sur le hamac, il semble instable. La personne tend ses muscles pour se contrebalancer afin d'éviter de tomber. C'est une prise de conscience constante de l'instabilité. La douleur de l'ATM est la même. Les mâchoires, musclesou les articulations ne sont pas en harmonie. L'instabilité crée un malaise.

 

Que fait donc Désaccord sur le TMJ ressemblent à ? La réponse à cette question est ce qui mystifie souvent le sujet. La discordance est formée par plusieurs sources différentes qui commencent chacune à se compenser. Cela rend l'origine du problème moins évidente et explique pourquoi de nombreux dentistes sont même déconcertés.

Certains patients souffrant d'un dysfonctionnement de l'ATM peuvent même présenter de belles dents alignées orthodontiquement-... mais ils ont toujours des maux de tête, des douleurs à la mâchoire, des maux d'oreille ou des courbatures. Les dents sont faciles à voir, mais ce n'est pas si évident si les dents ne sont pas en harmonie avec l'ATM, le maxillaire, mandibuleou des muscles. Vous pouvez imaginer qu'il est difficile de visualiser la racine du problème lorsque votre dentiste ne peut pas en voir clairement la cause juste en regardant les dents.

Voici le grand point à retenir. Quelle que soit la source du dysfonctionnement de l'ATM, en modifiant la position de la fonction, de nombreux symptômes s'améliorent. Le site études et recherches le sauvegarder. Alors si vous portez un protège-dents pour l'ATM et que vous souffrez encore, devinez quelle est la solution ?

Alerte spoiler assez évidente : Testez plus de positions de la mâchoire en ajustant le protège-dents de l'ATM.

La théorie du hamac du trouble de l'ATM

Théorie du hamac de la douleur tmj et comment les gardiens de nuit travaillent réellement

Un garde occlusal pour éliminer les dents de l'équation

Alors comment modifier la position de la fonction de la mâchoire ? Cela semble compliqué, mais en réalité... ça ne l'est pas. La réponse est... nous la testons. C'est là que les orthèses occlusales entrent en jeu.

Les protections occlusales, ou comme nous devrions les appeler des orthèses, sont une première étape courante dans la thérapie de l'ATM. Je veux que vous les considériez comme une expérience. Voici ce que je veux dire :

Les protections occlusales sont un moyen simple et réversible de tester comment les symptômes réagissent lorsque la mâchoire s'ouvre et se ferme dans une nouvelle position. Ils retirent les dents de l'équation.

Lorsque les dents sont hors de l'équation, cela affecte non seulement les dents, mais aussi la position dans laquelle les mâchoires supérieure et inférieure s'orientent l'une par rapport à l'autre. Comme le plastique d'une protection occlusale peut être conçu dans n'importe quelle position, il sert à équilibrer la position dans laquelle le maxillaire, la mandibule et l'ATM sont les plus confortables.

Une fois que nous pouvons confirmer que les symptômes s'améliorent avec une nouvelle position, le retour est d'or. Nous pouvons utiliser cette position pour déterminer ce qui cause la douleur lorsque le protège-dents de l'ATM n'est pas en place. C'est ainsi que nous déterminons le traitement.

Un protège-dents pour l'ATM ne fait que nous renseigner sur la façon dont les symptômes réagissent dans les différentes positions de la mâchoire.

Vous vous demandez donc peut-être comment la garde occlusale (orthèse) modifie physiquement la position de la mâchoire pour l'aligner ? Il s'agit de trouver l'orientation la plus efficace pour soulager les symptômes. C'est tout. La position peut être plus en avant que ce que les dents permettent à la mâchoire de se refermer. Elle peut être plus en arrière. Elle peut équilibrer la droite par rapport à la gauche si un côté frappe plus fort que l'autre. Il existe un certain nombre de combinaisons différentes qui pourraient mettre notre ATM en désaccord à gauche ou à droite.

Qu'en est-il de les personnes à qui il manque des dents? Pensez-vous qu'une dent qui a déjà existé mais qui est maintenant manquante peut affecter l'harmonie ? Bien sûr que oui.

Tous ces facteurs peuvent être pris en compte dans une garde occlusale et neutralisés dans un meilleur équilibre. C'est pourquoi il s'agit d'une expérience... nous cherchons à voir comment les symptômes réagissent lorsque nous apportons des modifications à ces divergences.

Comment trouver la position idéale pour un protège-dents de l'ATM ?

