Se você está lendo isto, você provavelmente é como um milhão de outras pessoas que estão pensando a mesma coisa. Por que é que TMJ portanto complicado?

Aqui está o realidade: estudos estão mostrando que 70% da população mundial têm em pelo menos um sintoma de disfunção da ATMe 12% têm sintomas tão grave que limita sua capacidade de funcionamento na vida cotidiana. No entanto, TMJ é um dos tópicos mais mal entendidos em toda a medicina e odontologia. São muitos pacientes confusos em busca de alívio. Vamos conversar sobre essa coisa da ATM.

O único maior razão por que Dor no TMJ nos desencaminha

Disfunção temporomandibularou como os humanos adoram siglas, abreviadamente "TMJ", pode incluir uma variedade de sintomas em locais desde o topo da cabeça até os ombros. Os pacientes podem ter dores no pescoço, dores de cabeça, jaw fadiga, clique e estalo na mandíbula, travamento da mandíbula, cerramento de dentes, , dor de ouvido e anelar auricular. Ele pode interromper seu sono e também está ligado a estresse psicológico e mesmo depressão. Deixe-me dizer novamente que a desordem TMJ pode criar sintomas desde o topo da cabeça até os ombrosTudo da minha mandíbula... O quê? Isso é bonito. Inacreditável.

E por ser tão inacreditável, é a maior razão para a dor TMJ nos desencaminhar..

Há uma série de sintomas que se entrelaçam para formar Distúrbio da ATM. A condição é muitas vezes mal diagnosticada e mal compreendida. As pessoas vêem neurologistas para dores de cabeça e Otorrinolaringologistas para dor de ouvido. Eles vêem dentistas por dor de mandíbula que fazem deles um guarda noturno e os enviam pelo caminho. O mais assustador é que as pessoas sofrem por muito mais tempo do que deveriam - algumas vezes por décadas antes de ligar os pontos. Este artigo foi elaborado para ajudá-lo a entender o distúrbio da ATM de uma maneira simples, científica e divertida.

A resposta é Predominante Através de Compreensão

A identificação precoce e o tratamento do distúrbio da ATM dá ao paciente a melhor chance de remover completamente seus sintomas. Quero lhes falar sobre um paciente com ATM chamado Sharon. Quando Sharon se apresentou à nossa clínica, ela já sofria de sintomas de ATM há anos. A partir do momento em que a conheci, era óbvio que ela estava sofrendo de uma doença de ATM há muito, muito tempo.

Ao conhecê-la, aprendi que ela tem uma família maravilhosa, filhas gêmeas e um cachorro. Ela tem uma carreira incrivelmente apaixonada como professora, com inúmeras invenções patenteadas. Ela e seu marido têm duas casas, uma na cidade e outra no oceano. Sua vida deveria ser um símbolo de sucesso e felicidade por todas as medidas, mas ela me descreveu sua vida como....miserable.

Sharon me explicou que embora se considere uma pessoa feliz, seus sintomas da ATM limitaram sua capacidade de desfrutar a vida. Os sintomas da ATM de Sharon são um fardo constante. Este é um problema sério.

 

No momento em que conheci Sharon, ela havia visto por mais de 20 dentistas, fisioterapeutas, ortopedistas, neurologistas e médicos de cuidados primários diferentes. Diga o que quiser, ela os viu. Ela tinha cansaço diário na mandíbula, dores de cabeça, zumbido no ouvido e dores musculares... todos os dias, o dia todo.

Quando a conheci, eu sabia que tinha meu trabalho facilitado e, mais importante ainda, sabia que a chance de um resultado bem sucedido era reduzida. Quando os sintomas fisiológicos da ATM existem há décadas, eles se enraízam na neurologia da pessoa. O melhor método para prevenir isso é prevalecer através da compreensão. A prevenção precoce é rei nas disfunções da ATM. É minha esperança evitar que outros pacientes sofram desnecessariamente por tantos anos.

os sintomas do tmj podem ser muito confusos

Esperança

A dor é algo que todos nós compartilhamos. Em algum momento de nossas vidas, todos nós lidamos com a superação de experiências físicas, emocionais ou psicologicamente dolorosas. Se você está sofrendo de dor crônica na ATM, você entende como a condição pode englobar todas as formas de dor acima.

Os sintomas de TMJ pesam sobre você. Os pacientes com ATMs freqüentemente dizem que seus sintomas se tornaram um grande fardo em sua vida diária. Como demográfico, os pacientes com ATM são muitas vezes pessoas inteligentes, profissionais. Eles aprendem ativamente sobre sua condição e buscam a resolução adequada. Infelizmente, muitos pacientes sofrem de dor de ATM por muito tempo. A condição é muito complexa e muitas vezes não é completamente compreendida por muitos provedores de serviços médicos e odontológicos. Não desista. Há esperança. Desfazer-se da dor da ATM pode ser uma mudança de vida.

O que é TMJ?

