TMJ Músculos: Quais músculos causam a dor do distúrbio TMJ e por quê?

When people have pain opening and closing their jaw, the phrase TMJ muscles may not immediately come to mind. After all, when you have pain in your jaw you might think it’s from a tooth, from the jaw, or from the TMJ joint itself.

No entanto, os músculos envolvidos na função da ATM são freqüentemente uma das causas mais definidoras da dor na ATM.

Neste artigo, discutiremos os músculos do distúrbio da ATM, por que você sente dor muscular, e como relaxar os músculos da mandíbula durante um surto de dor na ATM.

Distúrbio TMJ, Músculos e Dor

Há numerosos músculos da cabeça e do pescoço que podem causar dor. Mas todos eles têm uma semelhança em comum: um músculo quer ser usado da maneira que se pretende.

O que acontece quando um músculo apresenta dor é que o músculo foi esticado de uma forma que não se pretende que seja.

Considere um halterofilista em um ginásio. Com uma seleção adequada da forma e do peso, os músculos podem ter alguma sensibilidade menor após um exercício, mas na maioria das vezes, os músculos não sentem dor excessiva no dia seguinte.

Mas por um momento pense num halterofilista que tributa os músculos com uma quantidade excessiva de peso, em má forma e por uma duração excessiva. O que acontece no dia seguinte?

É uma história diferente. Os músculos se sentem doloridos, doloridos ao toque, e têm diminuído o alcance dos movimentos. Essa é a apresentação dos músculos lesões.

O mesmo acontece com os músculos da cabeça e do pescoço, os músculos sentem dor quando são esticados de forma excessiva. É semelhante a um halterofilista, exceto que também é diferente. Permita-me explicar.

O que eu quero que você perceba é que não é que você esteja pretendendo esticar sua mandíbula com peso. É que a mecânica não está em harmonia.

A melhor maneira de pensar é que sua mandíbula não está funcionando de forma adequada, mesmo quando não é aplicado nenhum peso. Se houver mesmo um leve desalinhamento entre a mandíbula superior e inferior, isso coloca mais tensão em alguns músculos do que em outros... às vezes de forma severa, mesmo quando não está mastigando. E quando isso acontece todos os dias por um período suficientemente longo, essa leve falta de harmonia no funcionamento da mandíbula cria alguma dor e dor muscular bastante séria.

Músculos primários que causam distúrbio da articulação temporomandibular

Há quatro primários músculos que são responsáveis pela função da mandíbula inferior. Quando a mandíbula não está funcionando em harmonia ideal, estes são geralmente os músculos que começarão a sentir dor primeiro.

Discutiremos cada um dos quatro músculos em detalhes abaixo, mas aqui está o que quero que você leve embora. Cada um dos músculos é projetado para um movimento específico da mandíbula. Ele quer trabalhar de uma maneira controlada.

Durante o distúrbio da ATM, há problemas que podem perturbar o músculo. Cada um desses músculos pode estar sobrecarregado, trabalhado em duração excessiva, ou pode estar tenso a tentar compensar o movimento de outro músculo que está sobrecarregado.

O que se pode esperar é que cada um desses músculos seja projetado para trabalhar em sinergia com os outros. A dor é causada pela falta de harmonia por qualquer número de causas.

E sem mais delongas, aqui vamos nós com os detalhes de cada músculo TMJ abaixo:

Masseter

O músculo masseter é posicionado nos lados externos do maxilar inferior, a mandíbula. É um músculo retangular forte, que alguns textos relatam como o músculo mais forte do corpo libra por libra. O músculo é originário do arco zigomático e se estende até o ângulo mandibular. O masséter é responsável pela elevação e também pela protrusão da mandíbula.

Temporalis

O músculo temporal é um músculo em forma de leque posicionado para cobrir a maioria dos lados da cabeça na área dos templos.

A parte anterior do temporal é responsável pela elevação da mandíbula e a parte posterior do temporal é responsável por puxar a mandíbula posteriormente, o que é conhecido como retrusão.

Músculo pterigóides laterais

Os músculos pterigóides laterais são pequenos músculos em forma de leque enfiados na fossa infratemporal que podem ser sentidos palpando-se na boca logo acima da área do segundo molar maxilar.

O pterigóides laterais é um auxílio nos movimentos de protrusão e depressão da mandíbula ao contratar bilateralmente e ao orientar a rotação da mandíbula unilateralmente.

Músculo pterigóides medial

O pterigóides mediais é um músculo que se conecta na superfície interna da mandíbula e atua como uma funda com o músculo masseter na superfície externa.