C'est là que la majorité des dentistes se trompent. Il faut une grande expérience pour comprendre comment régler avec précision la position d'un protège-dents de l'ATM. Que font donc la plupart des dentistes qui ne sont pas formés au traitement de l'ATM ? Ils créent un protège-dents qui est basé sur la morsure actuelle du patient. Si nous créons exactement la même position de la mâchoire avec le protège-dents occlusal, pourquoi cela changerait-il ?

La réalité est qu'un protège-dents pour l'ATM doit être ajusté sur une période de plusieurs mois jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent. Si la mâchoire pouvait se fermer dans la position la plus confortable, c'est la position que nous voulons !

Il faut du temps et quelques ajustements du protège-dents de l'ATM pour y parvenir. Il ne s'agit pas seulement de donner au patient un gardien de nuit et leur dire "revenez dans six mois".

Les meilleurs gardiens de nuit sont conçus pour être adaptés sur une période de 3 à 4 mois.

Oh et à ce propos, le terme "gardien de nuit" est également mal choisi en ce qui concerne le traitement de l'ATM. Un protège-dents pour l'ATM doit souvent être porté pendant la journée en plus d'un garde de nuit. Enfin, du moins si vous voulez que ça marche.

C'est une simple question de temps. Si vous ne le portez qu'en tant que gardien de nuit, c'est seulement un tiers du temps. Si votre mâchoire est déséquilibrée pendant deux tiers de la journée, alors vous n'obtiendrez probablement pas les résultats idéaux.

L'amélioration du dysfonctionnement de l'ATM guérit les symptômes multiples

Le complexe TMJ est comme un hamac qui nécessite un certain niveau d'équilibre et de stabilité. L'instabilité du système crée une tension et une inflammation. Cela conduit à une variété de symptômes divers qui peuvent même souvent sembler sans rapport les uns avec les autres.

Voici ce qui se passe. Le système est surchargé et désaccordé. Les troubles de l'ATM peuvent progresser au point que toute la tête essaie de compenser. C'est pourquoi un patient souffrant d'un dysfonctionnement de l'ATM peut présenter maux de tête, acouphènesdouleur au cou, ou oyages de la fonction de la mâchoire.

Cela semble sans rapport jusqu'à ce que vous considériez que les muscles de la tête font des heures supplémentaires pour aider les muscles de la mâchoire, et que l'inflammation des ATM n'est qu'à un centimètre de l'oreille moyenne. La tension de la mâchoire se propage aux zones avoisinantes.

Comme vous pouvez le constater, les symptômes de Dysfonctionnement de l'ATM peut être répandue dans toute la tête et le cou. Les symptômes peuvent même devenir débilitants. Vous ne croiriez pas le nombre de personnes présentant des symptômes de type ATM qui mon bureau pleurant lors de leur première visite. Les symptômes peuvent être carrément écrasants.

Les symptômes généralement liés au dysfonctionnement de l'ATM sont la fatigue musculaire et les douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, maux de tête, serrer / broyer, insomnie, douleurs aux oreilles, lockjawLes problèmes de santé mentale, les difficultés d'ouverture et de fermeture de la mâchoire et le stress.

La bonne nouvelle est qu'en améliorant l'équilibre de la mâchoire, beaucoup de ces symptômes disparaissent complètement.

Une protection occlusale bien conçue, un protège-dents pour l'ATM, une orthèse, un morceau de plastique (quel que soit le nom que vous voulez donner à l'appareil), permet à un spécialiste de l'ATM d'équilibrer l'harmonie de l'ATM. Dans les deux cas, l'objectif est d'obtenir un meilleur équilibre.

Sur une période de plusieurs mois, différentes positions peuvent être testées de manière réversible.

Comment un protège-bouche pour l'ATM n'est pas le traitement final

la protection occlusale, la protection buccale tmj et la protection de nuit ne constituent pas un traitement définitif pour le trouble tmj

Whoa, une garde occlusale n'est pas un traitement définitif ? Choquant.

Mais, Dr. SuteraVous venez de me parler de tous ces merveilleux avantages qu'elle procure en améliorant l'harmonie du complexe de l'ATM. Oui, mais ce n'est que la première phase du traitement de l'ATM.

Je donne des conférences à d'autres dentistes sur la structuration du traitement de l'ATM en deux phases. La première phase consiste toujours à faire des essais de manière réversible. Si les symptômes s'améliorent, nous passons à l'étape suivante. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec le protège-dents de l'ATM, devinez quoi ? Nous devons prendre en compte d'autres facteurs avant de faire quoi que ce soit de permanent sur les dents.