As juntas temporomandibulares (TMJ) são as duas juntas que ligam o osso maxilar ao crânio. A TMJ funciona principalmente em um movimento de articulação quando a boca se abre, mas também pode deslizar para frente e para trás, bem como de lado a lado, que são chamados de movimentos de tradução ou de excursão. O TMJ é uma junta única porque as duas juntas idênticas em cada lado da cabeça funcionam como uma unidade. Além da junta, o lado direito e o lado esquerdo têm componentes acessórios essenciais à sua função.

Os componentes acessórios da ATM são uma cápsula articular, disco articular, côndilo mandibular, superfície articular do osso temporal, ligamento temporomandibular, ligamento estilomandibular, ligamento esfenomandibular e os seguintes músculos: pterigóides laterais, temporais, pterigóides mediais e masséter.

Anatomia da articulação mandibular temporal, TMJ

Entendendo como a fadiga muscular afeta a dor TMJ

Como você vê, o TMJ é complexo. Como o maxilar une as duas juntas, as juntas direita e esquerda devem funcionar juntas. Assim, as articulações direita e esquerda não são independentes uma da outra. A falta de independência dos dois lados da mandíbula é muito importante de se entender. O segredo para tratar Disfunção da ATM é identificar adequadamente que parte (ou partes) da anatomia da articulação são fora de harmonia.

Por um momento, eu quero que você pense do Complexo TMJ como um canoa. Pense em uma canoa cheia de pessoas a cada remada. Quando todos estão remando na mesma direção e com o mesmo ritmo, a canoa se move sem esforço. Mas e se até mesmo uma pessoa estiver remando contra o resto do grupo? De repente, a equipe fica desorganizada e se cansa mais cedo. Cada um dos outros remadores deve exercer significativamente mais energia para superar a força negativa.

Quando as canoas chegam à exaustão, a canoa pode até mesmo se mover erraticamente, desviar-se do curso, ou requerer correção constante pelos remadores adequados para mantê-la em movimento na direção correta. O desenvolvimento da dor da TMJ é semelhante. Se mesmo uma única parte da anatomia (a articulação, os dentes, os músculos ou os ligamentos) estiver fora de harmonia do resto, começa um efeito dominó que pode levar a sintomas muito, muito poderosos relacionados à ATM para o paciente.

A fadiga muscular da TMJ é como uma equipe de tripulantes exumados e não sincronizados

Então, o que é correto? Harmonia do Complexo TMJ?

Agora que entendemos a analogia da canoa, vejamos como a dor de TMJ se desenvolve com a anatomia humana. Os músculos são um componente, mas há vários envolvidos aqui. Sintomas de TMJ são mais freqüentemente criadas por um falta de harmonia entre o mordida do paciente, músculose/ou articulação têmporo-mandibular. Cada uma destas estruturas tem uma posição na qual elas estão confortáveis de funcionar. Os dentes se encaixam de uma forma muito específica, semelhante a um quebra-cabeça. Se a posição dos dentes coloca tensão na articulação mandibular temporal ou nos músculos ao redor dela, a tensão causa dor e vice-versa.

Porque os dentes, articulações e músculos são conectado a estruturas fixas no crânio, o complexo TMJ cria um efeito de cabo de guerra.

Por exemplo, se os dentes restringem a mandíbula em uma posição para trás quando fechada, mas a articulação mandibular temporal é mais confortável para a frente, isso é um problema. Os dentes, músculos e articulação não têm escolha, a não ser lutar por sua posição ideal de conforto.

Assim como as canoas remando para compensar em excesso uma canoa remando na direção errada, os músculos da mandíbula começam a exercer energia desnecessária. Os músculos se tornam tensos e doloridos. Conforme a condição se torna mais crônica, partes do corpo que normalmente não têm nada a ver com a função da mandíbula começam a tentar compensar em demasia a fadiga. O conceito de supercompensação é a razão pela qual sintomas da ATM como dores de cabeça ou dores no pescoço podem surgir mesmo que pareçam não ter conexão com a função da mandíbula.

Os sintomas da ATM são causados por um puxão de guerra entre a articulação, os músculos e os dentes

Então Eu tenho TMJ? O que são os Sintomas?

Para simplificar sua compreensão dos sintomas da disfunção da ATM, quero que você considere os sintomas de duas maneiras diferentes:

1) Quando os sintomas se desenvolvemou curto prazo (dias a semanas) ou cronicamente a longo prazo (meses a anos)

2) A fonte da dor: Os sintomas da ATM são causados por uma (ou qualquer combinação) de cinco categorias. A causa da disfunção da ATM pode ser Oclusão dos dentes, a própria articulação mandibular temporal, os Músculos, Neurológicos e/ou Psicológicos.

Assim, os sintomas evoluem com base no progresso do tempo, e os sintomas são originados por cinco fontes principais de dor na ATM. Vejamos os sintomas em termos de categorias gerais para desenvolver uma compreensão do que são sintomas da ATM. Alguns desses sintomas podem afetar alguns pacientes e não outros, dependendo de sua situação específica.