O pterigóides mediais é responsável por dois movimentos. Quando apenas um lado contrata o pterigóides mediais auxilia na rotação da mandíbula, e quando uma pessoa contrata os dois lados, o pterigóides mediais a eleva e a projeta.

Músculos secundários TMJ que são dolorosos

Embora existam quatro músculos destinados a mover a mandíbula, em um caso de distúrbio da ATM, todas as apostas podem estar canceladas. A falta de harmonia e a carga desigual de força podem causar dor em outros músculos.

Compensação de Músculos

Em tempos em que os músculos primários da função maxilar estão fatigados, outros músculos da cabeça e pescoço começam a tentar compensar de forma subconsciente.

Pense nisso como se você torcesse o tornozelo. O que acontece? Você provavelmente colocaria mais peso na outra perna para compensar subconscientemente. É um compromisso protetor e o mesmo acontece com a cabeça e o pescoço.

Assim, o que acontece é que, como os músculos primários da fadiga mandibular, os outros músculos da cabeça e do pescoço começam a sofrer estresse adicional de forma compensatória. É por isso que os pacientes podem ter dores nas áreas da testa (o glabelar), na parte de trás da cabeça (o occipitalis), nos lados do pescoço (o sternocleidomastoid), e os ombros (os trapézios).

É claro que essas dores nem sempre estão relacionadas à desordem da ATM. Alguém pode, por coincidência, ter um problema no ombro que está separado da dor da ATM, no entanto, existe a possibilidade de que as duas áreas de dor possam estar ligadas e exacerbar uma à outra.

Carga desigual de Músculos

Outra razão pela qual as pessoas podem ter dores em áreas musculares aparentemente sem relação com a mandíbula é devido aos níveis desiguais de força que são comuns com a desordem da ATM.

Se uma parte da mandíbula está fechando com mais força do que outra, as estruturas em torno dessas áreas podem começar a absorver mais pressão do que deveriam.

É por isso que algumas pessoas podem desenvolver dor em várias partes da cabeça e do pescoço, como na área das orelhas e dor no que se sente atrás dos olhos. Mais uma vez, é importante perceber que estes tipos de dores nem sempre estão ligados, mas muitas vezes podem estar.

Como relaxar os músculos da mandíbula e a dor TMJ

Os músculos da mandíbula são complexos porque existem vários músculos que estão trabalhando juntos para criar uma sinfonia de movimentos. Mas tudo isso se resume a princípios básicos. Os músculos procuram funcionar de forma adequada, com uma quantidade razoável de força e por uma duração limitada.

O que acontece em muitos pacientes com distúrbio da ATM é que a mandíbula superior e inferior não estão alinhadas tão bem quanto poderiam estar. Pode ser tão insignificante quanto um dente batendo com mais força do que os demais quando um paciente morde junto. Esse pequeno desvio pode fazer com que as mandíbulas funcionem de forma deficiente.

Você também pode imaginar como um dente batendo um pouco demais também pode provocar mudanças em nossos hábitos. Por exemplo, é comum que um paciente com distúrbio da ATM aperte e triture durante o dia ou durante a noite. É um reflexo pelo qual o corpo está expressando que a mandíbula se sente fora de harmonia. E isso não é bom porque restringe os músculos de descansar se os dentes e apertar e triturar em vez de descansar.

E não pára por aí. Um desalinhamento entre a mandíbula superior e inferior pode até mesmo criar uma força excessiva nos músculos. Todos estes fatores podem ser a fonte de dor.

Então, agora você já entendeu e está se perguntando como corrigir a dor.

Para relaxar a musculatura da mandíbula e reduzir a dor na ATM, a posição se resume a isso. A posição em que o paciente está funcionando é a de causar dor?

E para avaliar isso, a maneira mais simples e eficaz de criar um aparelho para testar diferentes posições da mandíbula. Se os sintomas do paciente melhoram ao usar o aparelho e pioram sem ele, isso é um feedback. Ele fornece informações valiosas sobre como a posição está tensionando os músculos.

É importante notar que também existem tratamentos adjuntos que auxiliam ainda mais a encontrar a posição correta do maxilar e a reduzir as dores musculares. Alguns dos tratamentos comuns que ajudam a reduzir a dor muscular da ATM são botox, acupuntura, relaxantes musculares, fisioterapia e quiroprática.

TMJ Músculos: O resultado final

O resultado final é que a dor causada pelo distúrbio da ATM é freqüentemente causada por dor muscular. Não é a única causa, mas é um delinqüente comum.

Os músculos não são geralmente a causa da dor por si só, geralmente há um desvio na posição da mandíbula que está causando uma força excessiva sobre os músculos, forma deficiente, ou falta de habilidade para os músculos descansarem.