Ce que je veux que vous compreniez, c'est qu'un protecteur occlusal ou un protège-dents de l'ATM sont deux choses. C'est à la fois diagnostique et thérapeutique. Il doit non seulement protéger les dents, mais aussi améliorer la position de l'ATM. Un protège-dents pour l'ATM est principalement utilisé pour déterminer si les symptômes s'améliorent lorsqu'il est porté par rapport à lorsqu'il ne l'est pas.

Si vos symptômes s'aggravent lorsque vous ne portez pas la protection occlusale, cela indique qu'il y a autre chose à dire. Soit le protège-dents de l'ATM est mal positionné, soit il se passe autre chose, comme un problème neurologique, anatomique ou inflammatoire.

Bien qu'une protection occlusale puisse être utilisée comme traitement définitif pour améliorer le dysfonctionnement de l'ATM, qui voudrait consacrer le reste de sa vie au port d'un appareil en plastique ?

La meilleure option est d'avoir un Spécialiste en TMJ utiliser le retour d'information de la garde occlusale pour déterminer un traitement plus permanent. Tout comme la protection occlusale peut modifier l'harmonie de votre mâchoire en posant du plastique sur vos dents, vos dents peuvent être modifiées pour améliorer les symptômes de l'ATM. C'est ce que j'appelle la phase II du traitement de l'ATM.

L'orthodontie est un traitement non invasif qui peut être envisagé pour améliorer de façon permanente la douleur de l'ATM, botoxLa dentisterie restauratrice, l'équilibrage occlusal et la restauration dentaire. Après avoir investi dans ces traitements pour améliorer l'harmonie du complexe de l'ATM, de nombreux patients peuvent ne plus présenter de symptômes de l'ATM. L'objectif est que le patient n'ait plus besoin d'un protège-dents de l'ATM pour ses symptômes.

Il est également important de comprendre l'intérêt d'utiliser une orthèse occlusale si les symptômes de la douleur ne s'améliorent pas. C'est exact, j'ai dit SI les symptômes ne s'améliorent pas. Il existe des affections de l'ATM moins courantes qui ne s'améliorent pas en modifiant la position de la mâchoire. Ces affections sont généralement liées à la neurologie ou à de graves défauts anatomiques. Le fait qu'une protection occlusale soit réversible est un avantage considérable. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec une protection occlusale, cela empêche le patient d'entrer dans un traitement non réversible avec de faux espoirs.

C'est comme ça que mes amis devraient utiliser les protections occlusales et les protège-dents pour l'ATM. Et comme nous terminons, je vais aborder une dernière chose.

Et pourquoi pas un garde occlusal en vente libre ? Fonctionnent-ils ?

Au moment de la rédaction du présent document, il n'existe pas de protecteur occlusal en vente libre autorisé par la FDA Traitement de l'ATM. Ils ne sont dégagés que pour protéger les dents pour le broyage. Donc, si vous avez acheté une protection occlusale en vente libre pour traiter l'ATM, ne vous inquiétez pas si vous n'obtenez pas les résultats idéaux. Ils ne sont pas conçus pour cela. Ils sont conçus pour empêcher l'usure des dents.

C'est tout ce que vous vouliez savoir sur les protège-dents pour l'ATM (et même certains que vous ne vouliez pas savoir)

Quelqu'un a dit un jour : "si vous ne pouvez pas mieux le dire vous-même, laissez quelqu'un d'autre le faire et sortez en force". Et donc je vous laisse avec ça. Une citation d'un des grands qui a consacré sa vie à nous apporter joie et bonheur.

Walt Disney est célèbre pour avoir dit : "J'espère que nous ne perdrons jamais de vue une chose - que tout a été déclenché par une souris".

C'est une citation dont je me souviens toujours. Il faut quelque chose d'incroyablement complexe pour le simplifier et le ramener à ce qui compte vraiment, à l'endroit où tout a commencé. Qu'est-ce qui peut être plus puissant ?

La clé pour comprendre le traitement de l'ATM est... tout commence par une orthèse occlusale. Quelle que soit la complexité du cas, c'est généralement là que nous commençons à traiter le patient. Un protège-dents pour l'ATM est un moyen simple et réversible d'évaluer la réponse de vos symptômes avant de décider de tout traitement ultérieur.