TMJ Sintomas Waltham Reconstrução do sorriso estético

Curto prazo Sintomas

Dores musculares

A dor muscular da mandíbula é a queixa mais comum que os pacientes que sofrem de ATM têm. É importante entender que a dor muscular pode parecer vaga. Muitas vezes, quando os pacientes sentem dor no lado da mandíbula, eles assumem que é um problema com o osso da mandíbula ou com a articulação mandibular temporal. No entanto, a dor que sentem é mais comumente tensão, dor e/ou tensão dos músculos da cabeça/neck.

Fadiga muscular da mandíbula ao mastigar

Um sinal precoce de disfunção mandibular temporal é a fadiga ao mastigar, falar, ou sorrir. Muitas vezes os pacientes notarão que têm dificuldade para mastigar suas refeições por completo ou sua boca fica cansada facilmente ao comer. Pode sentir-se semelhante à fadiga muscular ao levantar pesos perto do final de um treino. Entretanto, ao contrário do levantamento de pesos, os músculos da mandíbula geralmente não devem estar visivelmente fatigados ao completar refeições ou lanches normais durante o dia.

Ciclo de Dor Muscular de Disfunção Mandibular Temporal

Moagem e cerramento dos dentes

Pacientes com disfunção da ATM muitas vezes não sentirão seus dentes terem um "lar" confortável. Os dentes nunca se sentem verdadeiramente em repouso quando a mandíbula está aberta ou fechada. Quando os dentes ocluem juntos, o subconsciente do paciente desloca a mandíbula, tentando encontrar uma posição melhor. O aumento da atividade muscular cria dor nos músculos e nas articulações.

Consciência da boca, da mandíbula e dos dentes

Um paciente que sofre de distúrbio mandibular temporal será freqüentemente conscientes de sua mandíbula uma parcela significativa ao longo do dia. Devido ao desconforto e à incapacidade do maxilar de descansar adequadamente, o paciente frequentemente diz que se encontra constantemente pensando em seu maxilar ou dentes várias vezes por hora ao longo do dia. O posição da mandíbula pode começar a se tornar uma grande distração em sua capacidade de concentração ou desfrutar de momentos felizes em suas vidas.

Tensão psicológica

O estresse e a ansiedade têm um pouco de uma relação de galinha e um ovo com TMJ. O estresse psicológico pode muitas vezes contribuir para a disfunção mandibular temporal e vice versa. Os pacientes que passam por momentos de maior estresse notarão frequentemente o aumento do desconforto maxilar, ou que notam que estão triturando ou apertando mais frequentemente durante o dia ou a noite, o que causa ainda mais fadiga muscular.

Dor na articulação temporal mandibular

O próprio espaço articular pode ser a fonte da dor TMJ. É interessante notar que este é um dos sintomas menos comuns da dor na ATM, mas é comum que os pacientes acreditem incorretamente que a disfunção é criada a partir do espaço articular. O espaço articular pode se tornar inflamado pela posição inadequada dos dentes, o que força a cabeça do côndilo de forma inadequada nos tecidos retrodiscais, desloca o disco articular, artrite ou inflamação da cápsula articular conhecida como sinovite. O trauma também é outra causa de verdadeira dor no espaço articular. Após um impacto na mandíbula ou da abertura excessiva da mandíbula, podem surgir problemas de espaço nas articulações.

Dores de cabeça e enxaquecas

Os pacientes ficam muitas vezes surpresos que o dores de cabeça e enxaquecas com que têm sofrido durante anos pode ser corrigido por melhorando seu função da mandíbula. Quando eu lhes explico o conceito, faz todo o sentido. Se os músculos da mandíbula estiverem manchados e cansados, o que acontece é que os músculos da cabeça e do pescoço começam a tentar compensar. De repente, os músculos dos lados e costas da cabeça, que normalmente têm uma contribuição mínima para abrir e fechar a mandíbula, começam a trabalhar horas extras. Quando os músculos da cabeça começam a trabalhar quando realmente não deveriam estar... isso leva à sensação de dores de cabeça de tensão ou aumenta o desencadeamento de enxaquecas neurovasculares.

Longo prazo Sintomas

Desgaste dos dentes

O resultado mais comum da disfunção da ATM que tem estado presente durante anos é que os dentes se desgastam ou achatam. O desgaste dos dentes é conhecido como atrito. O atrito é a resposta natural do corpo para tentar equilibrar, ou equilibrar os dentes para colocar a mandíbula em uma posição melhor para alcançar a harmonia. Ao longo do tempo, os músculos subconscientemente desgastam as interferências nos dentes que estão inibindo o maxilar de sentar-se em uma posição mais confortável para a anatomia. Dentes desgastados podem criar a aparência de envelhecimento prematuro do sorriso, ou fazer os dentes parecerem mais curtos que o ideal.

Exemplo de desgaste extremo da trituração e do cerramento TMJ

Fratura de dentes

Os dentes servem como a parada final para a força da mandíbula. Quando a força da mandíbula é anormal, ou em uma posição anormal, com o tempo, os dentes absorvem mais força do que o ideal. O aumento da força começa a causar microfraturas dos dentes. Com o tempo, as microfraturas começam a se espalhar na superfície do dente, semelhante a uma rachadura no pára-brisas de um carro. Em certo ponto, as linhas de fratura podem progredir para levar a fraturas dos dentes sob força de mastigação normal.

Aplainamento da cabeça do côndilo

Se o espaço articular da ATM for deixado inflamado por anos sem tratamento, a resposta imunológica do corpo é começar a recontornar a forma do topo do osso da mandíbula, conhecida como cabeça do côndilo. O achatamento da cabeça do côndilo é uma mudança irreversível da osteoartrose da mandíbula.

Dores difusas na face, cabeça ou pescoço

Quando um paciente sofre de dor na cabeça e pescoço por um longo período de tempo, a dor nervosa pode se enraizar nos gânglios do sistema nervoso central. O que acontece é que os tecidos nervosos começam a responder de forma anormal. O paciente sente dor em áreas onde não existe estímulo doloroso. A dor fica presa ao longo do tecido nervoso do sistema nervoso central. A dor no nervo central é um dos sintomas mais difíceis de tratar da ATM, e é sempre a esperança de evitar a progressão da dor até este nível de dor nevrálgica. Esta dor se estende por anos ou mesmo décadas, portanto, há uma boa chance de que a dor neurológica centralizada possa ser evitada.

Ganhe dor e tinido

Dor de ouvido e anel auricular tem sido relatado por pacientes que sofrem de distúrbio mandibular temporal. Se você pensar nisso, a ATM está a apenas cerca de 0,5cm do ouvido médio. Faz sentido que a inflamação da ATM possa ser confundida com dor de ouvido simplesmente por causa da proximidade. Isto foi mal entendido por muito tempo, mas estudos estão agora mostrando uma ligação clara entre distúrbio da articulação temporomandibular e dor de ouvido.

Depressão

A depressão psicológica é um achado comum em pacientes com dor crônica. Recentemente estudos estão confirmando que existe uma ligação entre pacientes que sofrem dores crônicas como dores de cabeça e risco de depressão. Pacientes que sofrem por um longo período de tempo com A disfunção da ATM ou dor miofascial muitas vezes ficará deprimida. A eliminação da fonte da dor freqüentemente melhora os sintomas da depressão. Entretanto, como a depressão pode resultar em um problema psicológico independente, ela também deve ser gerenciada adequadamente para permitir o sucesso geral do paciente.

A dor crônica da ATM está ligada à depressão

Histórico de abuso físico ou sexual

É importante notar que estudos relacionaram o histórico de graves abusos físicos ou emocionais ao desenvolvimento da dor neurológica centralizada e da dor miofascial. Isto não é necessariamente um sintoma, mas mais um elo que deve ser bem compreendido. Um especialista em ATMs deve compreender a importância deste vínculo e deve ter empatia com este tópico se o paciente optar por revelar. A maioria dos especialistas em ATMs terá uma compreensão dos aspectos psicológicos da dor e terá um encaminhamento para um psicólogo ou psiquiatra especializado no tratamento do componente psicológico da ATM e da dor neurológica.

Como é Disfunção TMJ Apropriadamente Tratados?

O segredo do tratamento TMJ

Se você me obrigasse a simplificar o tratamento TMJ em uma palavra...a palavra seria, abrangente. O que quero dizer é que o especialista em ATM deve compreender completamente a história, a anatomia e os sintomas do paciente. Isso não significa necessariamente que o tratamento tenha que ser complicado. Não significa que numerosos tratamentos sejam sempre essenciais. Abrangente significa que o paciente deve ser sempre completamente compreendido antes de selecionar a seqüência de tratamento.

A dor TMJ é causada por vários fatores diferentes. Pode haver vários sintomas, todos os quais se manifestam em uma variedade de apresentações clínicas. Muitos provedores podem ter uma compreensão de alguns dos tratamentos disponíveis, mas é raro ter um provedor que compreenda toda a frota de tratamentos disponíveis, muito menos quais são os mais apropriados para o caso específico.

É por isso que os pacientes podem consultar vários provedores diferentes, e cada médico ou dentista pode dar recomendações diferentes. É também a razão pela qual alguns pacientes recebem tratamento para a ATM, mas têm uma melhoria mínima. O tratamento em si não é ineficaz...é apenas o tratamento errado que foi selecionado para o caso específico do paciente.

Vamos discutir alguns dos tratamentos TMJ atualmente disponíveis. Tenha em mente que às vezes, se o caso for grave, dois ou mais desses tratamentos podem ser recomendados. A seqüência do tratamento é igualmente importante para o tratamento em si. Muito bem, aqui vamos nós:

TMJ Remédios Você pode começar Em casa

Se você estiver lendo este ebook, há uma boa chance de você ainda não ter sido capaz de buscar tratamento. Você provavelmente está em casa lutando com dores de mandíbula, dor ou dores de cabeça. Um bom lugar para começar a discutir o tratamento é o que você pode fazer em casa para ajudar a tratar a dor TMJ. Aqui estão algumas dicas úteis para que você possa chegar até lá por enquanto.

Alongamento

Assim como você se esticaria antes e depois de um treino de ginástica para ajudar a manter a elasticidade muscular e reduzir a dor, os mesmos princípios se aplicam aos músculos da mandíbula. Um alongamento particularmente útil é colocar a língua sobre o céu da boca, depois abrir lentamente a boca sem que a língua deixe o céu da boca. Você sentirá um estiramento na parte de trás da mandíbula pouco antes de sua língua ser arrancada do palato. Mantenha-se nessa posição por cerca de 30 segundos e repita 4-5 vezes por dia.

Compressas Quentes e Embalagens Frias

Se você estiver tendo um ataque de dor na ATM e dor muscular na mandíbula, compressas quentes ou frias podem ajudar. A maioria das pessoas acha as compressas quentes suavizantes para TMJ. A compressa quente aumenta a circulação para a área que reduz a inflamação e ajuda a remover o ácido láctico. Experimente primeiro o calor. Se isso não tiver efeito, há alguma situação em que uma compressa fria pode reduzir os sintomas da ATM. Eu sei, o tratamento exatamente oposto, mas às vezes as coisas não fazem todo o sentido. Tente compressas quentes primeiro por alguns dias, e se houver um alívio mínimo, tente um saco de ervilhas congeladas para ajudar a acalmar temporariamente seus sintomas.

Postura

Os músculos da mastigação são influenciados pelos músculos da cabeça, pescoço e parte superior das costas. O mau alinhamento e a tensão nos músculos circunvizinhos podem causar dor em outras áreas e vice-versa. Tome cuidado para manter uma postura adequada da cabeça, pescoço e costas para reduzir o estresse ao longo do dia. Concentre-se em sentar-se direito. Esteja ciente se há tarefas em sua vida diária que o forçam a manter posições de tensão de um lado de seu corpo em relação ao outro. Faça pausas enquanto estiver no computador ou na escrivaninha, e estica suavemente o pescoço periodicamente.

Medicamentos anti-inflamatórios

Em tempos de dor na ATM, os músculos e ossos da mandíbula desenvolvem inflamação. Os medicamentos anti-inflamatórios são a primeira linha de defesa para reduzir a dor na ATM devido à inflamação. Uma boa opção para a medicação de venda livre para ajudar com os sintomas da ATM é o Ibuprofeno. A maioria dos adultos saudáveis pode tomar 400-600mg a cada 6 horas. O segredo é manter a dosagem 24 horas por dia consistentemente por 2-3 dias.

Tratamento a Especialista em TMJ Pode recomendar

Guardas oclusais

Uma proteção oclusal ou ortopédica personalizada é um aparelho que se encaixa sobre os dentes. O objetivo do aparelho é reposicionar a mandíbula em uma posição mais favorável na tentativa de reduzir os sintomas. Os dentes servem como uma peça de quebra-cabeça que limita a posição da mandíbula. A proteção oclusal permite modificar a posição da mandíbula eliminando temporariamente a necessidade de acomodar a posição dos dentes.

Em nossa prática, a proteção oclusal é tipicamente usada como um teste para determinar como os sintomas respondem quando a mandíbula é deslocada para uma posição diferente. Ele nos ajuda a verificar nossas suposições sobre o que está causando dor na mandíbula. Uma vez que vemos melhorias com o protetor oclusal, ele nos permite mover a mandíbula para a posição adequada via ortodôntica, equilíbrio oclusal também chamado de redução do tempo de desclusão (DTR), ou tratamento restaurador. O objetivo do tratamento final é que o paciente elimine seus sintomas sem precisar usar um aparelho durante toda a sua vida.

Ortodontia

O alinhamento de como o maxilar superior e inferior se unem é incrivelmente importante para melhorar a dor muscular e as dores de cabeça. Por um momento, quero que você pense em um leão vivendo em um cercado em um zoológico. A cerca não pode ser muito pequena. Ela também não pode ser instável ou com fendas. Se a cerca for muito pequena, o leão começará a tentar destruir o cercado com força. Se a cerca for do tamanho adequado, mas instável, eventualmente o leão a derrubará ou escapará apenas do uso normal. Os requisitos para o alojamento adequado de um leão são surpreendentemente semelhantes à dor do TMJ. A mandíbula superior (maxila) é uma cerca, e a mandíbula inferior (mandíbula) é um leão em movimento que vive dentro da mandíbula superior estacionária.

Não pode haver uma discrepância de tamanho ou instabilidade entre a mandíbula superior e a inferior, caso contrário, conseqüências graves acontecem. Se houver uma discrepância de tamanho ou instabilidade, isso cria tensão nos dentes, músculos e articulação da mandíbula. A tensão acaba por causar dor, dentes fraturados e deterioração das articulações. Para aliviar a discrepância de tamanho entre a mandíbula superior e inferior, a ortodontia é uma solução comum. Ela permite o movimento dos dentes em uma posição melhor para que o maxilar superior esteja na posição adequada para contrabalançar a força do maxilar inferior.

Equilíbrio oclusal

Como discutimos anteriormente, a posição do maxilar superior e inferior são importantes. Às vezes, quando um paciente está ortodonticamente em uma posição estável, há áreas de sua boca que estão atingindo de forma desigual. Pense nesta situação como um sapato de salto alto. Os dentes podem parecer bonitos e bem alinhados, mas ainda assim podem ser incrivelmente instáveis. Para um sapato de salto alto, a parte da frente do calcanhar é plana e tem estabilidade, mas a parte de trás é um espigão tão fino quanto um lápis. Se você andasse sobre um piso de madeira dura com um salto agulha, a força da frente seria leve, mas a cura das costas seria tão poderosa que poderia perfurar um buraco no piso. Parece bonito e delicado. Ninguém esperaria que fosse gerada tanta força, mas é o que acontece quando a força é concentrada em um único local.

O mesmo acontece com os dentes. Algumas manchas da boca podem acertar com precisão, e tanta força é gerada que, em última análise, começa a causar uma tensão severa dos músculos, da mandíbula e do crânio. Para corrigir esses pontos excessivos de força oclusal, o especialista em TMJ equilibrará a mordida verificando e equilibrando a mordida manualmente. O processo é semelhante ao ajuste de um ponto alto em um enchimento que é muito alto. O procedimento é freqüentemente chamado de equilíbrio oclusal, equilíbrio em T-scan, ou DTR (tempo de redução da desclusão).

Odontologia Restaurativa, Facetas e Coroas

Dentes muito desgastados ou quebrados criam forças desiguais na mordida e nas mandíbulas. Às vezes os dentes são muito curtos, o que faz com que o maxilar feche em uma posição excessivamente fechada. Em casos como este, a recomendação pode ser restabelecer a posição da mandíbula aumentando a altura dos dentes. Se os dentes forem para apoiar a mandíbula em uma altura mais satisfatória, então a posição da mandíbula é impedida de entrar em uma posição de colapso tenso. Nesta situação, o especialista em ATMs tiraria impressões de sua boca para produzir modelos de estudo. O Especialista em TMJ discutirá com você os resultados, e pode até simular a mudança proposta para explicar como a melhoria será alcançada antes de fazer qualquer tratamento. Alguns dos tratamentos restaurativos que podem ser discutidos para alcançar uma melhor posição vertical do maxilar são coroas dentárias, pontes, implantes ou obturações compostas.

Remoção de terceiros molares

Os terceiros molares, conhecidos como dentes do siso, são os dentes mais distantes da boca. Os dentes do siso são os últimos dentes a se desenvolverem. Como seu desenvolvimento é tão tardio, muitas vezes o crescimento do maxilar se completou quando os terceiros molares entraram em erupção. A falta de espaço para os terceiros molares pode potencialmente perturbar a posição dos outros dentes, o que pode perturbar a função da mandíbula. Os dentes do siso também podem estar presos em um espaço apertado ao longo do osso da mandíbula, o que pode causar interferências à medida que as dobradiças da mandíbula se abrem e fecham. Se os dentes do siso parecerem ser uma interferência potencial, seu especialista em ATMs pode recomendar que seus dentes do siso sejam removidos antes de um tratamento adicional para descartar e eliminar sua contribuição para a interrupção da função adequada da ATM.

Relaxadores musculares

Durante as crises de dor na ATM, os músculos da mandíbula, rosto, cabeça e pescoço muitas vezes ficam excessivamente tensos e tensos. A tensão começa de forma semelhante à dor muscular normal que você sentiria se exercitasse no ginásio, mas como a tensão começa a sobrecarregar o músculo com o tempo, ela leva a uma tensão que não alivia ou cicatriza facilmente. Os relaxantes musculares funcionam como uma terapia para ajudar a reduzir a tensão dos músculos para dar-lhes mais oportunidades de se curarem. Há vários tipos e categorias de relaxantes musculares que podem ser prescritos por seu especialista em TMJ, mas geralmente os relaxantes musculares funcionam através do sistema nervoso central ou na localização do próprio músculo. Alguns relaxantes musculares de prescrição comum usados na terapia da disfunção mandibular temporal são Robaxin, Flexeril, Skelaxin e Soma.

Medicação Anti-Ansiedade

Uma grande proporção dos pacientes da ATM são pessoas ultra-sucedidas que estão equilibrando o peso de vários esforços pessoais e profissionais, todos ao mesmo tempo. Não é uma coincidência. Estudos mostram que os sintomas da ATM são mais comuns em pessoas que têm grandes expectativas para si mesmas. Os sintomas da ATM e as personalidades do tipo A estão ligados porque a dor na ATM, a dor na mandíbula e as dores de cabeça têm todos um componente emocional. Em tempos de estresse e ansiedade, os sintomas da ATM podem ser exacerbados. Um especialista em ATM pode querer descartar um componente de ansiedade aos sintomas prescrevendo um medicamento anti-ansiedade, como valium ou lorazepam. O objetivo é testar se os sintomas da tensão muscular ou do cerramento da mandíbula desaparecem à medida que a ansiedade é reduzida.

Injeções de ponto de acionamento

A tensão muscular da TMJ faz com que os músculos desenvolvam nós, também conhecidos como pontos de gatilho. As injeções dos pontos de gatilho podem reduzir a dor e relaxar os músculos. Durante as injeções de pontos de gatilho para a ATM, pequenas quantidades de um anestésico como lidocaína e medicamentos anti-inflamatórios como o Kenalog são injetados diretamente nos grupos musculares inflamados e rígidos para aliviá-los de sua dor. Com o tempo, o tratamento permite que os pontos de gatilho cicatrizem e não produzam mais sintomas. Para que as injeções dos pontos de gatilho sejam bem sucedidas, é importante utilizar uma série de injeções. As sessões de tratamento podem ser espaçadas semanalmente, com cerca de três a quatro sessões totais a serem realizadas para o alívio adequado da dor causada pela DTM. As injeções com ponto de gatilho são muitas vezes uma técnica de acabamento para TMD que é usada após a posição da mandíbula ser primeiramente melhorada pela ortodontia, equilíbrio oclusal ou odontologia restaurativa.

Botox

Às vezes os dentes e a posição da mandíbula são perfeitamente normais. Nesta situação, os sintomas da ATM derivam unicamente de um problema muscular. Os músculos estão excessivamente desenvolvidos e estão dominando os outros componentes do complexo da ATM. Quando alguns músculos são identificados como sendo dominantes, podemos considerar Botox para reduzir os músculos sobrecompensadores o que, em última análise, reduz a tensão e a dor. É importante notar que o Botox raramente deve ser usado como primeira linha de tratamento para os sintomas da ATM. Muitas vezes existe um problema subjacente que está fazendo com que os músculos fiquem tensos e superdesenvolvidos. Tipicamente o Botox é usado com mais sucesso como técnica de acabamento do tratamento TMJ para eliminar quaisquer sintomas residuais após outras fontes da dor terem sido tratadas.

Tratamento Psicológico

Estudos têm demonstrado que existe uma ligação entre os sintomas da ATM e a psicologia. Algumas condições psicológicas, como ansiedade, estresse, obsessivo-compulsivo, personalidade tipo A e depressão, foram todas ligadas à ATM. É importante que o especialista em ATM reconheça se e quando um padrão psicológico subjacente pode estar contribuindo para a dor da ATM. Estudos também têm apoiado que pacientes que sofreram um histórico de abuso físico ou emocional têm um aumento significativo no risco de desenvolver dor na ATM ou dor miofascial. Um especialista em ATM estará compreendendo esse histórico se o paciente optar por compartilhar, e pode ajudar a coordenar o encaminhamento a um psicólogo experiente com o histórico psicológico do paciente e como ele se relaciona com o tratamento da dor miofascial e mialgia.

Cirurgia

Cirurgia é normalmente o tratamento menos comum necessário para a disfunção da ATM, mas em alguns casos limitados, é a única opção. A cirurgia é tipicamente indicada para três indicações primárias:

1) Se o paciente experimentar grande trauma para a articulação ou mandíbula de um acidente.

2) Se a maxila e a mandíbula são de desenvolvimento até agora fora de proporção que a cirurgia é a única maneira de alinhar corretamente a mandíbula superior e inferior.

3) Desarranjo interno do TMJ de condições tais como alterações artríticas, achatamento severo do côndilo, e deterioração do disco articular.

Felizmente, a necessidade de cirurgia é relativamente rara. Mais de 95% de pacientes com ATMs podem ser tratados com sucesso com outros métodos antes de considerar a cirurgia.

Principais 7 Razões para tratar a disfunção mandibular que você nunca considerou

  • A fuga da dor TMJ começa com um passo à frente. A maioria das pessoas acha que a dor na ATM requer uma cirurgia invasiva na mandíbula com cura a longo prazo. Isto raramente é verdade. Às vezes, uma melhora significativa da dor na mandíbula de um paciente pode ser observada após uma consulta.
  • Dizer adeus à dor de estômago. Quando os músculos da mandíbula estão doloridos e cansados, o paciente não pode mastigar completamente. Os pacientes se vêem engolindo os alimentos inteiros, o que então coloca uma tensão no estômago e intestino para digerir os alimentos mastigados por baixo. Esta é a razão pela qual os pacientes com ATMs frequentemente reclamam de dor crônica no estômago e intestino.
  • Vire essa cabeça de cabeça para baixo. Estudos demonstraram que a disfunção mandibular temporal crônica tem uma ligação com a depressão. A constante dor e desconforto pesam sobre os pacientes. A dor da ATM coloca os pacientes em risco significativamente maior de depressão, privação do sono e exaustão crônica.
  • Facilite a sua vida. A duração que um paciente permite que os sintomas de TMD apodreçam aumenta a dificuldade do tratamento. Um paciente que teve uma progressão dos sintomas da ATM durante décadas é significativamente mais complexo de tratar do que o paciente que identifica sua disfunção mandibular temporal mais cedo.
  • Prevenir a Progressão da Dor Centralizada. Quando se permite que a dor muscular e mandibular persista cronicamente, a dor pode se enraizar no sistema nervoso central. A mialgia centralizada é quando um local do corpo não tem nenhum estímulo doloroso aplicado, mas a dor ainda é sentida. O que acontece é que o nervo está inflamado há tanto tempo que não consegue mais distinguir a sensação normal da sensação dolorosa. Uma dor periférica não existe mais, mas a dor se tornou centralizada, presa no nervo.
  • Você precisa de um TMJ Quarterback. Como o tratamento TMJ é tão complexo, você precisa de um especialista em TMJ que sirva como seu quarterback de tratamento. Assim como no futebol, o tratamento TMJ começa sempre com o quarterback. Isso geralmente começa com um dentista experiente de TMJ em sua área. O dentista da TMJ deve ser responsável pelo seu tratamento. Ele ou ela pode ser capaz de tratar seu caso exclusivamente, ou em momentos diferentes durante seu tratamento, eles podem encaminhá-lo a profissionais de apoio, como fisioterapeuta, otorrinolaringologista, psicólogo, neurologista, quiroprático ou cirurgião bucal.
  • Deus, Deus...comece a viver de novo. Acima de tudo, você merece viver a melhor vida que puder. Ninguém deve permitir que o estresse físico ou emocional persista a longo prazo. Desfazer-se do desconforto do TMJ pode ser uma mudança de vida. Seja o melhor que você puder ser. Nós acreditamos em você.

Colocando tudo junto: Como Comece em Superação TMJ Dor Hoje

O objetivo deste ebook é desmistificar os sintomas, tratamentos e os fatos duros da disfunção da ATM com a esperança de que ele o lance em um caminho rumo à cura. Para finalizar, gostaria de deixá-lo com uma história.

Deixe-me dizer-lhe o História do ovo de Cristóvão Colombo. Durante o tempo em que Colombo viveu, já era bem compreendido que a Terra era redonda. O medo de cair do lado da Terra já havia sido superado anos antes. Dias após o retorno de Colombo da América, ele foi a um jantar uma noite. No jantar, um cavalheiro brincou com Colombo. Eles questionaram se ele achava que tinha conseguido algo importante ao descobrir o Novo Mundo. Eles brincaram que sua descoberta era algo que qualquer um provavelmente poderia ter feito. Um cavalheiro até o lembrou: "Tudo o que você fez foi velejar diretamente para o oeste até chegar à terra, certo?"

Colombo respondeu entregando um ovo em volta da sala. Ele desafiou a todos para que o ovo ficasse em pé em sua cabeça. Um a um, eles tentaram, e cada um falhou. O ovo redondo rolou cada vez que eles tentaram levantá-lo.

Quando o ovo voltou para Colombo, ele bateu na parte superior do ovo na mesa para achatá-lo. Ele se levantou perfeitamente.

"O que poderia ser mais simples, perguntou ele? O impossível parece sempre simples depois que alguém o explica".

história do ovo de cristóvão columbus e da dor de TMJ

O ponto que quero deixar para vocês é... Não percam a esperança no que é possível. Se você tem sofrido de dor e dores de cabeça de TMJ por anos, pode ser incrivelmente frustrante. Você pode até ter chegado a um ponto de depressão. Se você teve várias tentativas fracassadas de tratar sua condição, isso é ainda mais desanimador. Não perca a fé. TMJ é um assunto complexo, razão pela qual muitos pacientes são deixados em desconforto por muito mais tempo do que deveriam, mas não é impossível. O tratamento bem sucedido da ATM começa com um especialista em TMJ compreendendo completamente o pacientee, em seguida, simplificando sistematicamente seu tratamento para progredir em direção à melhoria. Se você estiver se sentindo deprimido por sua dor TMJ, lembre-se da história de Cristóvão Colombo. As coisas sempre parecem impossivelmente complexas no início, mas muito óbvias depois que são realizadas corretamente.